2025年十八项核心制度培训前考核试卷含答案

2025年十八项核心制度培训前考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者张某因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为心绞痛，在联系心内科会诊期间，患者突发意识丧失，此时应首先执行的核心制度是：A.三级查房制度B.首诊负责制度C.会诊制度D.急危重症抢救制度答案：B2.某三级医院呼吸内科主任医师王某，需对新入院的疑难肺炎患者进行查房，根据三级查房制度要求，其查房频率应为：A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每3日1次答案：B3.住院患者李某需转至上级医院进一步治疗，转出科室医师应在转出前完成的核心工作不包括：A.与转入医院确认接收意愿B.填写转院记录并经上级医师审核C.向患者及家属充分告知转院风险D.要求患者自行联系转入科室答案：D4.手术安全核查制度要求，三方核查应分别在哪个时间节点进行？A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉后、缝合皮肤前C.术前讨论时、消毒铺巾前、术后复苏时D.病房交接时、手术开始前、术后记录时答案：A5.某医院急诊科护士夜间值班时，接收一名无陪送、无身份信息的昏迷患者，此时应优先落实的核心制度是：A.值班和交接班制度B.首诊负责制度C.信息安全管理制度D.病历管理制度答案：B6.患者陈某住院期间需进行多学科会诊（MDT），根据制度要求，申请科室应至少提前多久将相关病历资料送达参与科室？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B7.关于分级护理制度，下列描述错误的是：A.特级护理需24小时专人守护B.一级护理每2小时巡视患者1次C.二级护理每3小时巡视患者1次D.三级护理每4小时巡视患者1次答案：D（三级护理每3小时巡视1次）8.危急值报告制度中，接获危急值信息的医护人员应首先：A.立即通知主管医师B.记录接获时间及报告者信息C.复核检查结果准确性D.评估患者当前状况答案：B9.某医师在门诊接诊时发现，患者既往在本院的检查报告存在记录错误，此时应优先执行的核心制度是：A.病历管理制度B.医疗质量安全管理制度C.信息安全管理制度D.会诊制度答案：A10.新生儿科实施值班制度时，下列行为符合要求的是：A.值班医师因用餐离开病房15分钟，未告知其他人员B.二线值班医师在医院内备班，30分钟内可到达岗位C.值班护士将患者病情交接给实习护士后下班D.值班医师未在交接班记录本上签字确认答案：B11.患者王某需进行择期手术，术前讨论应至少包括的人员不包括：A.手术主刀医师B.麻醉医师C.患者家属D.病房责任护士答案：C（家属为告知对象，非讨论参与主体）12.关于病历书写与管理制度，下列说法正确的是：A.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记B.电子病历修改应保留原记录痕迹C.住院病历应在患者出院后7个工作日内归档D.门诊病历由医院永久保存答案：B13.某医院药学部发现近期多例抗菌药物超疗程使用病例，此时应重点落实的核心制度是：A.抗菌药物分级管理制度B.临床用血管理制度C.危急值报告制度D.手术安全核查制度答案：A14.患者输血过程中出现寒战、高热，医护人员应首先执行的核心制度是：A.临床用血管理制度B.危急值报告制度C.急危重症抢救制度D.病历管理制度答案：A（立即停止输血并核查）15.医疗技术临床应用管理制度要求，限制类技术临床应用前需经过的必要程序是：A.医院伦理委员会审查B.患者书面同意C.科室内部讨论D.卫生行政部门备案答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制度的核心要求包括：A.首诊医师对患者检查、诊断、治疗全程负责B.不得因患者身份、费用问题推诿拒诊C.需转接其他科室时，应与接诊医师完成交接D.危急患者需先抢救再办理转诊手续答案：ABCD2.三级查房制度中的"三级"通常指：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师/主任医师D.实习医师答案：ABC3.手术安全核查的"三方"是指：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC4.值班和交接班制度要求，下列哪些情况需书面交接？A.新入院患者病情B.当日手术患者恢复情况C.危重患者抢救进展D.普通患者次日检查安排答案：ABC5.多学科会诊（MDT）的适用范围包括：A.疑难复杂病例B.重大手术或特殊治疗病例C.多次治疗效果不佳病例D.普通感冒患者答案：ABC6.分级护理的判定依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作强度D.患者经济状况答案：ABC7.危急值报告制度的关键环节包括：A.检查科室确认结果并登记B.立即通知临床科室C.接收人员复述确认D.临床处理后反馈结果答案：ABCD8.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.上级医师修改需签名并注明时间D.电子病历可由实习医师单独完成答案：ABC9.临床用血管理制度的重点内容包括：A.用血申请分级审核B.输血前核对"三查八对"C.输血反应处理流程D.血液制品保存管理答案：ABCD10.医疗质量安全管理制度的实施主体包括：A.医院管理层B.临床科室C.医务部门D.患者及家属答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.首诊医师因下班可直接将患者交接给值班医师，无需完成详细病历记录。（×）2.三级查房中，主治医师查房应重点关注诊疗方案调整及病情变化分析。（√）3.会诊医师接到通知后，普通会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。（√）4.手术安全核查只需在手术开始前进行一次。（×）5.值班医师因特殊情况需离开岗位时，可口头委托实习医师代为值班。（×）6.多学科会诊结论可替代主管医师的最终诊疗意见。（×）7.特级护理患者的护理记录应根据病情变化随时记录。（√）8.危急值报告仅需记录数值，无需记录患者基本信息。（×）9.电子病历系统应具备身份识别、防篡改功能。（√）10.限制类医疗技术临床应用需每年度进行安全性、有效性评估。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症抢救制度的核心流程。答案：①立即启动抢救程序，开放绿色通道；②现场医师主导抢救，组织相关人员协作；③快速评估生命体征，优先处理危及生命的紧急情况；④及时记录抢救过程（6小时内补记）；⑤病情稳定后转入重症监护或专科治疗；⑥抢救结束后48小时内完成病例讨论。2.请列举术前讨论的主要内容。答案：①患者术前诊断、诊断依据及鉴别诊断；②手术指征、手术方式及备选方案；③麻醉方式选择及风险评估；④术中可能出现的并发症及应对措施；⑤术后观察要点及护理要求；⑥患者及家属沟通情况。3.分级护理中一级护理的具体要求有哪些？答案：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；④实施安全措施（如防坠床、防跌倒）；⑤提供护理相关的健康指导。4.简述值班和交接班制度中"四交接"的具体内容。答案：①病情交接：患者诊断、治疗、护理、检查结果及潜在风险；②治疗交接：当前用药、特殊治疗（如输液、引流）及注意事项；③物品交接：急救药品、设备、器械的数量及功能状态；④环境交接：病房秩序、安全隐患（如氧气管道、用电设备）。5.医疗技术临床应用管理中，"分类管理"的具体内容是什么？答案：①将医疗技术分为禁止类技术、限制类技术和非限制类技术；②禁止类技术不得开展；③限制类技术需经卫生行政部门备案，实施前进行伦理审查和风险评估，定期评估安全性；④非限制类技术由医疗机构自行管理，纳入医疗质量安全管理体系。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，65岁，因"突发胸痛2小时"就诊于某二级医院急诊科。首诊医师张某初步诊断为"急性冠脉综合征"，但因本科室无心血管介入条件，遂联系上级医院心内科会诊。30分钟后，会诊医师未到达，患者胸痛加重，张某以"无治疗能力"为由，让患者自行转院。途中患者发生心跳骤停，经抢救无效死亡。问题：分析该案例中违反了哪些核心制度？应如何改进？答案：违反制度：①首诊负责制度（推诿患者，未完成全程救治）；②急危重症抢救制度（未在患者病情变化时立即实施抢救）；③会诊制度（未跟踪会诊落实情况）。改进措施：①首诊医师应先对患者进行紧急处置（如吸氧、心电监护、抗血小板治疗）；②联系会诊后应持续评估患者病情，若会诊未及时到达，需启动院内急救小组或向上级医院申请远程指导；③不得因无治疗条件直接推诿，需在保证患者安全的前提下，联系120转运并派医护人员陪同；④完善会诊响应机制，明确急会诊到达时限及未按时到达的处理流程。案例2：某医院骨科拟为患者王某实施"左股骨骨折切开复位内固定术"。手术当日，麻醉医师未参与手术安全核查，护士仅核对了患者姓名、手术部位，未核查内固定器械型号。术后发现使用的钢板型号不符，需二次手术取出。问题：指出该案例中违反的核心制度及具体环节。答案：违反制度：①手术安全核查制度（未执行三