医院规范收费检查制度

PAGE医院规范收费检查制度一、总则1.目的为加强医院收费管理，规范收费行为，确保医疗服务价格合理、透明、公正，维护患者和医院的合法权益，特制定本检查制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室、各收费岗位及相关工作人员在医疗服务过程中的收费行为检查。3.依据本制度依据《中华人民共和国价格法》、《医疗服务价格管理暂行办法》、《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等相关法律法规及行业标准制定。二、收费管理职责分工1.财务部门负责医院收费管理制度的制定、修订和完善，并组织实施。定期对医院收费情况进行全面检查和统计分析，及时发现和解决收费中存在的问题。负责与物价部门的沟通协调，及时了解物价政策变化，确保医院收费符合规定。对违规收费行为进行调查核实，并提出处理意见。2.物价管理部门负责收集、整理、更新国家和地方的医疗服务价格政策及标准，确保医院收费项目和价格准确无误。定期对医院收费项目进行梳理和审核，对新增收费项目进行价格核定和备案。开展收费价格培训和指导工作，提高医务人员对收费政策的知晓率和执行能力。参与收费检查工作，对收费项目的合规性进行审核。3.医疗科室科室负责人为本科室收费管理第一责任人，负责组织本科室人员学习收费政策，确保收费准确合理。加强对本科室收费工作的日常管理和监督，及时纠正收费过程中的不规范行为。配合医院财务部门和物价管理部门开展收费检查工作，提供相关资料和信息。4.收费岗位人员严格按照物价部门核定的收费项目和标准进行收费操作，不得擅自提高或降低收费标准。认真核对患者的收费项目和金额，确保收费准确无误，及时开具合法有效的收费票据。做好收费记录和统计工作，定期与财务部门核对账目，发现问题及时报告。三、收费检查内容1.收费项目合规性检查收费项目是否与物价部门核定的项目一致，有无擅自设立收费项目、分解收费项目或重复收费的情况。核实收费项目的内涵和服务内容是否准确，是否按照规定的计价单位收费。2.收费标准准确性对照物价部门公布的收费标准，检查各项收费价格是否准确执行，有无超标准收费、降低标准收费或变相提高收费标准的行为。对于有浮动幅度的收费项目，是否在规定的范围内合理定价，并进行公示。3.收费票据管理检查收费票据的领购、使用、保管和核销是否符合规定，有无使用非法票据或白条收费的情况。收费票据的填写是否规范、完整，包括收费项目、金额、日期、患者姓名、科室等信息，印章是否齐全。4.收费系统管理检查收费系统的操作流程是否规范，权限设置是否合理，防止未经授权的操作。核实收费数据的准确性和完整性，确保收费信息与医疗服务记录一致，定期进行数据备份。检查收费系统与医院其他信息系统的接口是否正常，数据传输是否及时准确。5.退费管理审查退费手续是否齐全，是否符合规定的审批流程。退费原因是否合理，有无随意退费的情况。检查退费金额是否准确，是否按照原收费渠道进行退费，退费票据是否规范开具。6.价格公示检查医院是否在显著位置公示医疗服务价格项目、收费标准、计价单位等信息，公示内容是否完整、准确、清晰。对于新增或调整的收费项目，是否及时更新公示信息，确保患者能够及时了解收费情况。四、收费检查方式1.定期检查财务部门每月组织一次全面的收费检查，对医院各科室的收费情况进行抽查。物价管理部门每季度对医院收费项目和价格执行情况进行专项检查。2.不定期抽查医院领导或相关管理部门根据工作需要，不定期对收费岗位、科室进行抽查，重点检查收费的合规性和准确性。针对患者投诉、举报或媒体曝光的收费问题，及时进行专项检查核实。3.内部审计医院审计部门每年对医院收费情况进行内部审计，审查收费管理制度的执行情况、财务收支的真实性和合法性。审计部门可采用抽样审计、详细审计等方法，对收费数据、票据、账目等进行全面审查，并出具审计报告。五、收费检查程序1.检查准备制定检查方案，明确检查目的、范围、内容、方法和人员分工。收集相关的收费政策文件、物价标准、收费系统数据、收费票据等资料，作为检查依据。准备检查所需的表格、记录工具等。2.现场检查检查人员按照分工对各科室收费情况进行实地检查，包括收费项目执行、收费标准核对、票据使用、系统操作等方面。与科室负责人、收费人员进行沟通交流，了解收费工作中的实际情况和存在问题。对检查中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、涉及金额、发现时间、责任人等信息。3.数据核对与分析将收费系统数据与财务账目进行核对，检查收费金额的一致性和准确性。对检查记录的数据进行汇总分析，找出收费中存在的共性问题和突出问题，分析原因。4.问题反馈与沟通检查结束后，检查人员及时将检查情况反馈给被检查科室和相关部门，与科室负责人沟通问题的严重性和整改要求。对于存在疑问或争议的问题，与相关人员进行进一步沟通核实，确保问题认定准确。5.整改落实被检查科室针对检查中发现的问题制定整改措施，明确整改责任人、整改期限，并将整改情况及时反馈给检查部门。检查部门对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底整改，对整改不力的科室和个人进行严肃处理。六、违规收费处理1.违规行为认定对于检查中发现的违规收费行为，由财务部门、物价管理部门和审计部门共同进行认定，根据相关法律法规和医院制度明确违规性质和程度。认定违规行为时，应充分收集证据，包括收费记录、票据、系统数据、患者投诉等，确保认定结果客观公正。2.处理措施对于一般违规收费行为，责令相关科室和人员立即整改，退还多收费用，并对责任人进行批评教育。对于情节较重的违规收费行为，除责令整改、退还费用外，视情节给予责任人警告、罚款、暂停执业等处分，并在医院内部进行通报批评。对于严重违规收费行为，如擅自设立收费项目、恶意抬高收费标准等，除依法依规处理外，追究科室负责人和相关人员的责任，涉及违法的移交司法机关处理。3.整改跟踪对违规收费行为的整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位，防止类似问题再次发生。将违规收费处理情况纳入医院绩效考核体系，与科室和个人的绩效挂钩，强化收费管理的严肃性。七、监督与投诉处理1.内部监督医院成立收费管理监督小组，由财务部门、物价管理部门、审计部门及患者代表组成，负责对医院收费工作进行全程监督。监督小组定期召开会议，听取收费管理工作汇报，对收费检查情况、违规处理情况等进行审议和监督。2.外部监督积极接受物价部门、卫生行政部门等上级主管部门的监督检查，及时整改存在的问题。主动向社会公开医院收费信息，接受患者和社会的监督，定期公布收费检查结果和违规处理情况，增强收费透明度。3.投诉处理设立专门的收费投诉渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，方便患者反映收费问题。对患者投诉进行及时受理、登记，安排专人进行调查核实，在规定时间内给予患者答复和处理结果。对于投诉属实的违规收