医护人员防护知识培训教材

医护人员防护知识培训教材一、防护工作的核心意义与风险认知医疗环境中，病原体通过空气飞沫、接触传播、气溶胶等途径扩散，医护人员因高频接触患者，既是感染防控的“守门人”，也属于感染高风险群体。某院曾因防护疏漏导致数例医护人员感染，后续经严格防护管理后感染率显著下降——这提示我们：规范防护是保护自身、阻断传播链、保障医疗安全的关键防线。二、防护装备的精准选择与规范使用（一）呼吸道防护装备医用外科口罩：适用于普通门诊、病房等低风险场景，可阻挡飞沫、体液喷溅。佩戴时需确保金属条贴合鼻梁，褶皱向下覆盖口鼻，耳挂式需拉紧耳带；摘除时捏住耳带取下，避免触碰外侧污染面。医用防护口罩（N95/KN95）：发热门诊、隔离病房、核酸采样等高风险场景必备，需通过“负压测试”验证气密性（佩戴后捂住口罩，吸气时口罩应紧贴面部无漏气）。摘除时先解下颈带，再解耳带，全程避免手部接触口罩外侧。（二）躯体与眼部防护医用一次性防护服：进入污染区前检查完整性（无破损、拉链顺滑），穿时从下往上提拉，确保裤脚、袖口完全覆盖手套、鞋套；脱时应“卷脱”（从脚踝向上卷至腰部，再从肩部向下卷），动作轻柔避免气溶胶扩散。护目镜/面屏：需完全覆盖眼部或面部，与口罩、防护服衔接处无空隙。使用后用含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗晾干，避免刮擦镜片。（三）手部与足部防护医用手套：接触患者、污染物时戴一次性乳胶/丁腈手套，操作锐器、分泌物时建议“双层佩戴”（内层薄手套操作，外层厚手套防护）；脱手套前需手消毒，摘除时从腕部内侧向下卷除，避免手部接触手套外侧。鞋套：进入污染区前穿防水鞋套，覆盖至小腿，脱时从脚踝处向下卷脱，直接投入医疗废物袋。三、场景化防护流程与操作要点（一）普通门诊/病房（低风险）防护装备：医用外科口罩、工作帽、普通手套、工作服。核心动作：接触患者前后、操作前中后、脱手套后立即手卫生（七步洗手法，每步持续15秒）；咳嗽时用肘部遮挡，避免飞沫污染口罩。（二）发热门诊/隔离病房（高风险）防护装备：N95口罩、防护服、护目镜、双层手套、鞋套、工作帽。进入流程：手卫生→戴口罩（测气密性）→戴帽子（覆盖头发）→穿防护服（检查拉链）→戴护目镜→穿鞋套→戴外层手套（覆盖防护服袖口）。离开流程：在缓冲间手卫生→摘护目镜（放入消毒盆）→脱外层手套（手卫生）→脱防护服（卷脱，投入废物袋）→手卫生→摘口罩（手卫生）→摘帽子（手卫生）→脱鞋套（手卫生）→脱内层手套（手卫生）。（三）核酸采样/侵入性操作（气溶胶风险）需加戴面屏（覆盖全脸），操作时保持采样器与被采者口腔/鼻腔垂直，避免气溶胶反向喷溅；采样后立即对采样台、手套进行消毒，医疗废物双层封装。四、职业暴露的应急处置与后续管理（一）锐器伤（针刺、割伤）立即停止操作，从伤口近心端向远心端挤压（禁止回挤），挤出污血；流动水冲洗3分钟，碘伏/酒精消毒，贴无菌敷料。2小时内报告感控科，填写暴露登记表，根据暴露源（患者是否感染传染病）评估是否需预防性用药（如乙肝、艾滋病暴露后阻断）。（二）呼吸道暴露（口罩脱落、破损）立即撤离污染区，在缓冲间更换新N95口罩，用速干手消毒剂消毒面部；报告感控科，评估暴露时长、环境风险，必要时行核酸检测、隔离观察。（三）体液暴露（血液、分泌物喷溅眼部/黏膜）立即用生理盐水/流动水冲洗眼部/黏膜3分钟（眼部需翻转眼睑确保冲洗彻底），再用碘伏消毒（眼部除外）；报告感控科，追踪暴露源病原体情况。五、防护装备的清洁、储存与废物管理（一）可复用装备（护目镜、面屏）用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗后晾干，存放于清洁干燥的专用盒内，避免与污染物品混放。（二）一次性装备（口罩、防护服、手套）按“医疗废物”处理，双层黄色垃圾袋封装，外贴“感染性废物”标识，日产日清；若污染严重（如呕吐物、大量血液），需先消毒再封装。（三）装备储存口罩、手套等需存放于阴凉干燥处，避免阳光直射、潮湿；防护服应悬挂储存，拉链完全拉开，防止褶皱破损。六、防护意识与技能的持续提升（一）培训与演练每月开展“防护技能实操考核”，模拟高风险场景（如防护服穿脱计时赛、职业暴露处置演练），考核不合格者需补考至通过。每季度更新培训内容（如新型变异毒株防护要点、新装备使用指南）。（二）心理与体能支持高负荷防护易致身心疲劳，科室应合理排班（避免连续高强度工作），设置“心理疏导角”提供减压工具（如冥想音频、解压玩具）。定期组织“防护经验分享会”，由资深医护分享实战技巧（如“脱防护