2025年高级母婴护理员题库及答案

2025年高级母婴护理员题库及答案一、新生儿生理特点与护理1.简述新生儿生理性黄疸的典型表现及护理要点。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-10天消退，早产儿可延迟至3-4周。表现为皮肤、巩膜黄染，以面部、躯干为主，一般情况良好，无其他异常症状。护理要点：①密切观察黄疸进展，每日同一时间、同一部位对比颜色，记录经皮胆红素值；②保证充足喂养（每2-3小时哺乳1次），促进排便（胎便含大量胆红素）；③避免使用含磺胺类、维生素K3等易加重黄疸的药物；④若黄疸出现过早（＜24小时）、进展过快（每日上升＞85μmol/L）、持续不退或退而复现，需及时就医排查病理性黄疸。2.早产儿（胎龄32周）的喂养需注意哪些特殊事项？①喂养方式：优先母乳喂养，若母乳不足需使用早产儿配方奶（能量密度81-83kcal/100ml，高于足月儿配方奶）；②喂养频率：每2-3小时1次，每日8-12次，少量多次避免胃潴留；③喂养技巧：采用“间歇式喂养”，喂奶过程中暂停2-3次，轻拍背部排气；④营养强化：出生后2周起，母乳需添加早产儿母乳强化剂（每100ml母乳添加1-2g，根据体重增长调整）；⑤喂养体位：斜坡位（头高脚低15-30°），避免呛奶；⑥监测指标：每日称量体重（目标增长10-15g/kg·d），观察尿量（每日6-8次）、大便性状（糊状，无奶瓣或水样便）。二、产妇产后护理与康复3.简述剖宫产术后24小时内的护理重点。①体位管理：术后6小时去枕平卧，6小时后改为半卧位（抬高床头30-45°），促进恶露排出和肠功能恢复；②生命体征监测：每小时测量血压、脉搏、呼吸，观察面色、意识状态，若血压＜90/60mmHg或脉搏＞120次/分需警惕出血；③伤口护理：观察敷料有无渗血、渗液（正常渗血量＜50ml），保持切口干燥，咳嗽时按压腹部减少张力；④尿管护理：术后24小时内保持尿管通畅，观察尿量（每小时＞30ml），24小时后遵医嘱拔除，鼓励4小时内自主排尿；⑤疼痛管理：采用数字评分法（NRS）评估疼痛（目标≤3分），可通过听音乐、按摩腰背部缓解，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚；⑥饮食指导：术后6小时禁食，6小时后少量温水或米汤，肛门排气后逐步过渡至半流食（粥、面条），避免牛奶、豆浆等易产气食物。4.产后抑郁症的早期识别指标有哪些？护理员应如何干预？早期识别指标：①情绪持续低落（＞2周），常无故哭泣；②兴趣减退（对婴儿、日常活动失去热情）；③睡眠障碍（入睡困难、早醒或过度嗜睡）；④食欲改变（进食过多或过少，1周内体重变化＞2kg）；⑤自责倾向（认为“自己不是好妈妈”）；⑥注意力不集中（无法完成简单家务或护理婴儿）。干预措施：①建立信任关系：每日固定时间陪伴产妇，倾听其感受（避免说教“别瞎想”）；②转移注意力：引导参与轻度活动（如室内散步、手工），播放轻松音乐；③强化正向反馈：及时肯定产妇的护理行为（如“宝宝今天吃了10分钟奶，你做得很好”）；④家庭支持协调：与家属沟通，指导丈夫多参与育儿（如夜间换尿布），避免指责“不会带孩子”；⑤及时转介：若出现自杀念头或拒绝喂养婴儿，立即联系家属并建议就医（推荐使用爱丁堡产后抑郁量表EPDS评估，≥13分需专业干预）。三、婴儿常见问题处理5.6月龄婴儿添加辅食后出现腹泻（每日6次，稀水样便），可能的原因及护理措施？可能原因：①辅食添加不当（种类过多、量过大、质地过粗）；②食物过敏（常见于鸡蛋、小麦、大豆）；③感染（病毒或细菌污染辅食）；④乳糖不耐受（继发于肠道感染后）。护理措施：①暂停新辅食，继续母乳喂养或原配方奶；②观察大便性状：若含黏液、脓血或发热（＞38.5℃），立即就医；③补液防脱水：口服补液盐（ORSⅢ）按50-100ml/kg·d，少量多次喂服（每5分钟5-10ml）；④调整饮食：腹泻缓解后从单一、低敏辅食（如米粉、胡萝卜泥）重新添加，每次只加1种，观察3天；⑤臀部护理：每次便后温水清洗，蘸干后涂抹氧化锌软膏，保持干燥（避免使用湿巾摩擦）；⑥记录出入量：记录腹泻次数、尿量（＜4次/日提示脱水），测量体重（每日同一时间）。6.如何判断婴儿肠绞痛？发作时的缓解方法有哪些？判断标准：①多见于2-4月龄婴儿，每日哭闹＞3小时，每周＞3天，持续＞3周；②发作时间固定（多在傍晚或夜间）；③表现为突然大声哭闹、面部涨红、膝盖向腹部蜷缩、双拳紧握；④排气或排便后缓解，无发热、呕吐等异常。缓解方法：①体位安抚：飞机抱（让婴儿趴在前臂，腹部受压）或竖抱（头靠肩部，轻拍背部）；②腹部按摩：以脐为中心顺时针打圈（5-10圈/组，做3组），涂抹温的婴儿油；③声音安抚：白噪音（如吹风机、流水声），音量接近婴儿平时环境音；④喂养调整：母乳喂养妈妈避免摄入咖啡、洋葱等易产气食物；配方奶喂养可尝试更换低乳糖或部分水解蛋白奶粉；⑤温敷腹部：用40℃左右温水袋（包裹毛巾）敷于腹部（每次5-10分钟，避免烫伤）。四、母婴护理操作规范7.简述婴儿抚触的正确步骤及注意事项。步骤：①环境准备：室温26-28℃，关闭门窗，播放轻柔音乐；②物品准备：婴儿油（无香料）、大毛巾、尿布；③操作流程：头部：两拇指从眉心向两侧推至太阳穴（2次），两手掌从下颌向耳后滑动（2次）；胸部：双手掌从肋缘下向对侧肩部交叉推抚（“心”形手法，3次）；腹部：右下腹→右上腹→左上腹→左下腹（顺时针画“U”形，避开脐部未脱落时的残端）；四肢：从上臂向手腕挤捏（“搓面条”手法），然后活动手腕、脚踝（各5次）；背部：双手从颈部沿脊柱两侧向下滑动至臀部（“平行线”手法），再从脊柱向两侧分推（“扇形”手法）。注意事项：①时间选择：喂奶后1小时，婴儿清醒、情绪愉快时（避免哭闹或困倦时）；②时长控制：每次10-15分钟，随婴儿适应逐渐延长；③力度调整：新生儿用指腹轻触，3月龄后可稍用力（以皮肤轻微发红为度）；④观察反应：若婴儿哭闹、打哈欠或蹬腿，立即停止；⑤脐部护理：脐残端未脱落时，腹部抚触避开脐部，抚触后用75%酒精消毒脐轮（每日2次）。8.写出正确的婴儿游泳操作流程（6月龄，体重8kg）。①评估：检查婴儿皮肤无破损、脐部已愈合（痂皮脱落且无渗液），无感冒、腹泻等不适；②物品准备：婴儿专用泳圈（颈圈式，型号适合颈围）、温水（37-38℃，用温度计测量）、泳池（深度＞40cm）、大毛巾、浴巾；③操作步骤：泳圈佩戴：将泳圈充气至80%（避免过紧压迫颈部），扣好双重搭扣，检查下颌托位置（位于下颌骨下方，不压迫喉部）；入水：用手托住婴儿腰背部，缓慢放入水中（先让脚接触水，再放身体），确保泳圈支撑头部；游泳过程：在旁全程扶持（一手托腰，一手扶腿），引导踢腿动作（用玩具在水面吸引注意力），时间控制在8-10分钟（初次游泳不超过5分钟）；出水：双手托住婴儿腋下，垂直提起，避免泳圈滑落；立即用大毛巾包裹，擦干水分（重点擦拭颈部、腋下等褶皱处）；后续护理：测量体温（正常36-37.2℃），喂温水5-10ml，观察30分钟无异常后进行抚触。五、母婴营养与膳食指导9.哺乳期妈妈（产后42天，每日哺乳8次）的膳食原则及一日食谱举例。膳食原则：①能量增加：在孕前基础上每日多摄入500kcal（约2100kcal/日）；②优质蛋白：每日80-90g（鱼、禽、蛋、瘦肉占50%以上）；③钙补充：每日1200mg（牛奶500ml+豆腐150g+深绿蔬菜200g）；④水分充足：每日饮水2100-2300ml（汤类占1/3，如鱼汤、蔬菜汤）；⑤避免禁忌：不饮酒、浓茶、咖啡（咖啡因＜200mg/日），少吃辛辣、高糖（添加糖＜50g/日）、腌制食品。一日食谱举例（1800-2000kcal）：早餐：小米粥1碗（200ml）+煮鸡蛋1个+全麦面包1片（50g）+拌菠菜（100g，芝麻油5g）；加餐：牛奶200ml+核桃2个；午餐：清蒸鲈鱼（150g）+番茄炒鸡蛋（鸡蛋1个+番茄200g）+杂粮饭（大米50g+燕麦20g）+海带汤（1碗，海带50g）；加餐：木瓜牛奶（木瓜100g+牛奶150ml）；晚餐：土豆炖鸡肉（鸡肉100g+土豆150g）+清炒西兰花（150g）+南瓜粥（1碗，南瓜80g）；夜餐（哺乳后）：红枣小米粥（1碗，小米30g+红枣5颗）。10.简述7月龄婴儿（已添加米粉2周）的辅食添加原则及下阶段添加计划。添加原则：①由少到多：初次添加新食物从1勺（5g）开始，3-5天后无过敏反应加至2-3勺；②由稀到稠：从泥糊状（如菜泥）过渡到碎末状（如软米饭）；③由细到粗：从细腻的果泥到带小颗粒的水果丁；④由单一到多样：每次只添加1种新食物，观察3天（无皮疹、腹泻、呕吐）再添加下一种；⑤优先高铁：继续强化铁米粉，逐步添加红肉泥（牛肉、猪肉）、动物肝泥（每周1-2次）。下阶段（7-8月龄）添加计划：第1周（7月+0天）：鸡肉泥（5g）+米粉（20g），每日1次；