(2025年)手卫生相关知识考核试题与答案

(2025年)手卫生相关知识考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的核心目标，正确的是：A.减少医务人员手部细菌数量B.消除手部所有微生物C.阻断病原微生物通过手传播D.降低患者体温答案：C2.根据2025年更新的《医疗机构手卫生规范》，下列哪项不属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量血压前B.从患者床头柜取病历前C.为患者整理床单位前D.接触患者使用过的血压计后答案：D3.速干手消毒剂的作用时间应至少为：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B4.下列哪种情况必须使用流动水洗手而非速干手消毒剂？A.接触患者血液后B.为糖尿病患者注射胰岛素前C.为昏迷患者翻身前D.接触患者周围环境表面后答案：A5.WHO提出的“手卫生五个时刻”中，“接触患者体液暴露风险后”不包括：A.为患者吸痰后B.清理患者呕吐物后C.为患者更换导尿管后D.为患者佩戴腕带后答案：D6.关于手卫生依从性的定义，正确的是：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.正确执行手卫生次数/实际执行次数×100%C.正确执行手卫生次数/应执行次数×100%D.实际执行次数/科室总操作次数×100%答案：A7.2025年新版指南中，推荐的洗手步骤“七步洗手法”顺序为：A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.外-内-夹-弓-大-立-腕答案：A8.下列哪种手消毒剂不适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）污染后的手消毒？A.含醇类（70%乙醇）手消毒剂B.含氯己定（洗必泰）的醇类复方消毒剂C.含季铵盐类手消毒剂D.含三氯生的醇类复方消毒剂答案：C9.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.感应式水龙头优于手动式B.干手纸巾应一人一用C.肥皂应保持干燥，避免潮湿污染D.洗手池应设置在离患者床旁3米以外答案：D10.某护士为一名腹泻患者更换尿布后，未执行手卫生直接为另一名患者静脉穿刺，最可能导致的传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C11.下列哪项不属于手卫生效果的评价指标？A.手部细菌菌落总数B.关键致病菌（如艰难梭菌）检出率C.医务人员手卫生培训参与率D.多重耐药菌医院感染发生率答案：C12.2025年研究显示，影响手卫生依从性最主要的因素是：A.手消毒剂气味B.医务人员工作负荷C.手卫生设施便利性D.患者配合度答案：B13.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是：A.戴手套前无需洗手B.脱手套后必须洗手C.戴无菌手套可替代手消毒D.接触同一患者不同部位时，无需更换手套答案：B14.为气管插管患者进行口腔护理时，手卫生应在何时执行？A.操作前、操作后B.操作前、操作中接触污染区域后、操作后C.仅操作后D.仅操作前答案：B15.某医院手卫生监测显示，医务人员手部革兰阴性杆菌检出率升高，最可能的原因是：A.手消毒剂浓度过高B.洗手后未彻底干燥C.使用过期的手消毒剂D.接触患者周围环境后未及时消毒答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的主要措施包括：A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.下列哪些情况需要执行手卫生？A.接触患者未穿戴防护装备的皮肤后B.从治疗车拿取清洁物品前C.为患者鼻饲后D.接触患者床栏后答案：ACD3.关于速干手消毒剂的使用，正确的是：A.取液量应覆盖双手所有表面B.揉搓至完全干燥C.可用于手部明显污染时D.避免接触眼睛答案：ABD4.2025年指南中强调的“手卫生文化”建设措施包括：A.医务人员相互提醒B.患者参与监督C.定期反馈依从性数据D.仅依靠行政奖惩答案：ABC5.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.消毒后可触摸清洁物品答案：ABCD6.手卫生不规范可能导致的后果有：A.医院感染暴发B.患者住院时间延长C.医疗成本增加D.医务人员自身感染答案：ABCD7.关于手卫生培训的内容，应包括：A.手卫生指征B.正确操作方法C.手卫生的循证依据D.手卫生设施的使用答案：ABCD8.下列哪些手卫生行为符合规范？A.护士为患者静脉注射后，用速干手消毒剂揉搓15秒B.医生接触患者伤口后，直接用纸巾擦手C.助产士接生后，用流动水洗手并使用抗菌皂D.护工清理床单位后，用速干手消毒剂消毒答案：ACD9.影响手卫生效果的因素有：A.手部皮肤完整性B.手消毒剂作用时间C.手部污染程度D.环境温度答案：ABC10.2025年推荐的手卫生监测方法包括：A.直接观察法B.自动感应计数系统C.细菌培养法D.患者反馈法答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生仅指医务人员的手部清洁，与患者无关。（×）2.速干手消毒剂可替代流动水洗手的情况是手部无可见污染。（√）3.接触患者周围环境表面（如床头柜）后，无需执行手卫生。（×）4.外科手消毒后，若手套未破损，手术结束后无需再次洗手。（×）5.手卫生依从性低是导致多重耐药菌传播的重要原因。（√）6.为早产儿进行护理时，应优先使用含酒精的手消毒剂。（×）7.手卫生培训只需针对新入职人员，在职人员无需重复培训。（×）8.戴双层手套可完全阻断病原微生物传播，无需手卫生。（×）9.2025年指南推荐，手卫生设施应设置在操作区域5米内。（√）10.手部皮肤干燥脱屑时，可继续使用含醇类手消毒剂。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“手卫生五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.说明流动水洗手与速干手消毒的主要区别。答案：流动水洗手需使用肥皂/抗菌皂和流动水，通过机械摩擦去除手部可见污染物及部分微生物；速干手消毒使用含醇类或其他有效成分的消毒剂，无需水洗，通过化学作用杀灭微生物，适用于手部无可见污染时。3.列举3项提高手卫生依从性的干预措施。答案：①优化手卫生设施布局（如在操作点附近设置速干手消毒剂）；②开展多形式培训（如情景模拟、视频教学）；③建立同伴监督机制和正向激励制度；④定期反馈科室及个人依从性数据。4.简述手卫生效果的评价标准（2025年版）。答案：①卫生手消毒后，手部细菌菌落总数≤10CFU/cm²；②外科手消毒后，手部细菌菌落总数≤5CFU/cm²；③不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病性微生物（艰难梭菌除外）。5.某科室连续3个月手卫生依从性低于70%，分析可能的原因。答案：可能原因包括：①工作负荷过高（如患者数量多、操作频繁）；②手卫生设施不足或位置不便（如治疗车未配备速干手消毒剂）；③医务人员认知不足（如对手卫生指征不熟悉）；④缺乏有效的监督反馈机制；⑤手消毒剂质量差（如气味刺激、导致皮肤不适）；⑥管理层重视不够（如未将手卫生纳入考核指标）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院呼吸科，近1个月内发生3例鲍曼不动杆菌肺炎聚集性病例，流行病学调查显示3例患者均由同一名护士负责护理。该护士日常工作流程为：晨间护理（为患者翻身、拍背）→为患者吸痰→整理床单位→未执行手卫生直接为下一名患者静脉输液。问题：（1）分析该护士手卫生操作中的主要问题。（2）提出针对性改进措施。答案：（1）主要问题：①接触患者体液暴露风险后（吸痰）未执行手卫生；②接触患者周围环境（整理床单位）后未执行手卫生；③连续护理多名患者时未在患者之间执行手卫生。（2）改进措施：①强化手卫生培训，重点强调“接触患者体液暴露风险后”“接触患者周围环境后”的指征；②在治疗车、床旁配备速干手消毒剂，方便操作中使用；③安排专人监督该护士手卫生执行情况，及时纠正；④对科室全体人员进行手卫生依从性再教育，分析聚集性感染与手卫生的关联；⑤更换刺激性小的手消毒剂，提高使用意愿。案例2：某社区卫生服务中心，护士小张在为糖尿病患者进行胰岛素注射时，操作流程如下：从治疗车取胰岛素→未洗手直接戴手套→注射后脱手套→用速干手消毒剂揉搓5秒→为下一名患者注射。问题：（1）指出小张手卫生操作中的错误。（2）说明正确的操作步骤。答案：（1）错误：①戴