(2025年)医疗纠纷预防和处理条例试题答案

(2025年)医疗纠纷预防和处理条例试题答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当（）内予以核实、处理，并将结果告知患者。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：条例第二十二条明确规定，对患者咨询、意见和建议，医疗机构应在24小时内核实处理并反馈。2.患者要求复制门（急）诊病历、住院志、体温单等客观性病历资料的，医疗机构应当（）提供复制服务。A.自收到申请后12小时内B.自收到申请后24小时内C.当场D.自收到申请后48小时内答案：C解析：条例第十六条规定，患者要求复制客观性病历资料的，医疗机构应当当场提供；需要整理的，应在规定时间内（一般不超过2个工作日）提供，但题干未提及整理情形，故选择当场。3.发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由（）保管。A.患者B.医疗机构C.卫生主管部门D.医患双方共同答案：B解析：条例第二十四条规定，封存的病历资料由医疗机构保管；患者要求自行保管的，可在医患双方确认后由患者保管，但实践中通常由医疗机构保管以确保完整性。4.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）。A.12小时；3日B.24小时；5日C.48小时；7日D.72小时；10日答案：C解析：条例第二十六条明确，死因异议的尸检应在死亡后48小时内进行，冻存条件下可延长至7日。5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由（）委托鉴定。A.医患双方共同B.调解委员会C.卫生主管部门D.医疗机构答案：A解析：条例第三十四条规定，调解中需鉴定的，由医患双方共同委托；一方不同意的，调解委员会应告知通过其他途径解决。6.医疗机构未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，处（）罚款，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。A.1万元以上5万元以下B.5万元以上10万元以下C.10万元以上20万元以下D.20万元以上50万元以下答案：B解析：条例第四十七条第一项规定，未落实质量安全管理制度的，情节严重的处5万-10万元罚款。7.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由（）承担赔偿责任。A.医务人员个人B.医疗机构C.医务人员与医疗机构连带责任D.保险机构答案：B解析：条例第二十二条及《民法典》第一千二百一十八条均规定，诊疗过错由医疗机构承担赔偿责任。8.医疗纠纷中，患者近亲属参加医疗纠纷处理的人数不超过（）人。A.2B.3C.4D.5答案：A解析：条例第二十三条规定，患者近亲属参加处理的人数不超过2人，避免过度干扰正常医疗秩序。9.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在（）公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等。A.门诊大厅B.住院部C.显著位置D.电子屏答案：C解析：条例第二十二条要求医疗机构在显著位置公示纠纷解决途径、程序及联系方式，保障患者知情权。10.医疗损害鉴定的费用由（）预先支付，最终按照责任比例承担。A.医疗机构B.患者C.提出鉴定方D.医患双方协商答案：D解析：条例第三十四条规定，鉴定费用由医患双方协商预先支付，责任明确后按比例分担；协商不成的，可由一方先垫付，最终按责任划分。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.医疗机构在医疗纠纷预防中应当履行的义务包括（）。A.加强医疗质量安全管理B.规范病历书写与保管C.如实告知患者病情、医疗措施等D.对医务人员进行医患沟通培训答案：ABCD解析：条例第二章“医疗纠纷预防”全面规定了医疗机构的义务，包括质量安全管理（第五条）、病历管理（第十六条）、告知义务（第十三条）、医患沟通培训（第九条）等。2.以下属于患者有权查阅、复制的病历资料的是（）。A.门诊病历B.手术同意书C.病理资料D.上级医师查房记录答案：ABC解析：条例第十六条规定，患者可查阅复制的病历包括门（急）诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等。上级医师查房记录属于主观性病历，不在复制范围内。3.医疗纠纷处理途径包括（）。A.双方自愿协商B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.申请行政调解答案：ABCD解析：条例第二十二条明确，处理途径包括协商、人民调解、行政调解（卫生主管部门调解）、诉讼。4.医疗机构及其医务人员不得有下列行为（）。A.隐匿、伪造、篡改或者违法销毁病历资料B.接受患者及其近亲属的礼品C.泄露患者隐私和个人信息D.出具虚假医学证明文件答案：ACD解析：条例第九条、第十五条规定，医务人员不得隐匿、伪造、篡改或销毁病历（第十五条），不得泄露患者隐私（第九条），不得出具虚假证明（第十五条）。接受礼品属于违反职业道德，但非条例明确禁止的行为（由其他规范调整）。5.医疗纠纷人民调解委员会的调解原则包括（）。A.自愿原则B.合法原则C.中立原则D.及时原则答案：ABCD解析：条例第三十一条规定，调解应遵循自愿、合法、中立、及时原则，确保公平高效解决纠纷。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医疗机构在医疗纠纷预防中的核心措施。答案：医疗机构预防医疗纠纷的核心措施包括：（1）健全医疗质量安全管理制度，落实医疗质量安全管理要求（第五条）；（2）规范病历书写与保管，确保病历真实、完整、客观（第十六条）；（3）履行告知义务，向患者说明病情、医疗措施、医疗风险等，取得患者或其近亲属明确同意（第十三条）；（4）加强医患沟通，建立健全沟通机制，及时回应患者咨询与意见（第二十二条）；（5）对医务人员进行医疗质量安全、法律法规、医患沟通等培训（第九条）；（6）设置投诉管理部门，公开纠纷解决途径（第二十二条）。2.简述病历封存的程序及注意事项。答案：病历封存程序：（1）医患双方共同在场；（2）可封存原件或复制件，封存后由医疗机构保管（患者要求自行保管的需双方确认）；（3）封存笔录应注明病历页数、封存时间、双方身份信息并签字盖章（第二十四条）。注意事项：（1）封存范围包括客观性和主观性病历；（2）启封需医患双方共同在场；（3）电子病历封存应通过可信时间戳、哈希值校验等方式固定，确保数据完整性（第二十四条第二款）；（4）紧急情况下未能及时封存的，应在事后48小时内补封（实践中参考司法实践要求）。3.医疗纠纷人民调解的优势及流程。答案：优势：（1）专业性：调解委员会通常聘请医学、法律专家，提升解决效率；（2）中立性：独立于医患双方，避免对抗；（3）低成本：无需诉讼费用；（4）灵活性：调解协议可协商达成，更符合双方需求（第三十条至第三十五条）。流程：（1）申请：医患双方共同或一方申请；（2）受理：调解委员会审查材料，7日内决定是否受理；（3）调解准备：核实事实，必要时组织专家咨询或鉴定；（4）调解会议：双方陈述，调解员引导协商；（5）达成协议：签署调解协议书，可申请司法确认；（6）未达成：告知其他解决途径（第三十一条至第三十六条）。4.简述医疗损害责任的构成要件。答案：构成要件包括：（1）医疗机构或医务人员存在诊疗行为；（2）患者受到损害后果（如身体伤害、财产损失等）；（3）诊疗行为与损害后果之间存在因果关系；（4）医疗机构或医务人员存在过错（包括违反诊疗规范、未尽注意义务等）（《民法典》第一千二百一十八条、条例第二十二条）。其中，过错的认定可通过医疗损害鉴定、病历资料分析等方式确定。5.医疗机构及其医务人员违反《条例》的法律责任有哪些？答案：法律责任包括：（1）行政责任：未落实质量安全管理、未规范病历管理、未履行告知义务等，由卫生主管部门责令改正、警告；情节严重的，处5万-10万元罚款，对直接责任人员处分（第四十七条）；（2）民事责任：因过错造成患者损害的，承担赔偿责任（《民法典》第一千二百一十八条）；（3）刑事责任：隐匿、伪造病历，泄露患者隐私，造成严重后果的，可能构成伪证罪、侵犯公民个人信息罪等（《刑法》相关规定）；（4）信用惩戒：将严重违法行为纳入信用记录，实施联合惩戒（第四十八条）。四、案例分析题（共25分）2024年12月，患者张某因“腹痛”到某县人民医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，拟行手术治疗。术前，医生仅口头告知“手术可能有感染风险”，未签署书面知情同意书。术后第3天，张某出现腹腔感染，经抢救后好转，但住院时间延长，医疗费用增加2万元。张某认为医院未充分告知风险，且手术操作存在过错，要求赔偿。医院则称已口头告知，感染属正常并发症，拒绝赔偿。双方协商未果，张某向当地医疗纠纷人民调解委员会申请调解。问题：1.分析医院在诊疗过程中存在的违规行为。（8分）2.若调解中需进行医疗损害鉴定，鉴定的启动方式及内容是什么？（9分）3.调解成功后，如何确保调解协议的法律效力？（8分）答案：1.医院的违规行为：（1）未履行书面告知义务。根据条例第十三条，实施手术、特殊检查等需取得患者或近亲属书面同意，医院仅口头告知违反规定；（2）病历管理不规范。手术同意书属于法定病历资料，未签署可能导致病历不完整（第十六条）；（3）医患沟通不足。未充分说明手术风险（如感染的具体概率、预防措施等），违反条例第二十二条关于“如实告知病情、医疗措施、医疗风险”的要求。2.鉴定启动方式：根据条例第三十四条，调解中需鉴定的，由医患双方共同委托具备资质的鉴定机构；若一方不同意共同委托，调解委员会应告知可通过诉讼等途径解决（3分）。鉴定内容包括：（1）诊疗行为是否存在过错；（2）过错与患者损害（腹腔感染、延长住院）是否存在因果关系；（3）过错参与度（责任比例