2026年医师资格实践技能考试模拟测试题及答案

2026年医师资格实践技能考试模拟测试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试模拟测试题考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阴性可排除神经根受压。6.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。7.甲状腺功能减退症患者的典型表现是畏寒、便秘、心率减慢。8.心脏骤停抢救首选肾上腺素静脉推注。9.脊柱骨折患者应立即行颅骨牵引固定。10.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是心绞痛的典型临床表现？（）A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛向左肩放射C.疼痛持续15分钟以上D.休息可缓解疼痛E.疼痛伴恶心、呕吐2.诊断急性胰腺炎最可靠的实验室指标是？（）A.血清淀粉酶B.肝功能酶谱C.C反应蛋白D.血钙E.尿淀粉酶3.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的并发症是？（）A.甲状腺危象B.甲状腺结节C.甲状腺炎D.甲状腺功能减退E.眼球突出伴眼肌麻痹4.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图表现？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现E.PR间期延长5.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征，最可能的体征是？（）A.腰痛伴下肢麻木B.会阴部麻木或排便失禁C.膝反射亢进D.腿部肌力下降E.腰部压痛6.诊断慢性胃炎最可靠的检查方法是？（）A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C.胃酸测定D.腹部超声E.CT检查7.甲状腺功能减退症患者的典型表现是？（）A.体重增加、畏寒B.体重减轻、多汗C.心率加快、失眠D.心率减慢、便秘E.血压升高8.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择应为？（）A.成人单相200JB.成人双相120JC.儿童200JD.成人单相360JE.儿童120J9.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是？（）A.平托患者头部B.保持脊柱伸直C.用软枕垫在患者腰部D.快速移动患者E.三人同步搬运10.肝硬化患者出现腹水时，首选的治疗措施是？（）A.腹腔穿刺放液B.口服利尿剂C.肝移植D.药物降酶E.输血治疗三、多选题（每题2分，共20分）1.心绞痛的典型临床表现包括？（）A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛向左肩放射C.疼痛持续15分钟以上D.休息可缓解疼痛E.疼痛伴恶心、呕吐2.急性胰腺炎的病因包括？（）A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.药物性损伤E.感染3.甲状腺功能亢进患者的并发症包括？（）A.甲状腺危象B.甲状腺结节C.心力衰竭D.眼球突出伴眼肌麻痹E.甲状腺功能减退4.急性心肌梗死的治疗措施包括？（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.药物治疗D.心脏移植E.康复治疗5.腰椎间盘突出症的治疗方法包括？（）A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.功能锻炼E.骨折固定6.慢性胃炎的病因包括？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.消化性溃疡D.胃食管反流E.胃癌7.甲状腺功能减退症的治疗方法包括？（）A.左甲状腺素钠片B.甲状腺激素替代治疗C.药物降酶D.肝移植E.康复治疗8.心脏骤停抢救的流程包括？（）A.高质量心肺复苏B.除颤治疗C.药物治疗D.呼吸机辅助E.脑保护措施9.脊柱骨折的治疗原则包括？（）A.急性期制动B.恢复期功能锻炼C.骨折固定D.药物治疗E.康复治疗10.肝硬化患者出现腹水时的并发症包括？（）A.腹腔感染B.门脉高压C.肝性脑病D.肺水肿E.肾功能衰竭四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，持续20分钟，伴大汗、恶心。既往有高血压病史。查体：心率110次/分，血压120/80mmHg，心电图ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？2.患者女性，30岁，因“突眼、心悸、体重下降”就诊。查体：甲状腺肿大，心率110次/分，眼球突出。实验室检查：游离T3、T4升高，TSH降低。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗首选药物是什么？3.患者男性，50岁，因“腰痛伴左下肢麻木”就诊。查体：直腿抬高试验阳性，左膝反射减弱。MRI提示L4/5椎间盘突出。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗首选方法是什么？（3）康复期需要注意哪些事项？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.结合临床实际，论述甲状腺功能亢进症的诊断思路及治疗策略。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（提示病情较重）5.×（阴性不能排除）6.√7.√8.√9.×（应平托头部）10.√解析：-诊断性腹腔穿刺抽到不凝血提示实质性脏器破裂，因血液在腹腔内因腹膜吸收而变稠。-心肌梗死超急性期ST段即抬高，但CK-MB等酶学指标尚未升高。-突眼主要因交感神经兴奋导致眼外肌水肿。-铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，但病情可能较重，需警惕并发症。-直腿抬高试验阴性仅提示腰骶神经根受压不严重，不能完全排除。二、单选题1.C2.A3.D4.D5.B6.A7.A8.B9.D10.B解析：-心绞痛疼痛持续通常不超过15分钟，休息可缓解。-血清淀粉酶在发病后6-12小时升高，是急性胰腺炎的特异性指标。-甲状腺功能亢进时，TSH降低是诊断依据，长期未治疗可导致功能减退。-U波出现多见于低钾血症，非心肌梗死典型表现。-马尾神经综合征表现为会阴部麻木或排便失禁，是马尾神经受压的典型体征。-胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，是诊断慢性胃炎的金标准。-甲状腺功能减退时，代谢减慢导致体重增加、畏寒。-成人双相除颤能量首选120J，单相200J。-脊柱骨折搬运时，快速移动可能导致二次损伤。-腹水治疗首选口服利尿剂（如螺内酯），以减少钠水潴留。三、多选题1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C解析：-心绞痛典型表现为压榨性疼痛，向左肩放射，休息可缓解。-急性胰腺炎病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、药物损伤及感染。-甲状腺功能亢进并发症包括甲状腺危象、眼肌麻痹及功能减退（少见）。-急性心肌梗死治疗包括溶栓、PCI、药物治疗及康复。-腰椎间盘突出症治疗包括药物、物理治疗、手术、功能锻炼及康复。-慢性胃炎病因包括幽门螺杆菌、NSAIDs、消化性溃疡及胃食管反流。-甲状腺功能减退症治疗首选左甲状腺素钠片替代治疗。-心脏骤停抢救流程包括高质量心肺复苏、除颤、药物、呼吸机及脑保护。-脊柱骨折治疗原则包括急性期制动、功能锻炼及康复。-腹水并发症包括腹腔感染、门脉高压及肝性脑病。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性前壁心肌梗死。（2）首选治疗：静脉溶栓或急诊PCI。（3）并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注损伤。解析：-疼痛持续20分钟伴大汗，心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死诊断。-首选治疗应根据医院条件选择溶栓或PCI，以尽快开通血管。-并发症需密切监测，及时处理。2.（1）初步诊断：Graves病（甲状腺功能亢进症）。（2）并发症：甲状腺危象、甲亢性心脏病、骨质疏松、突眼。（3）首选药物：甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。解析：-症状及实验室检查支持Graves病诊断。-并发症需长期随访，预防发生。-药物治疗需注意监测肝功能及白细胞。3.（1）可能诊断：L4/5椎间盘突出症。（2）治疗首选：保守治疗（药物、物理治疗、卧床休息）。（3）康复期注意：避免久坐、加强核心肌群锻炼、定期复查。解析：-症状及体征支持椎间盘突出诊断。-首选保守治疗，无效或马尾神经受压时考虑手术。-康复期需避免加重神经压迫的动作。五、论述题1.急性心肌梗死的治疗原则及主要措施-治疗原则：快速开通血管、挽救濒死心肌、防治并发症。-主要措施：1.再灌注治疗：静脉溶栓或急诊PCI是首选，以尽快恢复血流。2.药物治疗：阿司匹林抗血小板、β受体阻滞剂减慢心率、ACEI改善预后。3.监护治疗：密切监测生命体征、心电图及心肌酶学。4.并发症防治：心律失常、心力衰竭、心源性休克需及时处理。5.康复治疗：恢复期进行运动康复，预防再发。2.甲状腺功能亢进症的诊断思路及治疗策略