2025年《口腔内科学》模拟试题含答案

2025年《口腔内科学》模拟试题含答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.导致楔状缺损最主要的局部因素是A.牙体组织的疲劳B.酸性环境的长期作用C.不正确的刷牙方式（横刷法）D.牙颈部结构薄弱答案：C2.慢性闭锁性牙髓炎与深龋的主要鉴别点是A.有无自发痛史B.温度测试反应C.龋洞深度D.探诊是否敏感答案：B（慢性闭锁性牙髓炎温度测试多为迟缓性痛，深龋温度测试为一过性敏感且无自发痛）3.牙周探诊时，反映牙周组织破坏程度的关键指标是A.探诊深度（PD）B.临床附着丧失（CAL）C.牙龈出血指数（BI）D.探诊后出血（BOP）答案：B（CAL是牙周支持组织破坏的直接证据，PD受牙龈肿胀影响可能高估破坏程度）4.复发性阿弗他溃疡中，溃疡直径2-4mm、数目5-10个、7-10天自愈的类型属于A.轻型阿弗他溃疡B.重型阿弗他溃疡C.疱疹样阿弗他溃疡D.白塞病相关性溃疡答案：A（重型溃疡直径＞10mm，疱疹样数目＞10个且疼痛剧烈）5.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是A.甲醛甲酚（FC）B.氢氧化钙糊剂C.樟脑对氯酚（CP）D.碘仿糊剂答案：B（氢氧化钙抗菌谱广、生物相容性好，是目前首选根管消毒药物）6.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现不包括A.牙龈乳头火山口状坏死B.牙龈自发痛伴腐败性口臭C.牙龈充血水肿，探诊易出血D.附着龈出现白色假膜答案：D（ANUG坏死主要发生在游离龈和龈乳头，附着龈较少受累）7.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是A.温度测试B.探诊C.酸甜刺激试验D.主观症状描述答案：B（用探针的尖端在牙面上滑动，可定位敏感点，是最可靠的方法）8.以下哪种情况不属于根管治疗的禁忌证？A.严重的全身性疾病无法耐受治疗B.根管钙化完全不通C.患牙无保留价值（如严重根折）D.慢性根尖周炎伴窦道答案：D（慢性根尖周炎伴窦道是根管治疗的适应证，通过治疗可促进窦道闭合）9.慢性牙周炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌（Pg）B.变形链球菌（MS）C.伴放线聚集杆菌（Aa）D.乳杆菌（Lactobacillus）答案：A（Pg是慢性牙周炎的主要优势菌，与牙周组织破坏密切相关）10.口腔白斑病的临床分型中，最易癌变的类型是A.均质型B.疣状型C.颗粒型D.皱纸型答案：C（颗粒型白斑常伴充血，癌变率高于其他类型）11.年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗方法是A.根管治疗B.根尖诱导成形术C.活髓切断术D.牙髓再生治疗答案：B（年轻恒牙根尖未闭合，需诱导根尖闭合后再行根管治疗）12.根分叉病变Ⅰ度的诊断标准是A.探针可水平探入根分叉区，但未超过牙宽度的1/3B.探针可探入根分叉区超过牙宽度的1/3，但未达对侧C.探针可贯通根分叉区，且牙龈覆盖D.根分叉区完全暴露，可直视答案：A（Ⅰ度：探入＜1/3；Ⅱ度：探入＞1/3但未贯通；Ⅲ度：贯通但有牙龈覆盖；Ⅳ度：贯通且暴露）13.急性牙髓炎疼痛的特点不包括A.自发性、阵发性剧痛B.夜间痛加剧C.疼痛不能定位D.温度刺激缓解疼痛答案：D（急性牙髓炎温度刺激（尤其是冷刺激）会加剧疼痛，晚期可能热痛冷缓解）14.窝洞充填后出现持续性自发痛，最可能的原因是A.充填材料对牙髓的化学刺激B.充填体过高导致咬合创伤C.慢性牙髓炎未被诊断D.食物嵌塞答案：C（持续性自发痛提示牙髓炎症未控制，可能漏诊牙髓炎）15.药物性牙龈增生最常见的诱因是A.苯妥英钠（抗癫痫药）B.硝苯地平（钙通道阻滞剂）C.环孢素（免疫抑制剂）D.以上均是答案：D（三类药物均为常见诱因，其中苯妥英钠最经典）16.慢性根尖周炎的主要诊断依据是A.患牙咬合痛B.牙髓活力测试无反应C.X线片显示根尖周透射影D.牙龈反复肿胀答案：C（X线显示根尖周骨破坏是确诊依据）17.以下哪种黏膜病与念珠菌感染无关？A.急性假膜型念珠菌病（鹅口疮）B.慢性红斑型念珠菌病（义齿性口炎）C.复发性阿弗他溃疡D.口角炎答案：C（RAU病因与免疫、遗传等相关，念珠菌感染非主要因素）18.根管预备的主要目的不包括A.清除根管内感染物质B.形成利于充填的形态C.扩大根尖孔以利引流D.便于根管消毒和充填答案：C（根尖孔应保留原有形态，过度扩大可能导致根充超填）19.牙周基础治疗的核心是A.龈上洁治术B.龈下刮治术和根面平整术C.口腔卫生指导D.调整咬合答案：B（彻底清除牙石和菌斑生物膜是控制牙周炎的关键）20.乳牙牙髓炎的特点不包括A.牙髓组织疏松，感染易扩散B.多为慢性过程，可伴根尖周感染C.牙髓活力测试结果可靠D.易出现牙髓坏死答案：C（乳牙牙髓神经纤维发育不成熟，活力测试结果不可靠）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急性牙髓炎的疼痛特点包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛可放射至同侧头面部答案：ABCD2.牙周炎的局部促进因素有A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙排列不齐答案：ABCD3.口腔白斑的危险因素包括A.吸烟B.饮酒C.念珠菌感染D.维生素缺乏答案：ABCD4.窝洞充填后出现咬合痛的可能原因有A.充填体过高B.根尖周炎C.牙周膜损伤D.充填材料收缩答案：ABC（充填材料收缩多导致继发龋或牙髓刺激，非咬合痛主因）5.年轻恒牙牙髓炎的治疗方法包括A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术答案：ABCD（根据牙髓状态选择不同方法）6.复发性阿弗他溃疡的临床特征包括A.周期性复发B.自限性C.溃疡呈圆形或椭圆形，周围充血D.可伴发热等全身症状答案：ABC（重型或疱疹样可能伴全身症状，轻型多无）7.根管治疗中，根管充填的时机包括A.无自觉症状B.根管内无渗出C.根尖周无压痛D.牙髓完全坏死答案：ABC（牙髓状态非充填必要条件，感染控制是关键）8.急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施包括A.局部使用1%-3%过氧化氢溶液冲洗B.全身应用抗生素（如甲硝唑）C.去除局部刺激因素（如牙石）D.加强口腔卫生指导答案：ABCD9.牙本质过敏症的治疗方法有A.药物脱敏（如氟化钠、氯化锶）B.激光治疗C.充填治疗（覆盖敏感牙本质）D.牙髓治疗（无效时）答案：ABCD10.慢性牙周炎的伴发病变包括A.根分叉病变B.牙周脓肿C.牙龈退缩D.食物嵌塞答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的诊断要点。答案：①典型疼痛症状：自发性阵发性剧痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位；②患牙可查及引起牙髓病变的牙体损害（如深龋、隐裂）或其他病因（如牙周袋）；③温度测试：患牙对冷、热刺激可引发或加重疼痛（晚期可能热痛冷缓解）；④叩诊：早期无明显不适，晚期可能有轻度叩痛；⑤牙髓活力测试：多无反应或异常敏感。2.慢性牙周炎的主要临床表现有哪些？答案：①牙龈炎症：红肿、出血（BOP阳性）、探诊易出血；②牙周袋形成：探诊深度＞3mm，伴附着丧失（CAL≥1mm）；③牙槽骨吸收：X线显示水平型或垂直型骨吸收；④牙齿松动：随骨吸收加重而出现，严重时可移位；⑤其他伴发症状：牙龈退缩、根面龋、食物嵌塞、口臭等。3.复发性阿弗他溃疡需与哪些疾病鉴别？答案：①创伤性溃疡：有明确创伤史，溃疡形态与刺激物吻合，去除刺激后1-2周愈合；②癌性溃疡：溃疡深大、边缘隆起呈菜花状，底部质硬，长期不愈（＞1个月），病理检查可见癌细胞；③结核性溃疡：有结核病史，溃疡边缘鼠噬状，底部有肉芽组织，涂片或培养可见结核杆菌；④白塞病：除口腔溃疡外，伴眼（葡萄膜炎）、生殖器（溃疡）、皮肤（结节红斑）等多系统损害；⑤疱疹性龈口炎：多见于儿童，溃疡成簇分布，伴发热、牙龈充血，可查见HSV抗体。4.根管治疗的主要步骤及各步骤的目的。答案：①根管预备：包括根管清理和成形。清理是去除根管内感染的牙髓、细菌及代谢产物；成形是将根管预备为连续锥度，便于消毒和充填。②根管消毒：通过药物（如氢氧化钙）或物理方法（如激光）消除根管内残余感染，控制根管环境。③根管充填：使用牙胶尖+根管封闭剂严密封闭根管系统，防止再感染，促进根尖周病变愈合。5.简述牙本质过敏症的发病机制及治疗原则。答案：发病机制：主要为流体动力学理论，即外界刺激（机械、温度、化学）导致牙本质小管内的液体流动，刺激牙髓神经末梢引起疼痛。治疗原则：①阻断刺激传导：通过药物（如氟化物、氯化锶）或激光封闭牙本质小管；②降低神经敏感性：使用钾盐（如硝酸钾）阻断神经冲动传导；③对因治疗：消除病因（如调、治疗楔状缺损、纠正刷牙方式）；④无效时考虑牙髓治疗（如根管治疗）。四、病例分析题（共20分）患者，女，35岁，主诉“右下后牙冷热刺激痛3个月，夜间痛1周”。检查：46远中邻面深龋洞，探诊（+），无穿髓孔，冷测延迟痛，热测剧痛，叩诊（-），松动（-），牙龈无红肿。X线片示：46龋坏近髓，根尖周无明显异常。问题：1.该患者的初步诊断及诊断依据。（8分）2.需与哪些疾病鉴别？（6分）3.拟定治疗计划。（6分）答案：1.诊断：慢性牙髓炎急性发作（或慢性闭锁性牙髓炎急性发作）。诊断依据：①病史：长期冷热刺激痛（慢性牙髓炎表现），近期出现夜间痛（急性发作）；②检查：深龋近髓，探诊敏感但无穿髓孔（闭锁性）；冷测延迟痛（慢性牙髓炎特征），热测剧痛（急性发作表现）；叩诊阴性（根尖无炎症）；X线示龋近髓，根尖正常。2.鉴别疾病：①深龋：无自发痛，温度刺激为一过性敏感，无夜间痛；②可复