(2025年)骨科护理实习生试题及答案

(2025年)骨科护理实习生试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于骨折的专有体征？A.局部肿胀B.反常活动C.压痛明显D.功能障碍答案：B2.下肢骨牵引患者的牵引重量通常为体重的？A.1/10-1/7B.1/15-1/12C.1/20-1/15D.1/5-1/3答案：A3.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）时，提示可能发生？A.压疮B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.坠积性肺炎答案：B4.髋关节置换术后早期（术后1-3天）康复训练的重点是？A.直腿抬高训练B.髋关节主动屈伸C.扶拐行走D.股四头肌等长收缩答案：D5.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是？A.一人抬头、一人抬足B.三人平托保持脊柱中立位C.侧搬至担架D.背驮式搬运答案：B6.开放性骨折现场急救首要措施是？A.复位骨折端B.止血包扎C.固定患肢D.转运至医院答案：B7.股骨颈骨折患者最易发生的晚期并发症是？A.感染B.股骨头缺血性坏死C.关节僵硬D.深静脉血栓答案：B8.骨牵引护理中，牵引针孔处的正确处理是？A.每日用酒精消毒2次B.覆盖无菌纱布并定期更换C.若有渗液立即拔除牵引针D.用碘伏湿敷后包扎答案：A9.腰椎间盘突出症患者急性期的主要护理措施是？A.绝对卧床休息B.早期腰背肌锻炼C.推拿按摩D.热敷腰部答案：A10.锁骨骨折患者行“8”字绷带固定后，应重点观察？A.手指末梢血运B.肩关节活动度C.呼吸频率D.颈部皮肤受压情况答案：D11.骨盆骨折患者最危险的并发症是？A.尿道损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤答案：B12.骨筋膜室综合征早期最主要的表现是？A.无脉B.麻痹C.剧烈疼痛且与损伤程度不相符D.苍白答案：C13.人工膝关节置换术后，为预防深静脉血栓（DVT），最有效的早期措施是？A.穿弹力袜B.使用抗凝药物C.踝泵运动D.气压治疗答案：C14.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C15.骨质疏松性椎体压缩骨折患者的首要护理问题是？A.有失用综合征的危险B.疼痛C.知识缺乏（骨质疏松防治）D.潜在并发症：再骨折答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.骨折早期并发症包括？A.脂肪栓塞综合征B.骨化性肌炎C.休克D.深静脉血栓E.感染答案：AC2.牵引患者的护理要点包括？A.保持牵引锤悬空B.定期测量患肢长度C.指导患者进行功能锻炼D.每日检查牵引绳是否在滑轮槽内E.牵引针孔处渗血时立即报告医生答案：ABCD3.石膏固定患者的健康教育内容包括？A.避免石膏受压变形B.若石膏内有持续性疼痛，可自行修剪C.保持石膏清洁干燥D.观察患肢远端皮肤温度、颜色E.石膏未干时用手指托扶答案：ACD4.髋关节置换术后需避免的动作有？A.交叉腿B.屈髋超过90°C.坐矮凳D.患侧卧位E.伸膝位旋转答案：ABCE5.脊柱骨折患者的护理措施包括？A.轴线翻身B.观察双下肢感觉、运动及反射C.预防压疮（每2小时翻身一次）D.指导深呼吸和有效咳嗽E.早期进行腰背肌锻炼答案：ABCD6.开放性骨折清创的原则包括？A.伤后6-8小时内完成B.彻底清除失活组织C.一期缝合所有伤口D.保留骨膜和碎骨片E.应用抗生素预防感染答案：ABDE7.骨筋膜室综合征的处理措施包括？A.立即松解外固定B.抬高患肢至心脏水平以上C.甘露醇脱水D.紧急切开减压E.热敷促进血液循环答案：ACD8.膝关节半月板损伤患者的典型表现有？A.关节交锁B.股四头肌萎缩C.浮髌试验阳性D.麦氏征阳性E.抽屉试验阳性答案：ABD9.老年股骨转子间骨折患者术后护理重点是？A.预防肺部感染B.早期离床活动C.控制基础疾病（如高血压、糖尿病）D.观察切口渗液E.指导髋关节内收训练答案：ABCD10.骨科患者疼痛管理的措施包括？A.评估疼痛程度（如数字评分法）B.非药物干预（冷敷、分散注意力）C.按时使用镇痛药物（如非甾体抗炎药）D.指导患者避免引起疼痛的动作E.疼痛缓解后立即停止用药答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折现场急救的原则。答案：①抢救生命：优先处理威胁生命的损伤（如窒息、大出血）；②伤口处理：止血（加压包扎为主）、覆盖无菌敷料保护开放性伤口；③固定患肢：使用木板、树枝等临时固定，避免二次损伤；④迅速转运：记录受伤时间，保持患者平稳。2.列出骨牵引患者的护理要点。答案：①保持有效牵引：牵引锤悬空、牵引绳与患肢长轴一致、滑轮灵活；②观察局部：牵引针孔有无渗液、感染（每日酒精消毒2次）；③观察患肢：末梢血运（皮肤温度、颜色、感觉、运动）、肿胀程度；④预防并发症：压疮（骨突处垫软枕）、坠积性肺炎（深呼吸训练）、便秘（高纤维饮食）；⑤功能锻炼：指导未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩。3.石膏固定后应重点观察患肢的哪些内容？答案：①“5P征”：疼痛（性质、程度，是否进行性加重）、苍白（皮肤颜色）、感觉异常（麻木、刺痛）、麻痹（肌力下降）、无脉（动脉搏动减弱或消失）；②肿胀情况：石膏边缘皮肤有无压痕、水疱；③皮肤温度：患侧与健侧对比；④运动功能：未固定关节能否自主活动；⑤石膏完整性：有无断裂、软化或过紧过松。4.简述腰椎间盘突出症术后康复训练的内容。答案：①术后1-3天：轴式翻身训练，双下肢直腿抬高（预防神经根粘连），股四头肌等长收缩；②术后1周：佩戴腰围逐步坐起，腰背肌“五点支撑”（适用于椎板切除患者）或“三点支撑”（适用于融合术后）；③术后2-4周：增加腰部伸展训练（如小燕飞），避免弯腰、提重物；④术后1-3个月：逐步恢复日常活动，避免久坐、久站，加强核心肌群锻炼（如平板支撑）。5.列举人工全髋关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施。答案：①机械预防：术后6小时开始踝泵运动（背伸、跖屈，每小时10次），使用间歇性气压治疗（每日2次，每次30分钟），穿医用弹力袜；②药物预防：术后12-24小时（无禁忌）开始低分子肝素抗凝；③早期活动：术后24-48小时在助行器辅助下床边站立，逐步行走（根据医生评估）；④评估高危因素：监测D-二聚体、下肢周径（双侧对比），观察有无肿胀、疼痛；⑤健康指导：避免长时间屈膝、交叉腿，多饮水预防血液浓缩。四、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢外旋畸形（约90°），缩短约2cm，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），X线示“左股骨颈头下型骨折”。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制130/80mmHg），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6-7mmol/L）。拟行“左人工股骨头置换术”。问题1：针对该患者，术前护理评估应重点关注哪些内容？（8分）答案：①生命体征：血压（是否稳定）、血糖（空腹及餐后水平）；②患肢情况：疼痛程度（数字评分法）、肿胀范围、皮肤完整性（有无压疮或擦伤）、末梢血运（皮肤温度、颜色、足背动脉搏动）；③基础疾病控制：高血压用药依从性、近期血压波动；糖尿病饮食管理、有无低血糖史；④心理状态：是否存在焦虑（对手术的担忧）、认知能力（能否配合术后康复）；⑤既往史：有无心脑血管疾病（如心梗、脑梗死）、过敏史（药物、麻醉）；⑥辅助检查：血常规（贫血）、凝血功能（D-二聚体）、心电图（心律失常）、胸片（肺部感染）。问题2：术后第3天，患者诉左髋部疼痛评分4分（数字评分法），左小腿肿胀（较右侧粗2cm），皮肤温度稍高，无发红。请分析可能的原因并列出护理措施。（12分）答案：可能原因：①深静脉血栓（DVT）：老年、术后卧床、骨折创伤为高危因素，小腿肿胀、皮温高符合DVT早期表现；②下肢淋巴回流障碍：术后活动减少导致淋巴液淤积；③局部炎症反应：手术创伤引起的组织水肿。护理措施：①立即报告医生，完善检查（下肢静脉超声、D-二聚体）；②抬高患肢（高于心脏20-30cm），避免屈膝、交叉腿；③禁止按摩、热敷肿胀部位（防止血栓脱落）；④监测患肢周径（每日同一时间测量髌骨