2025年心肺复苏常见试题及答案

2025年心肺复苏常见试题及答案一、单项选择题1.成人发生心跳骤停时，现场施救者判断其有无反应与呼吸的正确操作是？A.拍打双肩并呼喊“你怎么了？”，同时观察胸腹部5-10秒B.轻拍脸颊并呼喊，同时触摸颈动脉5-10秒C.用力摇晃患者身体并呼喊，同时观察胸廓起伏3-5秒D.直接开始胸外按压，无需判断答案：A解析：根据2025年心肺复苏指南，判断反应应轻拍双肩并大声呼喊；判断呼吸需观察胸腹部起伏5-10秒，避免因过度触摸颈动脉延误施救。2.成人心肺复苏时，胸外按压的正确定位是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨下半部）C.剑突上2横指D.胸骨左缘第4肋间答案：B解析：最新指南强调，成人胸外按压定位以两乳头连线中点（胸骨下半部）为准，可提高按压准确性，避免剑突受压导致内脏损伤。3.单人施救成人心肺复苏（无高级气道）时，按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2025年指南维持成人心肺复苏按压-呼吸比30:2（单人或双人），以保证按压连续性，减少中断时间。4.对1岁以上儿童进行胸外按压时，按压深度应为？A.至少2.5cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cm（或胸廓前后径的1/3）答案：D解析：儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿为4cm（约胸廓前后径的1/3），需根据年龄调整以保证有效循环。5.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有药物贴片，正确处理方式是？A.直接粘贴电极片，药物贴片不影响B.用酒精擦拭药物贴片后粘贴电极片C.移除药物贴片并用干布清洁皮肤后粘贴D.更换至对侧胸部粘贴电极片答案：C解析：药物贴片（如硝酸甘油贴片）可能干扰电流传导或导致皮肤灼伤，需先移除并清洁皮肤，待干燥后再粘贴AED电极片。二、多项选择题1.下列哪些情况提示胸外按压有效？A.按压时可触及颈动脉搏动B.患者瞳孔由散大逐渐缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD解析：有效按压的标志包括可触及大动脉搏动、瞳孔缩小（脑血流改善）、皮肤黏膜颜色转红、自主呼吸或意识恢复。2.对溺水导致心跳骤停者进行心肺复苏时，需特别注意的要点有？A.先清除口鼻异物，再开始按压B.无需刻意控水，立即开始CPRC.人工呼吸时需增加吹气量D.按压频率需提高至120次/分答案：AB解析：溺水者复苏关键是快速恢复循环，避免因控水（如倒背控水）延误按压；口鼻异物可能阻塞气道，需简单清除；人工呼吸按常规潮气量（500-600ml）即可，按压频率维持100-120次/分。3.孕妇（妊娠晚期）发生心跳骤停时，正确的处理措施包括？A.按压位置上移2-3cm（避开增大的子宫）B.左侧卧位（子宫左移）进行按压C.持续按压同时准备紧急剖宫产（若复苏10分钟未成功）D.优先使用AED除颤答案：CD解析：孕妇按压位置与非孕妇相同（两乳头连线中点），但需左侧臀部垫枕（子宫左移）减少下腔静脉压迫；若CPR10分钟未恢复自主循环，应考虑紧急剖宫产以提高母婴存活率；AED可安全用于孕妇，除颤能量与成人一致。三、简答题1.简述开放气道的常用方法及适用场景。答案：开放气道的核心是解除舌后坠导致的气道梗阻，常用方法包括：（1）仰头提颏法：适用于无颈椎损伤的患者。操作时一手小鱼际置于前额向后压，另一手食指、中指提起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。（2）托颌法：适用于疑似颈椎损伤患者（如高处坠落、车祸）。施救者双手置于患者头部两侧，用手指托住双侧下颌角向上提，避免头部后仰。注意：开放气道前需先检查口腔有无可见异物（如义齿、呕吐物），若有需用手指或吸引器清除，避免误吸。2.简述AED的使用步骤（以成人为例）。答案：AED使用步骤如下：（1）开启AED：按下电源键，根据语音提示操作。（2）暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（若潮湿）。（3）粘贴电极片：将白色电极片贴于右锁骨下（胸骨右缘），红色电极片贴于左乳头外侧（左腋前线与第5肋间交界处）。若患者为儿童（1-8岁），可使用儿童电极片（能量自动调整）；婴儿（＜1岁）优先用手动除颤器，若无则使用儿童电极片。（4）分析心律：AED自动分析时，确保无人接触患者（“不要触碰患者！”）。（5）除颤：若提示“建议除颤”，确认无人接触后按下除颤键；若提示“不建议除颤”，立即继续CPR（30:2）。（6）持续复苏：除颤后立即从胸外按压开始继续CPR，每2分钟重复分析心律（AED会提示）。3.简述婴儿（＜1岁）心肺复苏的特殊要点。答案：婴儿心肺复苏与成人差异主要体现在以下方面：（1）判断反应：轻拍足底或轻触耳垂，避免剧烈摇晃。（2）判断呼吸：观察胸腹部起伏（5-10秒），婴儿可能存在周期性呼吸，需确认是否为有效呼吸。（3）胸外按压：单人施救时用双指按压（中指、无名指），定位为乳头连线中点下方（胸骨下半部），按压深度约4cm（胸廓前后径的1/3），频率100-120次/分；双人施救时可用双手环抱法（拇指重叠按压胸骨）。（4）人工呼吸：每次吹气量约20-30ml（以胸廓抬起为度），避免过度通气；若无法口对口，可采用口对口鼻呼吸。（5）AED使用：优先选择婴儿模式（能量50J以内），若无则使用儿童模式（70J以内），避免成人模式高能量损伤。四、案例分析题案例：某商场内，65岁男性顾客突然倒地，呼之不应，无自主呼吸。现场有3名经过培训的工作人员（A、B、C）。问题1：作为现场第一目击者（A），应如何启动急救流程？答案：A应按以下步骤操作：（1）快速判断：轻拍患者双肩并呼喊“先生，您怎么了？”，确认无反应后，观察胸腹部5-10秒，确认无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）。（2）呼救：立即呼叫B拨打120（或现场急救电话），并让B取来AED；同时呼叫C协助。（3）开始CPR：若判断为心跳骤停，立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分），30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）。问题2：AED到达后（B已取回），应如何配合使用？答案：B协助A停止按压，AED操作步骤：（1）AED开机，B按提示粘贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧），确保胸部干燥无异物。（2）AED分析心律时，A、B均不接触患者，提示“建议除颤”时，B确认无人接触后按下除颤键。（3）除颤后，A立即从胸外按压开始继续CPR（30:2），每2分钟AED会提示重新分析心律，重复上述流程直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。问题3：若患者恢复自主呼吸但仍无意识，应如何处理？答案：若患者恢复自主呼吸（可触及颈动脉搏动，胸廓规律起伏），应将其置于侧卧位（恢复体位），头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持气道通畅；持续监测呼吸、脉搏，每5分钟评估一次；等待急救人员到达时，向其汇报患者病史（如已知高血压、冠心病）及复苏过程（按压时间、除颤次数等）。五、判断题1.胸外按压时，施救者应保持肘关节伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√解析：垂直下压可保证按压深度，肘关节伸直避免力量分散，利用体重可减少施救者疲劳。2.人工呼吸时，需确保每次吹气时间超过2秒，以保证足够潮气量。（）答案：×解析：人工呼吸每次吹气时间应控制在1秒左右，潮气量500-600ml（以胸廓抬起为度），过长时间吹气会增加胃胀气风险，影响按压连续性。3.对安装有心脏起搏器的患者进行CPR时，按压位置应避开起搏器（左胸壁）。（）答案：×解析：心脏起搏器通常植入于左锁骨下区，按压位置（胸骨下半部）与起搏器位置不重叠，无需刻意避开；若起搏器外露或破损，可用纱布覆盖后按压。六、填