2025年医师三基题库含答案

2025年医师三基题库含答案一、基础医学知识（一）生理学1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D。解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内的一些细胞能提供并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。正反馈调节是指受控部分发出反馈信息，其方向与控制信息一致，可以促进或加强控制部分的活动。2.影响动脉血压的因素不包括（）A.心脏每搏输出量B.心率C.外周阻力D.血液粘滞度答案：D。解析：影响动脉血压的因素主要有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等。每搏输出量增加，收缩压升高明显；心率加快，舒张压升高；外周阻力增大，舒张压升高更明显。而血液粘滞度主要影响血流阻力，但不是影响动脉血压的主要因素。3.肺通气的原动力是（）A.呼吸肌的收缩和舒张B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化答案：A。解析：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小，即呼吸运动，是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力。肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一。胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态和促进静脉血及淋巴液的回流。（二）生物化学1.下列属于糖酵解途径关键酶的是（）A.6-磷酸葡萄糖酶B.柠檬酸合酶C.丙酮酸激酶D.苹果酸脱氢酶答案：C。解析：糖酵解途径的关键酶有己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。6-磷酸葡萄糖酶是糖异生的关键酶。柠檬酸合酶是三羧酸循环的关键酶之一。苹果酸脱氢酶参与三羧酸循环。2.蛋白质变性是由于（）A.一级结构改变B.空间构象破坏C.辅基脱落D.蛋白质水解答案：B。解析：蛋白质变性是指在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。一级结构不发生改变。辅基脱落可能导致蛋白质功能改变，但不是变性的本质。蛋白质水解是蛋白质被分解为氨基酸的过程，与变性不同。3.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是（）A.由两条反向平行的DNA链组成B.碱基具有严格的配对关系C.戊糖和磷酸位于螺旋外侧D.生物细胞中所有DNA二级结构都是右手螺旋答案：D。解析：DNA双螺旋结构模型由两条反向平行的DNA链组成，碱基之间遵循A-T、G-C的严格配对关系，戊糖和磷酸位于螺旋外侧，碱基位于螺旋内侧。但生物细胞中并非所有DNA二级结构都是右手螺旋，还有左手螺旋的Z-DNA存在。（三）病理学1.细胞水肿发生的机制主要是由于（）A.内质网受损B.高尔基体受损C.中心体受损D.线粒体受损答案：D。解析：细胞水肿是因线粒体受损，ATP提供减少，细胞膜Na⁺-K⁺泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。内质网、高尔基体和中心体受损一般不会直接导致细胞水肿。2.下列哪项不属于化生（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.神经纤维转化为纤维细胞答案：D。解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮是肠化生；支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮是鳞状上皮化生；骨骼肌组织转化为骨组织是骨化生。而神经纤维是由神经元的轴突外包神经胶质细胞所组成，不能转化为纤维细胞，不属于化生。3.下列属于良性肿瘤的是（）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.肝母细胞瘤答案：B。解析：母细胞瘤大部分为恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，但软骨母细胞瘤是良性肿瘤。二、临床医学知识（一）内科学1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。解析：慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息和胸闷不是所有患者都有的症状。2.下列哪项不是心绞痛的临床表现（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛持续时间一般超过30分钟D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位答案：C。解析：心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位；疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感；疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，若疼痛持续时间超过30分钟，应警惕心肌梗死的可能。3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析答案：A。解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象，但不如胃镜直观准确。幽门螺杆菌检测主要用于明确病因。胃液分析对诊断消化性溃疡的价值不大。（二）外科学1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域答案：B。解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，减少感染的机会。2.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）A.常为单一细菌感染B.多有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部D.组织常发生坏死、化脓答案：A。解析：外科感染多为混合感染，而非单一细菌感染。外科感染一般有明显的局部症状，病变往往集中在某个局部，组织常发生坏死、化脓等病理改变。3.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.寒战、高热、乏力答案：B。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现。压痛、反跳痛、肌紧张是腹部炎症的体征。寒战、高热、乏力可能是骨折合并感染等情况的全身表现，但不是骨折的专有体征。（三）妇产科学1.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连D.乳晕周围有蒙氏结节出现答案：C。解析：妊娠早期，双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般变化。子宫呈前倾前屈位是子宫的正常位置。乳晕周围有蒙氏结节出现是妊娠的体征之一，但不是黑加征。2.前置胎盘最主要的症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.伴有下腹部疼痛D.阴道流血量与贫血程度不成比例答案：A。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。一般不会在妊娠早期出现阴道流血，且不伴有下腹部疼痛。阴道流血量与贫血程度一般成比例。3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。（四）儿科学1.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C。解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以由细到粗不属于小儿生长发育的一般规律。2.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A。解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪减少是营养不良的重要表现，但不是最早出现的症状。精神萎靡等表现一般在病情较重时出现。3.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：A。解析：小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿中相对少见。间质性肺炎和毛细支气管炎也可发生，但不如支气管肺炎常见。三、医学法律法规知识1.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事（）A.医疗后勤服务工作B.医疗卫生技术工作C.医院安全保卫工作D.医院财务审计工作答案：B。解析：《医疗机构管理条例》明确规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，以保证医疗服务的质量和安全。医疗后勤服务工作、医院安全保卫工作和医院财务审计工作不属于医疗卫生技术工作范畴。2.根据《执业医师法》，医师在执业活动中应履行的义务不包括（）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德C.参与所在机构的民主管理D.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私答案：C。解析：医师在执业活动中应履行的义务包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私等。参与所在机构的民主管理是医师的权利，而非