急诊内科配药制度规范

PAGE急诊内科配药制度规范一、总则1.目的为加强急诊内科配药管理，确保药品调配准确、及时、安全，保障患者用药权益，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于急诊内科所有参与药品调配工作的人员，包括医生、护士、药师等。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、配药人员职责1.医生职责准确诊断患者病情，开具规范、合理的处方。处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、开具日期等。向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。对处方的准确性和合理性负责，如有特殊用药需求或疑问，应及时与药师沟通。2.护士职责严格执行“三查七对”制度，即摆药、配药、给药前查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。按照操作规程进行药品调配，确保药品质量不受影响。如发现药品有变质、过期等情况，应及时报告并处理。协助医生向患者解释用药方法，观察患者用药后的反应，如有异常及时报告医生。3.药师职责负责处方审核，审核内容包括处方的合法性、规范性、用药适宜性等。对存在问题的处方，应及时与医生沟通并提出修改建议。按照调配操作规程进行药品调配，确保药品剂量准确、调配无误。向护士提供药品使用的专业指导，解答护士在用药过程中的疑问。负责药品的储存、保管，定期检查药品质量，确保药品在有效期内使用。三、配药流程1.处方接收急诊护士在接到医生开具的处方后，应认真核对处方内容，确认无误后签字接收。如发现处方存在问题，应及时与医生联系更正。将处方按照规定顺序整理，传递给药师进行审核。2.处方审核药师收到处方后，首先审核处方的合法性，包括处方的开具资质、格式等是否符合规定。审核处方的规范性，检查处方各项内容填写是否完整、清晰，字迹是否工整。重点审核用药适宜性，包括临床诊断与用药的相符性、药物选择的合理性、剂量用法的正确性、配伍禁忌等。如发现问题，应及时与医生沟通，要求其修改处方。药师审核合格后，在处方上签字确认，并将处方传递给护士进行调配。3.药品调配护士根据审核后的处方，按照“三查七对”制度进行摆药。摆药时应认真核对药品名称、剂型、规格、数量等，确保准确无误。将摆好的药品按照规定顺序放入药盘或药袋中，并在药盘或药袋上标明患者姓名、床号、药品名称、数量等信息。配药时，护士应再次核对药品，严格按照操作规程进行调配。如为注射剂，应注意配伍禁忌，确保药品质量和用药安全。调配完成后，护士在处方上签字，并将调配好的药品传递给药师进行核对。4.药品核对药师对调配好的药品进行再次核对，核对内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、有效期等，确保与处方一致。检查药品外观质量，如发现药品有变色、浑浊、沉淀、异味等异常情况，应及时处理。核对无误后，药师在处方上签字确认，并将药品传递给护士用于患者治疗。5.药品发放与使用护士将核对好的药品发放给患者，并按照医嘱正确给药。给药时应再次核对患者姓名、床号、药品名称、用法用量等信息，确保准确无误。向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。观察患者用药后的反应，如有不适或异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。四、特殊药品管理1.麻醉药品和第一类精神药品管理设立专门的麻醉药品和第一类精神药品储存专柜，实行双人双锁管理。配备专用账册，详细记录麻醉药品和第一类精神药品的出入库数量、日期、领用人员等信息。账册保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。医生开具麻醉药品和第一类精神药品处方时，应当严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定执行，使用专用处方，并进行专册登记。药师调配麻醉药品和第一类精神药品时，应当严格核对处方信息，确保准确无误。调配完成后，在专用账册上进行登记。护士领取麻醉药品和第一类精神药品时，应当双人核对，确保药品数量、质量、处方信息等准确无误。使用过程中，严格遵守操作规程，剩余药品应及时退回药房，并做好记录。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品必须严格按照国家有关规定进行管理。设立专柜加锁保管，专人负责。医生开具医疗用毒性药品处方时，每次处方剂量不得超过二日极量。处方应保存2年备查。药师调配医疗用毒性药品时，必须认真核对处方，准确称量，严格按照医嘱调配。调配完成后，在专用登记本上进行登记。护士领取医疗用毒性药品时，应严格核对处方和药品，确保准确无误。使用过程中，密切观察患者反应，如有异常及时报告医生。五、药品储存与保管1.药品储存条件根据药品的性质和剂型，合理安排药品储存区域。药品应按照药品说明书规定的储存条件进行存放，并设置明显的标识。常温储存药品应存放在温度为10℃～30℃的库房或药柜中；阴凉储存药品应存放在温度不超过20℃的库房或药柜中；冷藏储存药品应存放在温度为2℃～8℃的冰箱或冷藏柜中。对于易受光线影响的药品，应采取避光措施，如存放在棕色瓶中或使用避光包装。2.药品保管要求定期对药品进行盘点和检查，确保药品数量准确、质量合格。发现药品有变质、过期、损坏等情况，应及时清理并记录。药品应按照有效期先后顺序摆放，做到先进先出，近期先用。对于近效期药品，应提前进行标识并采取相应措施，如通知医生优先使用或及时退换货等。保持药品储存环境的清洁卫生，防止药品受到污染。库房或药柜应定期通风、除湿，保持适宜的温度和湿度。特殊管理药品应严格按照相关规定进行保管，确保安全。六、药品不良反应监测与报告1.监测职责急诊内科全体医护人员均有责任监测药品不良反应，发现可疑药品不良反应应及时报告。医生在诊疗过程中，应密切观察患者用药后的反应，如出现异常情况，应详细记录并及时与药师沟通。护士在给药过程中，应注意观察患者用药后的症状、体征变化，发现不良反应及时报告医生。药师应定期收集、整理药品不良反应信息，对发现的可疑不良反应进行分析、评估，并及时向医生反馈。2.报告程序发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应报告表》，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等内容。报告表由发现人签字后，首先报告给本科室负责人。本科室负责人应及时组织人员进行调查、分析，并在24小时内将报告表上报给医院药品不良反应监测机构。医院药品不良反应监测机构接到报告后，应及时进行审核、评价，并按照规定向上级药品不良反应监测机构报告。对于严重药品不良反应，应立即报告当地药品监督管理部门和卫生行政部门。七、培训与考核1.培训内容定期组织配药人员参加药品管理法律法规、专业知识、操作规程等方面的培训。培训内容应包括但不限于《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、药品剂型特点、药品配伍禁忌、药品不良反应监测等。根据急诊内科业务发展和药品更新情况，及时开展新药品知识培训，使配药人员熟悉新药的适应证、用法用量、注意事项等。加强职业道德和责任心培训，提高配药人员的服务意识和风险意识，确保配药工作准确、规范、安全。2.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种培训方式，提高培训效果。邀请医院内部专家、药学专业人员或药品生产企业代表进行授课，分享最新的药品管理知识和经验。鼓励配药人员参加外部学术会议、培训课程等，拓宽知识面，了解行业最新动态。3.考核制度建立配药人员考核制度，定期对配药人员的业务知识、操作技能、工作质量等进行考核。考核方式包括理论考试、实际操作考核、工作质量评估等。考核结果与配药人员的绩效、晋升、奖励等挂钩，激励配药人员不断提高自身业务水平。对于考核不合格的配药人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。如多次考核仍不合格，应调整其工作岗位或采取其他相应措施。八、监督与检查1.内部监督建立健全内部监督机制，定期对急诊内科配药制度执行情况进行检查。检查内容包括配药流程是否规范、人员职责是否履行、药品管理是否符合要求等。设立专门的质量控制小组，负责对配药工作进行日常监督和检查。质量控制小组应定期召开会议，分析配药工作中存在的问题，并提出改进措施。鼓励配药人员之间相互监督，发现问题及时报告。对于违反配药制度的行为，应及时进行纠正和处理。2.外部监督积极配合卫生行政部门、