2025年食源性疾病考试题及答案

2025年食源性疾病考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪项不属于食源性疾病的核心特征？A.经口摄入致病因素B.与食物存在明确因果关系C.具有传染性D.临床表现为感染或中毒2.诺如病毒引发的食源性疾病最常见的传播途径是？A.生肉交叉污染B.即食食品被患者污染C.饮用未煮沸的井水D.食用未煮熟的贝类3.沙门氏菌感染的典型潜伏期是？A.26小时B.624小时C.1272小时D.2472小时4.金黄色葡萄球菌肠毒素引发的中毒属于？A.感染性食源性疾病B.毒素介导的感染性疾病C.中毒性食源性疾病D.过敏反应性疾病5.副溶血性弧菌最易污染的食品是？A.发酵面制品B.淡水鱼类C.即食熟肉制品D.海产品（如虾、蟹）6.以下哪种病原体可产生耐高温毒素（100℃30分钟仍具活性）？A.沙门氏菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌D.空肠弯曲菌7.我国法定报告的食源性疾病中，发病率最高的病原体类别是？A.病毒B.细菌C.寄生虫D.化学性毒物8.诊断食源性疾病的金标准是？A.患者自述进食史B.临床表现符合典型症状C.从患者样本或可疑食物中分离出致病因子D.同餐者出现类似症状9.肉毒毒素中毒的典型症状不包括？A.肌肉麻痹B.腹泻C.复视D.吞咽困难10.O157:H7大肠杆菌感染的主要毒力因子是？A.志贺样毒素（VT毒素）B.肠毒素C.溶血素D.荚膜多糖11.椰毒假单胞菌（酵米面黄杆菌）中毒的主要污染食品是？A.自制发酵米面制品（如酸汤子）B.未煮熟的豆类C.变质乳制品D.生鱼片12.以下哪项是食源性寄生虫病的常见预防措施？A.控制食品加工温度（≥70℃）B.避免生食或半生食淡水鱼/螺C.使用含氯消毒剂清洗果蔬D.规范食品添加剂使用13.食源性疾病暴发事件中，“同源暴露”的核心判定依据是？A.患者症状相同B.患者均食用过某共同食物C.患者居住区域相邻D.患者发病时间集中14.李斯特菌感染的高危人群不包括？A.孕妇B.老年人C.健康成年人D.免疫功能低下者15.亚硝酸盐中毒的典型临床表现是？A.皮肤黏膜发绀（紫绀）B.剧烈呕吐C.肌肉震颤D.肝功能损伤二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.食源性疾病按致病因子分类可包括：A.生物性（细菌、病毒等）B.化学性（农药、重金属等）C.物理性（玻璃、金属碎片等）D.过敏性（食物蛋白过敏）2.以下属于细菌性食源性疾病的是：A.诺如病毒胃肠炎B.沙门氏菌肠炎C.副溶血性弧菌食物中毒D.旋毛虫病3.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性包括：A.由活细菌产生B.耐热性强（100℃30分钟不被破坏）C.可引起急性胃肠炎（呕吐为主）D.主要污染乳制品、熟肉制品4.食源性疾病流行病学特征通常包括：A.夏秋季高发（细菌性为主）B.家庭聚餐、集体食堂为高发场所C.儿童、老年人更易重症D.所有病例均具有传染性5.实验室检测食源性致病因子的常用方法包括：A.细菌分离培养与鉴定B.病毒核酸检测（PCR）C.毒素快速检测（ELISA）D.患者血清抗体检测6.以下属于化学性食源性中毒的是：A.毒蘑菇中毒B.甲醇（假酒）中毒C.河豚毒素中毒D.有机磷农药残留中毒7.预防食源性疾病的“三查”原则包括：A.查食品来源（是否合法）B.查食品感官（是否变质）C.查加工过程（是否规范）D.查消费者既往病史8.副溶血性弧菌的生物学特性包括：A.嗜盐（需3%5%NaCl生长）B.对酸敏感（pH<6.0易死亡）C.可产生耐热性溶血素（TDH）D.主要污染淡水鱼类9.食源性疾病暴发调查的关键步骤包括：A.核实诊断与确定暴发B.描述性流行病学分析（时间、地点、人群）C.假设与验证（暴露因素分析）D.采取控制措施并评价效果10.家庭厨房预防食源性疾病的“五要点”（WHO推荐）包括：A.保持清洁（手、厨具、环境）B.生熟分开（避免交叉污染）C.烧熟煮透（彻底加热）D.安全存放（控制温度与时间）三、填空题（共10题，每题2分，共20分）1.食源性疾病的三大类核心致病因子是________、________和________。（生物性、化学性、物理性）2.诺如病毒的主要传播途径是________传播和________传播（如气溶胶）。（粪口、间接接触）3.沙门氏菌的最适生长温度为________℃，在________环境中易繁殖（如肉类、蛋类）。（3537、富含蛋白质）4.金黄色葡萄球菌肠毒素属于________毒素（填“内”或“外”），其引发的中毒以________症状（如呕吐）为典型表现。（外、胃肠道）5.O157:H7大肠杆菌感染的主要临床特征是________和________（如溶血性尿毒综合征）。（出血性肠炎、继发并发症）6.肉毒毒素分为AG型，其中对人致病的主要是________型（至少2种）。（A、B、E）7.副溶血性弧菌引发的食物中毒以________（症状）为主，常见于________（季节）。（腹痛腹泻、夏季）8.椰毒假单胞菌产生的________（毒素名称）可导致肝、肾等多器官衰竭，死亡率高达50%以上。（米酵菌酸）9.志贺氏菌感染的特点是________（感染剂量）极低（仅10100个菌），易引发________（疾病类型）。（感染剂量、细菌性痢疾）10.霍乱弧菌的主要血清群是________和________，可引发剧烈腹泻（米泔水样便）。（O1群、O139群）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述食源性疾病的定义及“三要素”。答案：食源性疾病指通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。三要素：①致病因子经口摄入；②与食物存在明确因果关系；③临床表现为感染或中毒（而非其他途径或非食源性疾病）。2.列举5种常见细菌性食源性病原体及其对应的高危食品。答案：①沙门氏菌（禽肉、蛋类）；②金黄色葡萄球菌（熟肉制品、乳制品）；③副溶血性弧菌（海产品）；④李斯特菌（即食冷盘、软奶酪）；⑤产气荚膜梭菌（长时间常温存放的熟肉）。3.比较细菌性与病毒性食源性疾病的流行病学差异（至少4点）。答案：①病原体特性：细菌可在食品中繁殖产毒，病毒需通过污染进入食品；②潜伏期：细菌（多数672小时）通常长于病毒（如诺如病毒1248小时）；③季节分布：细菌性夏季高发（温度适宜繁殖），病毒性冬春季高发（人群聚集）；④传播能力：病毒性（如诺如）传染性更强，易暴发；⑤治疗：细菌性可用抗生素（部分耐药），病毒性无特效药（支持治疗）。4.简述化学性食源性中毒的分类及各类型代表物质。答案：①天然毒素（如河豚毒素、毒蘑菇毒素）；②环境污染物（如重金属铅/汞、二噁英）；③农药/兽药残留（如有机磷农药、瘦肉精）；④食品添加剂滥用（如亚硝酸盐过量、苯甲酸超标）；⑤误服有毒物质（如甲醇假酒、工业用盐）。5.简述食源性疾病暴发调查中“病例定义”的核心要素。答案：①时间：发病时间范围（如“2024年10月1日3日”）；②地点：暴露或居住区域（如“XX酒店婚宴”）；③人群：特定人群（如“参加婚宴的宾客”）；④临床特征：症状（如“腹痛+腹泻≥3次/日”）及严重程度（如是否住院）；⑤实验室证据（可选）：如检测到诺如病毒核酸。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：2024年9月，某市一酒店承办50桌婚宴，餐后1236小时内，120名宾客出现腹痛、腹泻（水样便）、恶心，部分伴低热（37.538.5℃）。流行病学调查显示，所有病例均食用过婚宴中的“凉拌木耳”“盐水鸭”和“刺身拼盘”；未食用者无发病。问题：（1）最可能的致病因子是什么？依据是什么？（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（3）应采取哪些控制措施防止疫情扩散？答案：（1）最可能为副溶血性弧菌（污染刺身拼盘）或沙门氏菌（污染盐水鸭）。依据：①潜伏期1236小时（符合细菌感染性疾病）；②高危食品（刺身属海产品，易污染副溶血性弧菌；盐水鸭为即食肉制品，易污染沙门氏菌）；③症状以腹痛腹泻为主，伴低热（符合细菌感染特征）。（2）样本：①患者粪便/肛拭子（分离培养细菌、检测病毒核酸）；②剩余可疑食品（凉拌木耳、盐水鸭、刺身）；③加工环境样本（厨师手拭子、菜板/刀具涂抹样）；④从业人员粪便（排查带菌者）。（3）控制措施：①立即停用可疑食品并留样封存；②对患者进行隔离治疗（腹泻患者需注意补液防脱水）；③对酒店厨房进行彻底清洁消毒（含氯消毒剂处理加工工具）；④对从业人员开展健康检查（排除带菌者）；⑤向公众通报事件进展，提醒同类场所加强食品卫生管理。案例2：2024年11月，某农村家庭因食用自制“酸汤子”（发酵玉米面团）后，3人出现恶心、呕吐、抽搐，24小时内2人死亡。尸检显示肝、肾组织坏死，血液检测到米酵菌酸。问题：（1）致病因子及污染食品的特性是什么？（2）中毒机制是什么？（3）如何预防此类事件发生？答案：（1）致病因子为椰毒假单胞菌产生的米酵菌酸。污染食品特性：自制发酵米面制品（如酸汤子、吊浆粑），因长时间（≥24小时）发酵或储存不当（常温），导致椰毒假单胞菌繁殖产毒。（2）中毒机制：米酵菌酸可抑制细胞线粒体呼吸链，阻断能量代谢，导致肝、肾、脑等器官细胞坏死；同时可引起血管内皮损伤，导致多器官功能衰竭。（3）预防措施：①避免自制发酵米面制品（优先选择正规厂家生产的发酵食品）；②发酵类食品储存时间不超过24小时（冷藏≤4℃）；③若发现发酵面团有异味（酸臭、霉味）或发黏，立即丢弃；④加强农村地区食品安全宣传，普及米酵菌酸中毒的危害及识别方法。六、论述题（共1题，20分）题目：从“农田到餐桌”全链条视角，论述我国食源性疾病防控的关键策略。答案要点：1.种植养殖环节：规范农药/兽药使用（推广绿色防控，禁止使用高毒农药）；加强水源、土壤污染监测（控制重金属、微生物污染）；畜禽养殖严格执行兽用抗生素休药期，减少耐药菌传播。2.食品加工环节：企业实施HACCP（危害分析与关键控制点）体系，重点控制温度（如熟制食品中心温度≥70℃）、时间（半成品存放≤2小时）；加工人员健康管理（定期体检，排除肠道传染病患者）；生熟分开（物理隔离加工区域，避免交叉污染）。3.流通与销售环节：冷链物流全程监控（如冷冻食品≤18℃，冷藏食品≤4℃）；市场监管部门加强抽检（重点检测致病菌、毒素、添加剂）；规范散装食品标识（标注生产日期、保质期、加工方式）。4.消费环节：公众教育（普及“五要点”：保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、安全存放、材料安全）；家庭避免生食高风险食品（如淡水鱼生、未煮熟的贝类）；