2025年专升本医学综合模拟练习题及参考答案

2025年专升本医学综合模拟练习题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.喉腔最狭窄的部位是（）A.喉口B.前庭裂C.声门裂D.喉中间腔答案：C2.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C3.下列属于永久性细胞的是（）A.表皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.成纤维细胞答案：C4.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最显著（）A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.膀胱逼尿肌答案：A5.溶血性黄疸患者实验室检查中，特征性表现是（）A.结合胆红素升高，尿胆红素阳性B.非结合胆红素升高，尿胆原阳性C.结合胆红素升高，尿胆原阴性D.非结合胆红素升高，尿胆红素阳性答案：B6.心脏收缩时，防止血液逆流回左心房的结构是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣答案：A7.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白答案：A8.下列哪项不属于玻璃样变（）A.高血压病肾细动脉壁增厚B.慢性肾小球肾炎肾小管内蛋白管型C.酒精性肝病肝细胞内Mallory小体D.结核病灶内干酪样坏死答案：D9.青霉素最严重的不良反应是（）A.赫氏反应B.过敏性休克C.二重感染D.肾毒性答案：B10.稽留热常见于（）A.疟疾B.败血症C.大叶性肺炎D.风湿热答案：C11.参与构成肋弓的肋骨是（）A.第1-7肋B.第8-10肋C.第11-12肋D.第5-8肋答案：B12.神经细胞动作电位上升支的形成主要与哪种离子内流有关（）A.K⁺B.Na⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻答案：B13.下列哪种病变属于代偿性肥大（）A.高血压病左心室肥大B.妊娠期子宫肥大C.甲状腺功能亢进甲状腺肿大D.运动员骨骼肌肥大答案：A14.治疗室性心动过速首选的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米答案：A15.下列哪种情况可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.左心衰竭D.高血压答案：B16.右主支气管的特点是（）A.细、长、走行较水平B.粗、短、走行较垂直C.细、短、走行较垂直D.粗、长、走行较水平答案：B17.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）A.内因子B.盐酸C.黏液D.碳酸氢盐答案：B18.下列哪项是白色血栓的主要成分（）A.红细胞B.血小板C.中性粒细胞D.纤维蛋白答案：B19.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制凝血酶原提供B.抑制TXA₂合成C.促进PGI₂合成D.抑制纤维蛋白原转化答案：B20.下列哪项不属于脑膜刺激征（）A.颈强直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于组织适应性改变的有（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生答案：ABCD2.影响心输出量的因素包括（）A.心率B.心肌前负荷C.心肌后负荷D.心肌收缩力答案：ABCD3.消化性溃疡的常见并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD4.抗菌药物合理应用的原则包括（）A.根据药敏试验选择药物B.优先选择窄谱抗生素C.严格控制疗程D.避免局部滥用答案：ABCD5.意识障碍的类型包括（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胃的位置、形态及分部。答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区；形态上分为两口（贲门、幽门）、两缘（胃大弯、胃小弯）、两壁（前壁、后壁）；分部包括贲门部（贲门周围）、胃底（贲门平面以上）、胃体（胃底与幽门部之间）、幽门部（胃体与幽门之间，分为幽门窦和幽门管）。2.简述影响动脉血压的主要因素。答：①每搏输出量：主要影响收缩压，每搏量增加则收缩压升高；②心率：主要影响舒张压，心率增快则舒张压升高；③外周阻力：主要影响舒张压，阻力增大则舒张压升高；④大动脉弹性：弹性减退时收缩压升高、舒张压降低，脉压增大；⑤循环血量与血管容量的比例：失血时循环血量减少，血压下降。3.简述大叶性肺炎的病理分期及各期特点。答：①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，可见少量红细胞、中性粒细胞；临床有咳嗽、淡红色泡沫痰，X线片状模糊阴影。②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡腔内充满红细胞、纤维素和中性粒细胞，肺组织质实如肝，呈红色；患者咳铁锈色痰，胸痛，肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）。③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡腔内红细胞减少，大量中性粒细胞和纤维素，肺组织灰白色质实；痰转为黏液脓痰，缺氧症状减轻。④溶解消散期（第7天起）：中性粒细胞坏死释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，肺泡重新充气；症状缓解，X线阴影逐渐消退。4.简述胰岛素的主要生理作用。答：①糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，降低血糖；②脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪储存，抑制脂肪分解；③蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制蛋白质分解；④钾离子转运：促进K⁺进入细胞，降低血钾。5.简述急性肾小球肾炎的临床表现。答：①血尿（肉眼或镜下血尿，呈洗肉水样）；②蛋白尿（轻至中度，部分出现肾病范围蛋白尿）；③水肿（晨起眼睑、颜面部水肿，严重时全身水肿）；④高血压（水钠潴留引起的轻至中度高血压）；⑤肾功能异常（短暂性血肌酐升高，少数出现急性肾损伤）；⑥前驱感染史（发病前1-3周多有链球菌感染史，如咽炎、皮肤感染）。四、案例分析题（共25分）案例1：患者男性，28岁，发热3天（体温39.5℃），伴寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、右侧胸痛（深呼吸时加重）。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg；右侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部X线：右肺中叶大片致密阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）请结合病理分期解释其临床表现。（3）简述治疗原则。（10分）答案：（1）诊断：大叶性肺炎（链球菌感染）。（2）病理分期：患者处于红色肝样变期（3-4天），此期肺泡腔内充满红细胞、纤维素及中性粒细胞，肺组织实变，故叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音；红细胞被破坏后释放含铁血黄素，形成铁锈色痰；炎症累及胸膜（纤维素性胸膜炎），导致胸痛（深呼吸时加重）；高热、WBC升高为感染中毒症状。（3）治疗原则：①抗感染（首选青霉素G，过敏者选头孢类或大环内酯类）；②对症支持（退热、止咳、吸氧）；③监测病情（防止感染性休克等并发症）。案例2：患者女性，45岁，反复上腹痛3年（餐后1小时加重，空腹缓解），近1周排黑便2次（每日1次，成形），伴头晕、乏力。查体：贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。粪隐血试验（+++）。胃镜检查：胃窦部可见一2.0cm×1.5cm溃疡，边缘整齐，底部覆白苔。问题：（1）最可能的诊断及依据。（2）该疾病最常见的并发症是什么？（3）简述治疗原则。（15分）答案：（1）诊断：胃窦部消化性溃疡并上消化道出血。依据：①慢性周期性上腹痛（餐后痛符合胃溃疡特点）；②黑便、粪隐血阳性（提示上消化道出血）；③胃镜见胃窦部溃疡（边缘整齐、底部白苔为良性溃疡特征）；④