2025年留置胃管相关试题和答案

2025年留置胃管相关试题和答案一、单选题1.为昏迷患者插胃管至15cm处时要将头部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。2.鼻饲液的温度为（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃答案：E解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适。3.下列哪项不是留置胃管的适应证（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食者D.食管静脉曲张患者E.早产儿答案：D解析：食管静脉曲张患者留置胃管可能会导致曲张静脉破裂出血，是留置胃管的禁忌证。而昏迷患者、口腔疾患患者、拒绝进食者、早产儿等因各种原因不能经口进食或需要胃肠减压等情况，可留置胃管。4.每次鼻饲的量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者胃部过度扩张，导致呕吐、消化不良等。5.确认胃管在胃内的方法，下列哪项是错误的（）A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸胃液C.胃管末端放入水中，无气泡溢出D.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声E.观察胃管末端有无胃液流出答案：D解析：确认胃管在胃内的方法有：①抽吸胃液；②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声；③将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡溢出。而注入少量温开水并不能准确判断胃管是否在胃内。6.留置胃管期间，为防止发生肺炎，下列哪项措施不正确（）A.协助患者经常更换体位B.鼓励患者深呼吸和咳嗽C.鼻饲时抬高床头30°～50°D.每日进行口腔护理E.胃管每周更换一次答案：E解析：胃管更换时间应根据胃管材质决定，硅胶胃管可每月更换一次，乳胶胃管每周更换一次，并非所有情况都是每周更换一次。协助患者经常更换体位、鼓励患者深呼吸和咳嗽、鼻饲时抬高床头30°～50°、每日进行口腔护理等措施都有助于防止肺炎的发生。7.患者，男性，65岁，昏迷，护士为其插胃管，当胃管插至会厌部时，护士应（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者头偏向一侧D.使患者下颌靠近胸骨柄E.减慢插管动作答案：D解析：昏迷患者插胃管至会厌部（约15cm）时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。8.鼻饲患者的护理，下列哪项不妥（）A.每次灌注前回抽胃液，检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注前注入少量温开水，以润滑胃管D.灌注完毕后用少量温开水冲洗胃管E.每日更换鼻饲管答案：E解析：如前文所述，胃管更换时间根据材质而定，并非每日更换。其余选项都是鼻饲患者护理的正确措施。9.为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.稍停片刻继续插D.立即拔出胃管重插E.托起患者头部再插答案：D解析：插胃管时出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。10.下列关于胃管固定的方法，正确的是（）A.用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部B.用别针将胃管固定于患者衣领上C.用绳子将胃管固定于床头D.用绷带将胃管固定于患者头部E.用夹子将胃管固定于床单上答案：A解析：胃管一般用胶布将其固定于鼻翼及面颊部，以防止胃管移位或脱出。别针固定于衣领上可能会损伤患者，绳子固定于床头、绷带固定于头部、夹子固定于床单等方法都不利于胃管的固定和患者的活动。二、多选题1.留置胃管的目的包括（）A.供给食物和药物B.进行胃肠减压C.观察胃液的性质D.协助诊断E.防止患者误吸答案：ABCD解析：留置胃管的目的有：①供给不能经口进食患者食物和药物；②对胃肠道梗阻患者进行胃肠减压；③观察胃液的性质，协助诊断疾病；④进行胃肠道手术的术前准备等。而防止患者误吸并不是留置胃管的主要目的。2.下列哪些情况应暂停鼻饲（）A.患者出现呛咳B.患者出现腹胀C.患者出现呕吐D.胃管堵塞E.患者体温升高答案：ABCD解析：患者出现呛咳可能提示胃管位置不当或有反流等情况，应暂停鼻饲；腹胀、呕吐可能是胃肠功能紊乱或鼻饲量过多等原因引起，也需暂停鼻饲；胃管堵塞无法正常进行鼻饲，应先处理堵塞问题。而患者体温升高不一定需要暂停鼻饲，需根据具体病情判断。3.关于胃管护理，正确的是（）A.保持胃管通畅，防止扭曲、受压B.定期更换胃管，防止感染C.观察并记录胃液的量、颜色和性质D.每日进行口腔护理，防止口腔感染E.鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管答案：ABCDE解析：保持胃管通畅，防止扭曲、受压可保证鼻饲的顺利进行；定期更换胃管可降低感染的风险；观察并记录胃液的量、颜色和性质有助于了解患者的病情；每日进行口腔护理可保持口腔清洁，防止口腔感染；鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管可防止食物残渣堵塞胃管。4.下列哪些是鼻饲的注意事项（）A.插管时动作要轻柔，避免损伤食管黏膜B.鼻饲液应现用现配，防止变质C.长期鼻饲者应定期更换胃管D.鼻饲过程中注意观察患者的反应E.鼻饲完毕后应立即让患者平卧答案：ABCD解析：插管时动作轻柔可避免损伤食管黏膜；鼻饲液现用现配可防止变质，保证患者饮食安全；长期鼻饲者定期更换胃管可减少感染等并发症；鼻饲过程中注意观察患者反应，以便及时发现问题并处理。而鼻饲完毕后应保持床头抬高30°～50°一段时间，不宜立即让患者平卧，以免发生反流、误吸等。5.确认胃管在胃内的方法有（）A.抽吸胃液B.注入空气，听气过水声C.将胃管末端放入水中，无气泡溢出D.观察患者有无恶心、呕吐E.观察胃管内有无液体流出答案：ABC解析：如前文所述，抽吸胃液、注入空气听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出是确认胃管在胃内的常用方法。观察患者有无恶心、呕吐不能准确判断胃管是否在胃内；胃管内有液体流出也不能确定一定是胃液，有可能是反流的唾液等。三、判断题1.昏迷患者插胃管时应先将患者头后仰，当胃管插至15cm时再将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄。（）答案：正确解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，先头后仰便于胃管插入，插至15cm（会厌部）时将头托起，增大咽喉部通道弧度，利于胃管通过。2.鼻饲液的温度越高越好，这样可以促进消化。（）答案：错误解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，并非越高越好。3.每次鼻饲完毕后，应将胃管末端反折，用纱布包好，再用橡皮圈或夹子夹紧。（）答案：正确解析：这样做可以防止空气进入胃内，避免患者出现腹胀等不适，同时也防止胃液反流。4.留置胃管期间，患者出现腹胀、腹痛，可能是鼻饲量过多或胃肠功能紊乱引起的。（）答案：正确解析：鼻饲量过多会使胃部过度扩张，胃肠功能紊乱也会影响消化和排空，都可能导致腹胀、腹痛。5.为患者插胃管时，若患者出现恶心，应立即拔出胃管。（）答案：错误解析：插胃管时患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，待症状缓解后再继续插入，一般不需要立即拔出胃管。四、简答题1.简述留置胃管的操作要点。答：留置胃管的操作要点如下：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、鼻腔状况等。（2）准备用物：准备合适的胃管、注射器、治疗碗、温开水、胶布、液状石蜡等。（3）患者准备：协助患者取舒适卧位，清醒患者可指导其配合操作，昏迷患者应去枕平卧，头稍后仰。（4）测量胃管插入长度：一般成人插入长度为45～55cm，测量方法有两种，一是从前额发际至剑突的距离；二是从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。（5）润滑胃管：用液状石蜡润滑胃管前端。（6）插入胃管：将胃管沿一侧鼻孔缓缓插入，当胃管插至咽喉部（约15cm）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（7）确认胃管在胃内：可采用抽吸胃液、注入空气听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出等方法确认。（8）固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。（9）整理用物：清理用物，协助患者取舒适卧位，向患者及家属交代注意事项。2.简述鼻饲患者的护理措施。答：鼻饲患者的护理措施如下：（1）保持胃管通畅：防止胃管扭曲、受压、堵塞，鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管。（2）观察并记录：观察患者的反应，记录鼻饲量、患者的消化情况、胃液的量、颜色和性质等。（3）鼻饲液的管理：鼻饲液应现用现配，温度保持在38～40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（4）防止并发症：①防止误吸，鼻饲时抬高床头30°～50°，鼻饲后保持半卧位30分钟至1小时；②防止感染，定期更换胃管，每日进行口腔护理；③防止黏膜损伤，插管时动作要轻柔，长期鼻饲者应定期更换胃管的插入部位。（5）心理护理：关心患者，向患者及家属解释鼻饲的目的、方法和注意事项，取得他们的配合。3.如何判断胃管是否在胃内？答：判断胃管是否在胃内的方法有：（1）抽吸胃液：用注射器连接胃管末端，抽吸胃液，若能抽出胃液，证明胃管在胃内。（2）听气过水声：向胃管内注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃部听气过水声，若能听到气过水声，说明胃管在胃内。（3）观察气泡：将胃管末端放入盛水的碗中，观察有无气泡溢出，若没有气泡溢出，证明胃管在胃内；若有大量气泡溢出，提示胃管误入气管。五、案例分析题患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院，医嘱给予留置胃管鼻饲饮食。1.护士在为该患者插胃管时应注意哪些问题？答：护士在为该患者插胃管时应注意以下问题：（1）患者为昏迷患者，应去枕平卧，头稍后仰，当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（2）操作动作要轻柔，避免损伤患者的食管黏膜。（3）插入过程中要密切观察患者的反应，如出现呛咳、发绀等情况，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。（4）严格遵守无菌操作原则，防止感染。（5）准确测量胃管插入长度，一般为45～55cm。2.该患者留置胃管期间，护士应如何护理？答：该患者留置胃管期间，护士应进行以下护理：（1）保持胃管通畅：防止胃管扭曲、受压，鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管，避免食物残渣堵塞胃管。（2）观察并记录：观察患者的生命体征、意识状态、有无腹胀、呕吐等情况；记录鼻饲量、