2025年健康风险评估与干预健康行为干预试卷及答案

2025年健康风险评估与干预健康行为干预试卷及答案一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.健康风险评估（HRA）的核心目的是：A.统计人群健康数据B.预测个体或群体未来患病/死亡风险C.制定医疗费用报销标准D.评估医疗机构服务质量2.以下哪项属于健康行为干预中的“行为改变技术”？A.社区环境改造B.自我监控（如记录饮食日记）C.政策倡导D.疾病筛查3.行为改变阶段理论（TTM）中，“准备期”的典型特征是：A.无改变意图，未来6个月不打算行动B.打算在未来1个月内采取行动C.已采取行动但不足6个月D.维持改变超过6个月4.健康信念模型（HBM）中，“自我效能”指的是：A.个体对疾病严重性的认知B.个体对采取健康行为难度的判断C.个体对自身执行健康行为能力的信心D.个体感知到的健康行为益处5.评估吸烟行为干预效果时，“7天戒断率”属于：A.过程指标B.结局指标C.成本指标D.满意度指标6.以下哪项是健康风险评估问卷（HRA问卷）的典型内容？A.家族遗传病史B.医院就诊记录C.医保缴费情况D.职业晋升经历7.社会认知理论（SCT）中，“替代强化”指的是：A.个体因观察他人行为结果而调整自身行为B.个体通过奖励/惩罚直接改变行为C.个体对行为结果的预期D.个体对环境资源的控制感8.针对高血压患者的健康行为干预，“每日食盐摄入量≤5g”属于：A.环境支持目标B.行为改变目标C.认知改变目标D.政策倡导目标9.健康风险评估中，“相对危险度（RR）”的计算方法是：A.暴露组发病率/非暴露组发病率B.非暴露组发病率/暴露组发病率C.（暴露组发病率非暴露组发病率）/非暴露组发病率D.（暴露组发病率非暴露组发病率）/暴露组发病率10.以下哪项是“动机式访谈（MI）”的核心技术？A.直接指令患者改变行为B.倾听并强化患者改变的内在动机C.批评患者当前不健康行为D.提供标准化健康知识讲座二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.健康风险评估的主要步骤包括：A.收集个体/群体健康数据B.应用评估模型计算风险值C.制定个性化干预方案D.定期随访并更新评估结果2.健康行为干预的“社会生态模型”涉及的层面包括：A.个体心理与行为B.家庭与社交网络C.社区环境与资源D.政策与制度3.以下属于“健康促进行为”的是：A.规律体育锻炼B.合理膳食C.定期健康体检D.吸烟4.行为改变阶段理论（TTM）的阶段包括：A.前意向期B.意向期C.行动期D.维持期5.健康风险评估中常用的量化工具包括：A.Framingham心血管风险评分B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.糖尿病风险评估问卷（FINDRISC）D.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）6.健康行为干预效果评估的维度包括：A.效果（目标达成情况）B.效率（成本效益）C.公平性（不同群体受益差异）D.可持续性（干预长期维持）7.社会认知理论（SCT）的核心概念包括：A.自我效能B.观察学习C.结果期望D.环境强化8.针对肥胖人群的行为干预策略可包括：A.饮食日记记录与反馈B.设置渐进式减重目标（如3个月减5%体重）C.社区健身房免费开放D.批评患者“贪吃懒动”9.健康风险评估结果的呈现方式通常包括：A.绝对风险（如未来10年患冠心病概率）B.相对风险（与同年龄、性别群体比较）C.风险因素列表（如吸烟、高血压）D.干预后风险降低预测值10.动机式访谈（MI）的基本原则包括：A.表达共情B.避免对抗C.支持自我效能D.直接指导三、填空题（共10题，每题2分，共20分）1.健康风险评估的核心是通过______和______预测个体或群体未来健康事件发生概率。（数据收集、风险模型）2.行为改变阶段理论（TTM）将行为改变分为前意向期、意向期、准备期、______和______5个阶段。（行动期、维持期）3.健康信念模型（HBM）的6个核心要素是感知易感性、感知严重性、感知益处、______、______和自我效能。（感知障碍、行动线索）4.健康行为干预中，“刺激控制”技术的目的是______。（减少触发不健康行为的环境线索）5.常用的健康风险评估量表中，______用于评估抑郁症状，______用于评估焦虑症状。（PHQ9、GAD7）6.相对危险度（RR）反映的是______与______的发病风险比值。（暴露组、非暴露组）7.健康行为干预的“5A模式”包括询问（Ask）、建议（Advise）、评估（Assess）、______（Assist）和______（Arrange）。（帮助、安排随访）8.社会认知理论（SCT）中，“自我调节”包括目标设定、______和______三个过程。（自我监控、自我反馈）9.健康风险评估的个体层面数据通常包括______、______和生活方式信息。（生理指标、疾病史）10.干预效果评估中，“过程评估”关注______，“结局评估”关注______。（干预执行情况、目标达成结果）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述健康风险评估（HRA）与健康体检的区别。答案：健康体检主要通过医学检查获取个体当前健康状态（如血压、血糖、影像学结果）；健康风险评估则基于体检数据、生活方式、遗传史等多维度信息，结合统计学模型预测未来患病/死亡风险（如10年心血管病风险），并分析关键风险因素，为干预提供方向。2.列举行为改变阶段理论（TTM）各阶段的干预重点。答案：①前意向期：提高风险认知（如疾病严重性），激发改变动机；②意向期：帮助制定具体计划，减少改变障碍认知；③准备期：提供技能培训（如饮食记录方法），建立支持系统；④行动期：强化正性反馈（如体重下降奖励），应对复发；⑤维持期：巩固行为，预防复吸，融入日常生活。3.说明健康信念模型（HBM）中“感知障碍”对行为改变的影响及干预策略。答案：感知障碍指个体认为采取健康行为需要付出的代价（如时间、经济成本、不适）。若感知障碍＞感知益处，个体可能拒绝改变。干预策略：①降低实际障碍（如社区免费健身房）；②通过教育纠正错误认知（如“锻炼需要大量时间”的误区）；③提供替代方案（如短时间高强度间歇训练）。4.简述健康行为干预中“动机式访谈（MI）”的主要技术。答案：①开放式提问（如“你对目前的吸烟情况有什么看法？”）；②肯定（强化患者积极意图，如“你提到想为孩子戒烟，这很有责任感”）；③反映式倾听（复述患者感受，如“听起来你觉得戒烟很难，因为工作压力大”）；④总结（整合患者陈述，如“你希望减少吸烟，但担心影响社交，对吗？”）；⑤引出改变谈话（引导患者自己说出改变的理由）。5.列举3种健康行为干预效果的客观评估指标，并说明其适用场景。答案：①生理指标（如血压、BMI）：适用于评估慢性病管理干预效果；②行为指标（如每日步数、每周蔬菜摄入量）：适用于生活方式干预效果；③生物标志物（如血尼古丁代谢物、糖化血红蛋白）：适用于戒烟、控糖等需客观验证的干预（如戒烟干预中血可替宁水平下降）。五、应用题（共2题，每题15分，共30分）案例1：社区高血压患者健康风险评估与干预设计某社区卫生服务中心对辖区4565岁居民开展健康风险评估，共筛查出200名高血压患者（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。评估数据显示：①75%患者盐摄入量＞5g/日；②60%患者缺乏规律运动（每周＜150分钟中等强度运动）；③40%患者合并吸烟；④30%患者不规律服用降压药；⑤平均BMI=27.5kg/m²（超重）。问题：1.基于以上数据，列出该群体的前3位可干预健康风险因素。（5分）2.针对第1位风险因素（盐摄入过高），设计一个包含“教育行为环境”三层面的干预方案。（10分）答案1：前3位可干预风险因素：①高盐饮食（75%患者存在）；②缺乏规律运动（60%）；③吸烟（40%）。答案2：针对高盐饮食的干预方案：（1）教育层面：①开展“减盐知识讲座”（如“隐形盐来源”：酱油、腌制品、加工食品）；②发放《家庭减盐手册》（含量化工具：盐勺、限盐罐）；③通过社区微信群每日推送减盐小技巧（如“起锅前加盐”“用香料替代盐调味”）。（2）行为层面：①要求患者记录“3天饮食日记”，由全科医生反馈盐摄入超标点；②设置渐进式目标（如第1个月减至8g/日，第3个月减至5g/日）；③开展“家庭减盐竞赛”（每月评选“低盐家庭”，奖励厨房用品）。（3）环境层面：①与社区超市合作，设置“低盐食品专区”（标注钠含量）；②改造社区食堂菜单（提供低盐菜品，标明盐含量）；③在社区公告栏张贴减盐宣传画（如“每人每天5g盐=一啤酒瓶盖”）。案例2：基于行为改变阶段理论的个体干预患者王某，48岁，男性，诊断2型糖尿病3年，目前空腹血糖7.8mmol/L（目标＜7.0mmol/L）。访谈中王某表示：“我知道应该控制饮食，但工作忙经常点外卖，实在没时间自己做饭；运动的话，我以前试过跑步，但膝盖疼，后来就没坚持了。”问题：1.根据王某的表述，判断其处于行为改变阶段理论（TTM）的哪个阶段？说明依据。（5分）2.针对该阶段，设计3项具体干预措施。（10分）答案1：王某处于“意向期”。依据：①他承认需要改变（“知道应该控制饮食”），但尚未采取持续行动；②表达了改变的障碍（工作忙、运动导致膝盖疼），属于“打算未来采取行动但存在顾虑”的阶段特征。答案2：干预措施：①聚焦障碍解决：与王某共同分析“没时间做饭”的具体场景（如工作日午餐），提供替代方案（如预准备半成品菜、选择低GI外卖）；针对“膝盖疼”，推荐低冲击运动（游泳、骑自行车），联系