2025年安全用药应试题及答案

2025年安全用药应试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年《药品分类管理办法》修订版，甲类非处方药的专有标识颜色是？A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色2.关于儿童用药剂量计算，以下哪项不符合2025年《儿科用药临床指南》要求？A.新生儿按体重计算时需考虑肝肾功能发育不全B.2岁以上儿童可直接按成人剂量减半C.婴幼儿液体药剂需使用精确量杯而非普通汤勺D.体重低于同年龄均值20%的儿童需调整剂量公式3.某患者需长期服用华法林抗凝，2025年新版《抗凝治疗管理规范》建议其避免同时摄入哪种食物？A.菠菜B.苹果C.牛奶D.米饭4.以下哪种药品储存条件标注为“凉暗处”时，实际存放环境应满足？A.温度≤20℃且避光B.温度2-8℃且通风C.温度≤10℃且干燥D.温度15-25℃且防潮5.孕妇妊娠3个月时出现轻度感冒，根据2025年《妊娠期用药风险分级标准》，应优先选择以下哪种药物？A.对乙酰氨基酚（B级）B.阿司匹林（C级）C.利巴韦林（X级）D.金刚烷胺（D级）6.关于药品有效期表述，2025年《药品标签管理规定》明确“有效期至2026年03月”指的是？A.2026年3月1日失效B.2026年3月31日失效C.2026年3月最后一天可用D.2026年4月1日起不可用7.患者服用阿奇霉素后出现恶心、呕吐，正确的处理措施是？A.立即自行增加胃复安剂量B.停药并联系医生调整用药时间（如餐后服用）C.继续按原剂量服用并观察D.同时服用奥美拉唑缓解症状8.2025年《中药注射剂临床应用指导原则》新增要求，使用前必须核对的关键信息不包括？A.患者中药过敏史B.药品批号与有效期C.输液器材质兼容性D.患者血型9.关于胰岛素储存，以下符合2025年《生物制剂储存规范》的是？A.未开封的胰岛素可冷冻保存B.已开封的胰岛素需在2-8℃冷藏C.注射前从冰箱取出可立即使用D.携带外出时使用保温袋（温度≤30℃）10.患者漏服一次降压药（长效制剂），正确的补救措施是？A.发现时立即补服，下次按原时间服用B.下次服药时加倍剂量C.忽略漏服，继续原方案D.间隔12小时后补服二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年《特殊人群用药管理办法》规定，以下需重点监测用药安全的人群包括？A.年龄≥65岁且合并3种以上慢性病的老年人B.体重＜30kg的学龄前儿童C.妊娠28周以上的孕妇D.肝肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）的患者2.关于药品不良反应报告，符合2025年《药品不良反应监测管理条例》的是？A.医疗机构发现新的严重不良反应需24小时内通过监测系统报告B.患者自行购买的非处方药出现不良反应可直接向省级药监局报告C.药品生产企业需对已上市药品的不良反应进行持续监测D.轻微不良反应（如轻度头晕）无需记录3.2025年《家庭药箱管理指南》建议避免放入的药品包括？A.剩余的抗生素（如头孢克肟）B.拆封超过1个月的片剂C.未标注有效期的中药丸剂D.儿童退热用的对乙酰氨基酚混悬液（未开封）4.以下哪些药物联合使用可能增加不良反应风险？A.辛伐他汀+克拉霉素B.雷尼替丁+华法林C.氨氯地平+氢氯噻嗪D.舍曲林+单胺氧化酶抑制剂5.关于中药配伍，2025年《中药临床配伍禁忌目录》明确禁止的组合包括？A.甘草+甘遂B.半夏+附子C.人参+五灵脂D.黄芪+白术三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者可根据网络推荐自行调整降压药剂量，只要血压达标即可。（）2.外用药物（如软膏）无需关注有效期，未出现变质即可使用。（）3.糖尿病患者注射胰岛素后需等待30分钟再进餐（预混胰岛素）。（）4.服用头孢类药物期间少量饮用啤酒不会引发双硫仑反应。（）5.儿童发热时，布洛芬与对乙酰氨基酚可交替使用以增强退热效果。（）6.中药注射剂可与其他药物混合配伍以减少输液次数。（）7.漏服短效避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片）超过12小时需补服并采取额外避孕措施。（）8.维生素类药物属于保健品，长期大量服用无危害。（）9.患者因头痛自行购买含伪麻黄碱的感冒药，无需登记个人信息。（）10.疫苗接种后出现38.5℃以上发热，应立即使用激素退热。（）四、案例分析题（共55分）案例1（15分）：5岁患儿因“急性支气管炎”就诊，医生开具阿奇霉素干混悬剂（10mg/kg/日，连用3天）、小儿肺热咳喘颗粒（2g/次，3次/日）、氨溴特罗口服溶液（7.5ml/次，2次/日）。家长取药后发现阿奇霉素说明书标注“儿童用药：治疗中耳炎、肺炎，第1日10mg/kg（最大0.5g），第2-5日5mg/kg（最大0.25g）”，而医生仅开具3天疗程。问题：（1）医生的疗程选择是否符合2025年《儿童呼吸道感染诊疗指南》？说明依据。（5分）（2）家长询问“能否将阿奇霉素与小儿肺热咳喘颗粒同时冲服”，应如何指导？（5分）（3）患儿服药第2天出现稀便（3次/日），是否需要停药？处理原则是什么？（5分）案例2（20分）：72岁男性患者，诊断为“高血压3级、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD4期）”，长期服用：苯磺酸氨氯地平片（5mg/日）、缬沙坦胶囊（80mg/日）、二甲双胍缓释片（0.5gbid）、阿托伐他汀钙片（20mg/晚）。近期因“上呼吸道感染”自行购买复方氨酚烷胺片（含对乙酰氨基酚250mg、金刚烷胺100mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、马来酸氯苯那敏2mg），服用3天后出现头晕、乏力、恶心，查空腹血糖3.2mmol/L，血肌酐180μmol/L（基础值160μmol/L）。问题：（1）分析患者低血糖的可能原因。（5分）（2）复方氨酚烷胺片与现有用药存在哪些相互作用风险？（8分）（3）针对慢性肾功能不全患者，2025年《肾功能不全患者用药调整专家共识》对二甲双胍使用有何特殊要求？（7分）案例3（20分）：某社区卫生服务中心收到居民咨询：“家中老人长期服用地高辛（0.125mg/日）控制房颤，近日因关节痛自行服用布洛芬缓释胶囊（0.3gbid），今晨出现恶心、视物模糊（黄视）。”问题：（1）初步判断患者可能出现何种不良反应？需立即进行哪些检查？（6分）（2）布洛芬与地高辛联用可能的相互作用机制是什么？（7分）（3）针对该情况，应向居民提供哪些用药指导？（7分）答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.A6.C7.B8.D9.D10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、案例分析题案例1答案：（1）符合。2025年《儿童呼吸道感染诊疗指南》明确，阿奇霉素用于急性支气管炎时，可采用3日疗法（10mg/kg/日），无需延长至5日，以减少胃肠道反应风险。（2）应指导分开服用。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，与含鞣质的中药（小儿肺热咳喘颗粒含苦杏仁、金银花等可能含鞣质成分）同服可能形成沉淀，降低生物利用度，建议间隔1-2小时服用。（3）无需停药。阿奇霉素常见不良反应为胃肠道反应（如稀便），程度较轻（＜4次/日）时可继续观察，建议餐后服用或加用益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群；若次数增加（≥4次/日）或出现黏液脓血便，需停药并就医。案例2答案：（1）低血糖可能原因：①复方氨酚烷胺片中的对乙酰氨基酚可能增强二甲双胍的降糖作用；②患者感染期间食欲下降，摄入减少，未调整二甲双胍剂量；③慢性肾功能不全患者二甲双胍清除率降低，药物蓄积。（2）相互作用风险：①金刚烷胺与氨氯地平联用可能加重头晕（两者均有中枢抑制作用）；②对乙酰氨基酚与缬沙坦联用可能减弱降压效果（非甾体抗炎药抑制前列腺素合成）；③马来酸氯苯那敏（抗组胺药）可能掩盖低血糖症状（如心悸）；④金刚烷胺在肾功能不全患者中易蓄积，导致神经毒性（如幻觉、震颤）。（3）2025年共识要求：CKD4期（eGFR15-29ml/min）患者禁用二甲双胍，因肾功能减退导致药物排泄减少，乳酸蓄积风险显著增加；建议换用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）或胰岛素控制血糖。案例3答案：（1）初步判断为地高辛中毒。需立即检查：①血清地高辛浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml，中毒浓度＞2.0ng/ml）；②电解质（尤其是血钾，低血钾易诱发中毒）；③心电图（可能出现室性早搏、房室传导阻滞等）。（2）相互作用机制：布洛芬为非甾体抗炎药，可减少肾血流，降低地高辛清除率；同时抑制前列腺素合成，增加肾小管对地高辛的重吸