2025年8月常用急救药品知识考试试题含答案

2025年8月常用急救药品知识考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，应首选哪种急救药物？A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B2.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其主要作用机制是？A.复活胆碱酯酶B.阻断M型胆碱受体C.激动N型胆碱受体D.抑制乙酰胆碱释放答案：B3.多巴胺静脉滴注时，若剂量超过10μg/kg·min，主要激动的受体是？A.多巴胺受体B.β1受体C.α受体D.β2受体答案：C4.硝酸甘油缓解心绞痛的最佳给药方式是？A.口服B.静脉注射C.舌下含服D.肌肉注射答案：C5.胺碘酮用于治疗室性心动过速时，首次静脉注射的负荷剂量通常为？A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B6.地塞米松在过敏性休克急救中的主要作用是？A.快速升高血压B.抑制组胺释放，减轻炎症反应C.直接解除支气管痉挛D.促进肾上腺素分泌答案：B7.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，成人首剂推荐剂量为？A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.2.0mg答案：B8.去甲肾上腺素静脉滴注外渗时，应立即用哪种药物局部浸润注射以防止组织坏死？A.酚妥拉明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A9.异丙肾上腺素主要用于治疗哪种类型的心动过缓？A.高钾血症引起的房室传导阻滞B.急性心肌梗死合并窦性心动过缓C.先天性三度房室传导阻滞（无起搏条件时）D.洋地黄中毒引起的心动过缓答案：C10.呋塞米静脉注射治疗急性左心衰竭时，起效时间通常为？A.1-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.30-60分钟答案：A11.患者突发意识丧失、抽搐，心电图显示室颤，除颤同时应首选哪种药物静脉注射？A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B12.葡萄糖酸钙静脉注射时，需缓慢推注（>10分钟）的主要原因是？A.避免局部疼痛B.防止高钙血症C.避免心律失常（如室颤）D.减少胃肠道反应答案：C13.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，最适用于哪种情况？A.心跳骤停后未建立有效循环B.糖尿病酮症酸中毒早期C.严重腹泻导致的HCO3-丢失D.乳酸酸中毒未纠正缺氧时答案：C14.氯解磷定用于有机磷中毒急救时，与阿托品联用的主要目的是？A.增强镇痛效果B.复活被抑制的胆碱酯酶C.减轻阿托品的副作用D.延长药物作用时间答案：B15.患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困难，应首选哪种药物雾化吸入？A.地塞米松B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.异丙托溴铵答案：B16.肾上腺素用于心脏骤停胸外按压时，推荐的给药间隔及剂量为？A.每3-5分钟1mg静脉注射B.每1分钟1mg静脉注射C.每5分钟0.5mg静脉注射D.每10分钟2mg静脉注射答案：A17.毛花苷丙（西地兰）用于急性心衰时，成人首剂常用量为？A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C18.亚甲蓝（美蓝）用于治疗哪种中毒？A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒（高铁血红蛋白血症）D.有机磷中毒答案：C19.患者因急性过敏出现严重支气管痉挛，除肾上腺素外，可联用哪种药物快速缓解症状？A.多巴胺B.氨茶碱C.去甲肾上腺素D.呋塞米答案：B20.胰岛素用于糖尿病酮症酸中毒急救时，通常采用的给药方式是？A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉滴注（小剂量持续）D.静脉推注答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.肾上腺素对心血管系统的作用主要通过激动______和______受体实现。（α受体；β受体）2.阿托品用于缓解胃肠绞痛时，常见的副作用包括______、______、______。（口干；视物模糊；心率加快）3.多巴胺小剂量（<2μg/kg·min）主要激动______受体，中剂量（2-10μg/kg·min）主要激动______受体，大剂量（>10μg/kg·min）主要激动______受体。（多巴胺；β1；α）4.硝酸甘油连续使用易产生耐受性，预防方法包括______、______。（小剂量间歇给药；每日保留8-12小时无药期）5.胺碘酮的主要不良反应包括______、______、______（至少3项）。（肺纤维化；甲状腺功能异常；QT间期延长）6.地塞米松的半衰期约为______小时，属于______效糖皮质激素。（36-54；长）7.纳洛酮解救阿片类中毒时，若无效需考虑______或______（其他原因）。（非阿片类药物中毒；严重脑缺氧）8.去甲肾上腺素静脉滴注时，应选择______（大静脉/小静脉），避免______。（大静脉；药液外渗）9.呋塞米的利尿作用机制是抑制______的Na+-K+-2Cl-共转运子。（髓袢升支粗段）10.葡萄糖酸钙与______（药物）联用时需谨慎，可能导致心脏传导阻滞。（洋地黄类）三、判断题（每题1分，共10分）1.肾上腺素可用于治疗支气管哮喘急性发作和过敏性休克。（√）2.阿托品禁用于青光眼和前列腺增生患者。（√）3.多巴胺静脉滴注时，剂量越大，升压效果越好，因此应尽可能使用大剂量。（×）4.硝酸甘油口服生物利用度高，可作为长期预防心绞痛的首选给药方式。（×）5.胺碘酮可用于所有类型的室性心律失常，包括QT间期延长相关的尖端扭转型室速。（×）6.地塞米松用于感染性休克时，需在使用有效抗生素的前提下使用。（√）7.纳洛酮对酒精中毒引起的昏迷无效。（×）8.去甲肾上腺素与β受体阻滞剂联用时，可能导致严重高血压。（√）9.呋塞米可用于急性肾功能衰竭少尿期，以增加尿量。（√）10.碳酸氢钠可用于所有类型的代谢性酸中毒，包括乳酸酸中毒和酮症酸中毒。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床主要应用。答案：药理作用：激动α1受体（收缩血管、升高血压）、β1受体（增强心肌收缩力、加快心率）、β2受体（舒张支气管平滑肌、促进糖原分解）。临床应用：过敏性休克（首选）、心脏骤停（胸外按压时辅助用药）、支气管哮喘急性发作（缓解痉挛）、局部止血（与局麻药联用延缓吸收）。2.阿托品用于有机磷农药中毒时，如何判断“阿托品化”的指征？答案：阿托品化指征：瞳孔较前散大（不再缩小）、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分）、肺部湿啰音明显减少或消失。需注意避免阿托品过量（出现谵妄、幻觉、高热、抽搐甚至昏迷）。3.硝酸甘油用于心绞痛急性发作时，用药注意事项有哪些？答案：①舌下含服，首次0.3-0.6mg，若5分钟未缓解可重复，最多3次；②用药后需坐位或半卧位，避免直立性低血压；③长期使用需避免耐受性（每日保留8-12小时无药期）；④禁用于低血压（收缩压<90mmHg）、严重贫血、青光眼患者；⑤与西地那非联用可导致严重低血压（禁止联用）。4.胺碘酮静脉注射时的常见不良反应及处理措施。答案：不良反应：①静脉炎（与浓度过高或速度过快有关）；②低血压（尤其快速推注时）；③QT间期延长（可能诱发尖端扭转型室速）；④心动过缓（抑制窦房结功能）。处理措施：①选择大静脉给药，稀释后缓慢注射（>10分钟）；②监测血压，若出现低血压可减慢滴速或使用升压药；③用药前及用药期间监测心电图（QTc间期>500ms时需停药）；④严重心动过缓时可给予阿托品或临时起搏。5.地塞米松在急救中的主要应用场景及用药原则。答案：应用场景：①严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）；②感染性休克（与抗生素联用）；③急性肾上腺皮质功能不全（如Addison危象）；④脑水肿（如脑外伤、颅内感染）。用药原则：①早期、大剂量、短疗程（通常不超过3-5天）；②感染性疾病需在有效抗感染治疗基础上使用；③注意监测血糖、电解质（易导致高血糖、低血钾）；④长期使用需逐渐减量，避免肾上腺皮质功能抑制。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，35岁，因“被蜜蜂蜇伤后30分钟”急诊入院。主诉：胸闷、呼吸困难、全身皮疹。查体：BP70/40mmHg，HR120次/分，呼吸30次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：（1）首选的急救药物是什么？（2）简述用药剂量及给药方式。（3）需联用哪些辅助药物？答案：（1）首选肾上腺素。（2）成人剂量：0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）皮下或肌内注射，必要时5-15分钟重复；若出现心跳骤停或严重低血压，可静脉注射0.1-0.2mg（1:10000溶液1-2ml），缓慢推注（>5分钟）。（3）辅助药物：①地塞米松10-20mg静脉注射（抑制炎症反应）；②沙丁胺醇雾化吸入（缓解支气管痉挛）；③抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌注）；④补液（生理盐水快速静脉滴注，纠正低血容量）。案例2：患者，女，60岁，有“高血压、冠心病”病史，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。心电图示ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。入院10分钟后突然意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤。问题：（1）除立即电除颤外，应首选哪种急救药物？（2）该药物的给药剂量及注意事项。（3）若患者复苏后出现缓慢型心律失常（心率40次/分），可选用哪种药物？答案：（1）首选胺碘酮。（2）