(2025年)三基三严护士考试试题及答案

(2025年)三基三严护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未一次性使用完毕，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.去甲肾上腺素D.异丙嗪答案：A5.成人正常腋温范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C8.输血过程中最严重的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C9.某患者需输入1000ml液体，计划4小时输完，滴系数为15，每分钟滴数应为（）A.42滴B.52滴C.62滴D.72滴答案：C（计算：1000×15÷(4×60)=62.5，取整62滴）10.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑答案：C11.胰岛素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A12.采集血培养标本时，成人每次采集量应为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B13.患者因急性左心衰竭入院，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C14.鼻饲患者的胃管应（）更换1次A.每天B.每3天C.每周D.每2周答案：C15.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B16.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C17.肺结核患者的痰液最简便的消毒方法是（）A.紫外线照射B.焚烧C.含氯消毒液浸泡D.煮沸答案：B18.破伤风患者病室环境要求中，错误的是（）A.保持安静B.光线充足C.温度18-22℃D.湿度50-60%答案：B19.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B20.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，发生空气栓塞的预防措施包括（）A.输液前排尽空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.拔针后按压穿刺点答案：ABC2.糖尿病患者饮食指导正确的是（）A.控制总热量B.高纤维饮食C.限制单糖摄入D.少量多餐答案：ABCD3.心肺复苏（CPR）有效的指标包括（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD4.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.选择合适的导尿管C.女性患者导尿时需分开小阴唇D.第一次放尿不超过1000ml答案：ABCD5.发热患者的护理措施包括（）A.监测体温变化B.补充水分和电解质C.物理降温时避免擦拭心前区D.加强口腔护理答案：ABCD6.过敏性休克的临床表现包括（）A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD7.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期禁食B.病情缓解后给予低脂流质C.避免暴饮暴食D.忌辛辣刺激食物答案：ABCD9.高血压患者的健康指导包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律服用降压药C.避免情绪激动D.定期监测血压答案：ABCD10.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.维持营养及水分D.观察瞳孔及生命体征答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（或根据包装材料调整）；④操作中保持无菌：不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染或已污染应更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可伴窦道形成。3.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药：遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙增强心肌收缩、硝酸甘油扩张血管；④监测：密切观察生命体征、意识、尿量及药物反应；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCD法）。答案：①A（Airway，气道通畅）：保暖，摆好体位（头轻度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；③C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④D（Drugs，药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂等。5.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格核对：“三查八对”（三查：血液有效期、质量、包装；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）；②输血前：两人核对无误后签字，用生理盐水冲洗输血管道；③输血中：先慢后快（前15分钟＜20滴/分），观察有无输血反应（发热、过敏、溶血等）；④输血后：用生理盐水冲管，血袋保留24小时备查；⑤一袋血应在4小时内输完，不可加热或加入药物。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，大汗淋漓，诉胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐。问题：作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：①绝对卧床休息，协助取舒适体位（半卧位或平卧位）；②吸氧（2-4L/min，必要时高流量）；③心电监护，监测生命体征、心电图及血氧饱和度；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油扩张冠脉（监测血压）；⑤准备急救物品（除颤仪、临时起搏器），警惕心律失常（如室颤）；⑥安抚患者情绪，避免紧张；⑦记录24小时出入量，观察尿量（评估肾灌注）；⑧告知患者及家属急性期需避免用力排便，必要时使用缓泻剂。案例2：初产妇，28岁，孕40周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题：该患者最可能的诊断是什么？请列出急救护理措施。答案：最可能的诊断：产后出血（子宫收缩乏力型）。急救护理措施：①立即按摩子宫（双手按压法或环形按摩法），促进子宫收缩；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静