医院普通科室传染病处置演练脚本范文

医院普通科室传染病处置演练脚本范文【场景设定】时间：周二上午09:15—11:45地点：市立医院门诊三楼内科二区（呼吸、消化、神内共用候诊大厅）人物：A.医护组——分诊护士林岚、呼吸门诊医师赵启明、消化门诊医师韩冰、神内门诊医师周远、护士长唐婧、感控护士魏敏、检验科技师老郑；B.患者组——“患者甲”男42岁，发热38.9℃、干咳3天；“患者乙”女65岁，糖尿病、乏力；“患者丙”男30岁，陪诊家属，无症状；C.后勤组——保洁班长老冯、保安队长老罗、电梯员小秦；D.指挥组——医务部副主任老高、感控科主任老杜、门诊部主任老叶。【演练目标】1.30分钟内完成“识别—隔离—报告—采样—消毒—转运”闭环；2.检验三区两通道、负压留观室、快速核酸、三级防护、医废封扎、终末消毒、密接追踪、信息直报八环节实战衔接；3.考核医护“手卫生、穿脱、交接、登记”四节点无差错；4.验证保洁、保安、电梯、检验、药房、放射、行政七条线在突发状态下的同步响应。———演练正文———09:15:00门诊大厅电子叫号屏滚动：“B15赵启明呼吸科2号室”。患者甲戴着一次性口罩，独自步入。分诊台红外测温仪报警37.8℃，林岚抬眼扫到屏幕红色提示，迅速起身，右手压住患者甲肘部，示意止步。林岚（低声）：“先生，您发热，请随我到复测点。”患者甲（微咳）：“我就开个止咳药。”林岚：“先复测，流程需要，请您配合。”林岚把患者甲引到分诊台后侧独立复测间，水银体温计5分钟38.9℃。09:16:10林岚在对讲机按住PTT：“感控，呼吸分诊复测点，发现发热患者，咳嗽，需要启动‘一步隔离’。”感控护士魏敏在4号通道口回应：“收到，启动‘一步隔离’，请引导走发热通道，目标留观室B。”林岚从抽屉取出黄色“发热腕带”给患者甲扣上，递上N95：“请您更换口罩，跟我走专用电梯。”09:17:00专用电梯口，保安老罗已拉好警戒线，电梯员小秦持消毒喷壶站立。林岚、患者甲进入电梯，老罗关闭梯门，电梯直抵五楼负压留观室B外。魏敏已打开缓冲门，站在污染区入口。魏敏（快速流调）：“近14天去过外地吗？同住人员有发热吗？”患者甲：“上周去了省城开会，同住老婆孩子没事。”魏敏在平板勾选“外地旅居史”，点击“疑似预警”，系统生成编号F20250608001。09:18:30呼吸医师赵启明已按二级+防护在留观室B内等候。魏敏在缓冲间协助林岚脱外层手套、手消、戴外层橡胶手套，完成“一次升级”。赵启明询问流行病学史、肺部听诊右下肺少许湿啰音，开具血常规+CRP+流感A/B抗原+新冠核酸。09:20:00检验科老郑穿三级防护抵达留观室B外传递窗。魏敏将采样管放入双侧互锁传递窗，老郑接走，立即通过专用楼梯下行至PCR方舱。09:21:00赵启明在对讲机：“医务部，呼吸留观室B，疑似新冠，已采样，申请专家组线上会诊。”医务部老高：“收到，10分钟后腾讯会议，会议号已发群。”09:22:00患者甲手机扫码进入“市立医院云问诊”，赵启明、老高、影像科、感控科四方视频。赵启明共享胸部CT：右肺下叶外基底段淡薄片影。影像科：“片影偏磨玻璃，边界欠清，结合流行史，按最新指南列为‘高度疑似’。”老高当场宣布：“启动转运，负压120，目的地市定点医院，通知家属居家隔离。”09:25:00魏敏电话通知转运中心，同时填写《传染病报告卡》网络直报。保洁班长老冯背50mg/L含氯喷雾器对电梯、通道、复测间进行“一步消毒”，作用30分钟。09:27:00患者甲在留观室B内如厕，卫生间排气系统与病房同处负压管网。患者冲水瞬间，老冯在机修值班室远程监控负压表，显示-8Pa，正常。09:30:00市急救中心负压车到达南门。魏敏在缓冲间帮助患者甲穿一次性隔离衣、鞋套，从污染通道出。赵启明同步把病历密封袋交随车医生。魏敏在交接单签字，随手关闭缓冲门，开启紫外灯+过氧化氢雾化，进行终末消毒第一步。09:32:00感控科老杜在三楼候诊大厅拉响“二级警戒”，广播循环：“各位病友，因疫情防控需要，内科二区暂停叫号，请原位就坐，戴好口罩。”韩冰、周远两位医师迅速把各自诊室门禁锁闭，打开窗户通风。09:33:00老杜（手持密接登记表）：“林岚、老罗、小秦、老冯，请随我到清洁区做核酸并登记密接。”四人进入清洁区，采样、发放N95、告知“两点一线”居家监测。09:35:00检验科老郑在PCR方舱完成核酸提取，上机扩增，同时做流感抗原，结果15分钟出：流感A/B阴性。09:50:00新冠核酸扩增曲线呈S型，ORF与N基因Ct值分别为22、23。老郑立即电话老杜：“双靶标阳性，复核无误。”老杜在系统点击“确诊”，自动推送至市疾控、省平台。09:52:00门诊部老叶通过HIS暂停当日呼吸科门诊，把已挂号30位患者短信通知改约，并开放互联网免费问诊。09:55:00疾控流调队抵达，老杜移交《个案调查表》电子版，双方签字。流调队现场划定“三区两通道”红线，扩大采样至环境32处。10:00:00保洁组进行终末消毒第二步：老冯配1000mg/L含氯消毒液，对留观室B墙面、地面、物表、床单元、设备带、传递窗、卫生间全面擦拭，作用30分钟后，第三次用清水脱氯。10:05:00医务部老高召集多部门复盘，现场提问：老高：“魏敏，脱卸区几步？”魏敏：“一喷二脱三手消，外层手套入黄色医废，内层手套入黑色生活，护目镜入1000mg/L泡盒。”老高：“含氯浓度谁复核？”老冯：“我配好由感控小黄试纸检测，合格才出库。”老高：“医废封装几层？重量上限？”老冯：“鹅颈结双层，3/4满，≤48kg，贴新冠标识，电子秤自动上传后勤系统。”10:15:00演练进入“压力测试”环节：模拟患者乙在候诊时突然呕吐。消化诊室韩冰立即启动“血源性+呼吸道”双重处置：1.护士刘婷递呕吐包（含高吸附单、5000mg/L含氯消毒片、一次性围裙）；2.韩冰用镊子夹取污染物入医疗袋，倒入配好的5000mg/L消毒液，作用30分钟；3.刘婷在污染区外围拉起360°围挡，禁止其他患者穿行；4.保安老罗调来移动紫外灯，距离1米，照射30分钟；5.感控护士魏敏现场抽取患者乙血样、肛拭子、呕吐物，送检诺如、新冠、轮状病毒三联。10:25:00患者乙呕吐物检测结果：诺如GⅡ阳性。韩冰立即上报，把患者乙转入肠道门诊隔离室，同步通知家属避免乘坐公共交通。10:30:00演练进入“信息洪流”测试：门诊部同时接到市卫健“红色代码”短信、省平台语音、国家院感直报系统弹窗三条信息，要求30分钟内完成“在院人员大排查”。门诊办主任老叶启动“一键导出”功能，从HIS、LIS、PACS、门禁、Wi-Fi、摄像头六源数据交叉比对，生成《7日内到过内科二区人员清单》共计812人，按风险等级自动标色：红色7人（密接）、黄色109人（一般接触）、绿色696人（暴露可忽略）。红色人员由疾控车辆接走集中隔离；黄色人员分流至院外采样点，单采单检；绿色人员赋“居家健康监测”黄码。10:45:00演练进入“资源挤兑”测试：模拟核酸采样点排长队，群众情绪升温。门诊部立即开放二楼学术厅为“临时采样方舱”，从骨科、泌尿科抽调10名护士，保安老罗用伸缩栏杆设置“回形+单进单出”，地面贴一米线，配备高音喇叭循环“请提前扫码”。药房临时调拨2000个N95、4000个外科、120瓶速干手消，后勤在15分钟内到位。11:00:00演练进入“舆情管控”测试：有人在微博发布“市立医院封了”短视频，点击量5分钟破万。医院宣传组第一时间@市卫健委官微，同步发布“通报：市立医院例行演练，诊疗正常，预约通道开放”图文，点击量10分钟反超原视频，舆情降温。11:10:00演练进入“终末消毒”第三方评估：市消毒质控中心3名专家携ATP生物荧光仪、嗜热脂肪芽孢条现场布点。老冯完成物表消毒后，专家随机抽5点，RLU读数均<30，合格；布放芽孢条6条，培养7天后若全部阴性，方可重新启用留观室B。11:20:00演练进入“心理干预”环节：护士林岚因早期接触患者甲，自觉低热，焦虑。心理科王医生穿二级防护在清洁区与其视频：“你的核酸阴性，体温正常，这是应激反应，试试4-7-8呼吸法。”林岚跟随指令，3分钟后心率从108降至84。11:30:00演练进入“复盘考核”：1.时间节点：从发现到转运共17分钟，优于预案30分钟；2.防护考核：随机抽医护4人，在监控盲评下穿脱，满分100，得分96、98、94、100，平均97；3.消毒考核：含氯浓度试纸30次，合格30次；4.信息从医生点击“疑似”到疾控接报，用时3分12秒，符合“网络直报<4小时”要求；5.群众满意度：现场问卷60份，满意率98%，意见集中在“希望多放椅子