2025年妇科护士考试题及答案

2025年妇科护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于女性内生殖器官解剖结构，正确的描述是A.子宫峡部非孕时长约3cmB.输卵管间质部是最狭窄部分C.卵巢动脉发自髂内动脉分支D.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹答案：D2.某孕妇孕32周，产检发现宫高28cm（同孕周正常范围26-32cm），腹围90cm（正常84-95cm），B超提示羊水指数5.2cm。最可能的诊断是A.羊水过多B.胎儿生长受限C.巨大儿D.前置胎盘答案：B3.外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物典型特征是A.稀薄泡沫状B.匀质灰白色C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C4.先兆流产患者首要的护理措施是A.立即做好清宫准备B.指导绝对卧床休息C.观察阴道出血量及性质D.遵医嘱注射缩宫素答案：C5.宫颈癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移答案：C6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，首要观察的指标是A.呼吸频率B.尿量C.膝腱反射D.血压答案：C7.关于产褥期子宫复旧，正确的生理变化是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周宫颈内口关闭C.产后4周子宫恢复至非孕大小D.产后3周子宫内膜完全修复答案：A8.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.宫颈管答案：A9.某患者因“继发性痛经进行性加重5年”就诊，妇科检查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节，最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.卵巢巧克力囊肿答案：C10.人工流产术后护理措施中，错误的是A.术后1个月禁止盆浴及性生活B.指导观察阴道出血超过10天需复诊C.术后立即给予缩宫素促进子宫收缩D.告知可能出现的并发症如宫腔粘连答案：C11.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），正确的护理指导是A.所有围绝经期女性都应常规使用HRTB.治疗期间每3个月需复查肝功能C.出现不规则阴道出血应立即停药D.需长期使用时应选择最小有效剂量答案：D12.某初产妇，产后3天出现乳房胀痛、局部皮肤发红，体温38.5℃，最可能的诊断是A.正常产褥期发热B.急性乳腺炎早期C.产褥感染D.乳汁淤积答案：B13.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.血β-hCG测定B.妇科B超检查C.胸部X线摄片D.基础体温监测答案：D14.外阴癌患者术后护理重点是A.保持会阴部清洁干燥B.指导早期下床活动C.观察胃肠功能恢复D.预防肺部感染答案：A15.某孕妇孕37周，自觉胎动减少2天，NST显示无反应型，下一步应采取的措施是A.立即行剖宫产术B.复查NST并做B超生物物理评分C.继续观察1小时后复查D.静脉滴注缩宫素行OCT试验答案：B16.关于新生儿Apgar评分，正确的判断标准是A.评分8-10分为正常B.4-7分为重度窒息C.0-3分为轻度窒息D.评分应在出生后5分钟、10分钟各评1次答案：A17.子宫内膜异位症患者最典型的症状是A.月经失调B.性交痛C.不孕D.继发性痛经答案：D18.某患者行宫腔镜检查后出现持续性下腹痛，血压85/50mmHg，心率110次/分，最可能的并发症是A.子宫穿孔B.感染C.出血D.空气栓塞答案：A19.妊娠期糖尿病（GDM）患者产后血糖监测时间应为A.产后24小时内B.产后42天C.产后3个月D.产后6周答案：D20.关于盆底肌锻炼（Kegel运动）的指导，错误的是A.收缩肛门和阴道肌肉持续5秒后放松B.每次锻炼10-15分钟，每日2-3次C.需在排空膀胱后进行D.适用于压力性尿失禁患者答案：A（正确应为收缩3秒后放松）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述产后出血的急救护理措施。答案：①立即采取平卧位，给予吸氧、保暖；②迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液、输血，维持有效循环血量；③按摩子宫促进收缩，同时应用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物；④检查软产道有无裂伤，及时缝合止血；⑤若为胎盘因素，协助医生行人工剥离胎盘或清宫术；⑥监测生命体征、尿量及意识变化，记录出血量（称重法或容积法）；⑦做好术前准备（如子宫动脉栓塞或子宫切除），必要时转ICU监护。2.列举子宫肌瘤患者行腹腔镜剔除术后的主要护理要点。答案：①术后6小时去枕平卧，6小时后改半卧位；②观察腹部切口有无渗血、红肿，腹腔镜穿刺孔有无皮下气肿；③监测生命体征，注意有无腹腔内出血征象（如腹痛加剧、血压下降）；④保持尿管通畅，术后24-48小时拔除，观察排尿情况；⑤术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至高蛋白、高纤维饮食；⑥指导早期下床活动（术后24小时），预防肠粘连和深静脉血栓；⑦出院指导：禁性生活及盆浴1个月，术后3个月复查B超，出现异常出血、腹痛及时就诊。3.阐述滴虫性阴道炎的传播途径及护理措施。答案：传播途径：主要通过性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。护理措施：①指导患者规范用药：口服甲硝唑或替硝唑（性伴侣需同时治疗），局部可用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道；②强调治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用物需煮沸消毒5-10分钟；③告知用药注意事项（如甲硝唑服药期间及停药24小时内禁酒）；④月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈；⑤加强健康宣教，提倡安全性行为，避免公共卫生用具交叉使用。4.简述妊娠期高血压疾病患者的用药护理要点。答案：①使用硫酸镁时：严格控制滴速（1-2g/h），监测膝腱反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h），备10%葡萄糖酸钙（出现中毒反应时立即静推）；②降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平）：监测血压变化，避免血压骤降影响胎盘灌注；③利尿剂（仅用于全身水肿、急性心衰等情况）：注意电解质紊乱；④镇静药（地西泮）：观察呼吸抑制及胎儿呼吸情况；⑤用药期间密切观察自觉症状（头痛、眼花、上腹痛），警惕子痫发作。5.列出人工流产综合反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：术中或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗，严重者发生昏厥或抽搐。处理措施：①立即停止操作，取平卧位；②给予吸氧，监测生命体征；③遵医嘱静脉注射阿托品0.5-1mg（缓解迷走神经兴奋）；④血压下降者可静脉补液，必要时使用升压药；⑤安慰患者，消除紧张情绪；⑥症状缓解后继续完成手术，术后密切观察30分钟。三、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女，30岁，G2P1，因“停经45天，右下腹痛伴阴道出血2天”就诊。末次月经2024年11月10日，平时月经规律（28-30天/3-5天）。2天前无诱因出现右下腹胀痛，呈持续性，伴少量阴道出血（少于月经量），无肛门坠胀感。查体：T36.8℃，P88次/分，BP110/70mmHg，下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道少量暗红色血液，宫颈举痛（+），子宫前位正常大小，右附件区触及约3cm包块，压痛（+）。辅助检查：尿hCG（+），血β-hCG2800IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见3.2×2.8cm混合回声包块，盆腔积液深1.2cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出主要的护理问题。（3）针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：右侧输卵管妊娠（未破裂型）。诊断依据：①停经史（45天）；②腹痛（右下腹胀痛）及阴道出血；③妇科检查宫颈举痛（+），右附件区包块伴压痛；④血β-hCG阳性但低于宫内妊娠水平；⑤B超宫腔内无孕囊，右侧附件区混合回声包块，少量盆腔积液。（2）主要护理问题：①疼痛：与输卵管妊娠包块刺激有关；②焦虑：与担心疾病预后及生育功能有关；③潜在并发症：腹腔内出血、失血性休克；④知识缺乏：缺乏异位妊娠相关知识。（3）护理措施：①密切观察病情：监测生命体征（重点观察血压、心率变化），注意腹痛性质及程度（如突然加剧提示破裂可能），观察阴道出血量及有无组织物排出；②绝对卧床休息，减少活动，避免增加