医院感染控制职业培训题库

医院感染控制职业培训题库医院感染控制是医疗质量与安全的核心环节，直接关系到患者预后、医务人员职业安全及医疗资源合理利用。为助力感染防控从业者系统巩固专业知识、提升实践技能，本职业培训题库围绕医院感染基础理论、核心防控措施、特殊场景应对、职业暴露管理等维度设计，涵盖选择题、判断题、案例分析题等题型，结合最新行业标准（如WS310-2016《医院消毒供应中心》、WS/T311-2009《医院隔离技术规范》）与临床实践需求，为职业培训、考核及自我提升提供实用工具。第一章医院感染基础知识一、选择题（单选/多选）1.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时已处于潜伏期的病毒性肝炎C.新生儿经胎盘获得的梅毒D.术后24小时发生的切口浅表感染解析：根据《医院感染诊断标准》，医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）也不属于医院感染。因此正确答案为A、D。2.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.生物媒介传播D.消化道传播解析：医院感染常见传播途径为接触（直接/间接）、空气（飞沫、气溶胶）、消化道（如诺如病毒），生物媒介传播（如蚊虫传播疟疾）在医院环境中较少作为主要传播途径。答案为C。二、判断题1.所有医院感染都具有传染性。（×）解析：医院感染包含自身感染（如患者免疫力低下时定植菌引发的感染），此类感染无传染性；仅病原体可传播的感染（如流感、结核）具有传染性。2.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性。（√）解析：标准预防基于“普遍预防”理念，无论患者是否确诊感染，均采取防护措施，降低职业暴露风险。第二章感染防控核心措施一、选择题1.下列哪种手卫生时机不符合规范要求？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.进行无菌操作前D.接触患者血液后未洗手直接为另一患者查体解析：根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，接触患者血液、体液后必须洗手/手消毒，且不同患者诊疗操作间需严格手卫生。答案为D。2.关于医用外科口罩的使用，错误的是（）A.佩戴时深色面朝外，金属条朝上B.连续使用不超过4小时C.接触疑似呼吸道传染病患者后可重复使用D.口罩潮湿或污染时应立即更换解析：医用外科口罩为一次性使用，接触感染患者后需按感染性废物处置，不可重复使用。答案为C。二、简答题简述“清洁-消毒-灭菌”的适用场景及处理原则。参考答案：清洁：去除物体表面污垢、有机物，适用于诊疗设备、环境表面的日常维护（如病房桌面清洁），可采用清水、清洁剂擦拭。消毒：杀灭或清除病原微生物（不包括细菌芽孢），适用于被病原微生物污染的物体表面、医疗器械（如体温计、血压计），可选用含氯消毒剂、75%乙醇等。灭菌：杀灭包括芽孢在内的所有微生物，适用于进入人体无菌组织、器官的器械（如手术器械、植入物），需采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法。处理原则：根据医疗器械/物品的危险程度（高度危险如手术器械需灭菌，中度危险如胃镜需高水平消毒，低度危险如病床栏杆需清洁/中水平消毒）选择对应处理方式。第三章特殊病原体感染防控一、案例分析题案例：某综合医院呼吸科收治1例确诊肺结核患者，该患者住院期间曾多次到走廊活动，同病房另有3名患者。请分析：1.该患者的隔离类型及防护要求？2.同病房患者的管理措施？3.环境消毒的重点区域及方法？参考答案：1.隔离类型：空气传播隔离（肺结核经飞沫核传播，属于空气传播疾病）。防护要求：医务人员进入病房需佩戴N95及以上级别医用防护口罩，患者需佩戴外科口罩（病情允许时），病房保持通风或使用空气消毒机，限制患者外出活动。2.同病房患者管理：立即单间隔离（若条件允许），开展结核菌素试验（PPD）、胸部X线检查，观察有无咳嗽、低热等症状，必要时预防性用药（如异烟肼）。3.环境消毒重点：患者活动过的走廊、病房空气（开窗通风≥30分钟，或空气消毒机消毒）；病房物体表面（如床单元、桌椅）用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭；患者使用过的被褥、衣物需暴晒或压力蒸汽灭菌。第四章职业暴露与防护一、选择题1.医务人员发生乙肝职业暴露（被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤），处理流程错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血B.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟以上C.伤口消毒后包扎，无需报告D.24小时内检测HBsAg、抗-HBs，评估接种史解析：职业暴露后需立即报告科室负责人及感控部门，以便评估暴露风险、启动预防措施（如注射乙肝免疫球蛋白）。答案为C。2.下列哪种情况需佩戴护目镜/防护面屏？（）A.为艾滋病患者静脉采血B.为新冠肺炎患者行气管插管C.为糖尿病患者测血糖D.为骨折患者翻身解析：气管插管操作易产生气溶胶，需加强眼部防护；采血、测血糖、翻身等操作若无体液喷溅风险，无需佩戴护目镜。答案为B。第五章感染监测与应急处置一、判断题1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（√）解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，同种同源感染病例≥3例且时间、空间聚集，判定为暴发。2.当怀疑发生医院感染暴发时，应先等待细菌培养结果再采取控制措施。（×）解析：暴发处置需“边调查、边控制、边报告”，立即启动隔离、环境消毒、手卫生等措施，同时开展病原学检测，不可因等待结果延误防控。二、案例分析题案例：某ICU一周内有4例患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），请制定应急处置方案。参考答案：1.隔离管理：将CRKP感染/定植患者单间隔离，若无单间则采取集中隔离（同病种），限制探视，医护人员专人负责该区域患者诊疗。2.消毒强化：病房物体表面每日用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭2次，呼吸机、监护仪等设备表面用75%乙醇消毒；患者使用的医疗器械专人专用，用后高水平消毒/灭菌。3.手卫生督导：在病房入口、床旁放置速干手消毒剂，增加手卫生依从性监测频次，发现不规范操作立即纠正。4.人员培训：组织科室人员学习CRKP防控指南，重点培训接触隔离、消毒灭菌、手卫生等核心措施。5.监测追踪：对同病房患者开展主动筛查（肛拭子/痰培养），追踪新发病例；分析感染源（如医疗器械、环境、医务人员手），针对性整改。题库使用建议1.分层学习：基础薄弱者可先掌握第一章、第二章核心知识点，再结合案例分析提升实践能力；2.结合规范：题目解析中涉及的行业标准（如WS系列）需对照原文学习，确保知识准确性；3.场景模拟：案