2026年医师资格助理医师资格考核题含答案

2026年医师资格助理医师资格考核题含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.关于助理医师执业范围的表述，以下错误的是：A.在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站执业B.担任健康体检工作C.独立开具麻醉药品处方D.参与基本公共卫生服务项目E.在医疗机构内协助执业医师开展诊疗工作2.患者，男性，65岁，因“咳嗽、发热3天”就诊。查体：T38.5℃，P96次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规WBC12.5×10⁹/L，N%85%。首选的治疗药物是：A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星3.以下哪项不属于《执业医师法》规定的助理医师不予注册的情形？A.受吊销医师执业证书行政处罚不满2年的B.因医疗事故罪被判处刑罚的C.中止医师执业活动满2年的D.对患者造成严重后果，未经处理或处理的E.因故意犯罪被判处刑罚的4.2型糖尿病患者，空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，体重指数（BMI）28kg/m²。首选的治疗方案是：A.立即胰岛素治疗B.口服降糖药+生活方式干预C.增加运动量，仅生活方式干预D.增加主食摄入，减少运动E.胰岛素+口服降糖药5.急性阑尾炎患者，突发右下腹剧痛伴高热，查体：右下腹固定压痛、反跳痛，麦氏点有脓性分泌物。紧急处理措施首选：A.立即手术B.抗感染治疗C.温盐水灌肠D.禁食水+胃肠减压E.腹腔穿刺引流6.关于高血压的定义，以下正确的是：A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.仅收缩压≥160mmHgC.仅舒张压≥100mmHgD.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgE.需多次测量确认7.患者，女性，30岁，孕1产0，因“停经50天，阴道少量流血”就诊。超声提示“宫内早孕，未见胎心搏动”。最可能的诊断是：A.先兆流产B.完全流产C.异位妊娠D.感染性流产E.葡萄胎8.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的首选药物是：A.糖皮质激素B.祛痰药C.β₂受体激动剂D.抗生素E.茶碱类药物9.以下哪项不属于老年人常见跌倒的危险因素？A.视力下降B.用药种类过多C.睡眠充足D.步态异常E.环境湿滑10.患者，男性，45岁，因“突发心前区压榨样疼痛2小时”就诊。查体：BP90/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，心音低钝，未闻及病理性杂音。心电图提示ST段抬高。首选治疗药物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.肝素D.羟基丁酸酯E.肾上腺素11.关于糖尿病足的预防，以下错误的是：A.定期检查足部皮肤B.避免穿过紧的鞋袜C.严格控制血糖D.经常使用热水泡脚E.定期足部按摩12.患者，女性，28岁，因“反复发热、关节肿痛3个月”就诊。查体：双膝关节压痛，轻度活动受限。血沉42mm/h，C反应蛋白升高。抗“O”滴度1:400。最可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.化脓性关节炎13.关于急性胰腺炎的治疗，以下错误的是：A.禁食水B.胰酶抑制剂C.糖皮质激素D.抗生素E.大剂量补液14.患者，男性，60岁，因“突发右侧肢体无力、麻木3天”就诊。查体：右侧肢体肌力4级，感觉减退，巴宾斯基征阳性。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作E.多发性硬化15.关于甲亢的治疗，以下错误的是：A.抗甲状腺药物（ATD）治疗B.放射性碘治疗C.糖皮质激素治疗D.手术治疗E.β受体阻滞剂16.患者，女性，25岁，因“咳嗽、咳脓痰伴发热2周”就诊。查体：体温38.2℃，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音。胸片提示右下肺炎。首选的治疗药物是：A.青霉素GB.头孢克肟C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.万古霉素17.关于肾小球肾炎的治疗，以下错误的是：A.急性期卧床休息B.限制蛋白摄入C.大剂量激素冲击治疗D.使用利尿剂E.避免使用ACEI类药物18.患者，男性，50岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热”就诊。查体：体温39.2℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。血常规WBC16.5×10⁹/L，N%90%。最可能的诊断是：A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆石症E.胃溃疡19.关于妊娠期高血压的分级，以下错误的是：A.轻度子痫前期：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.重度子痫前期：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgC.子痫：抽搐或意识丧失D.轻度子痫前期：尿蛋白（+）E.重度子痫前期：尿蛋白（++）或血肌酐升高20.患者，女性，70岁，因“意识模糊、行为异常1周”就诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP150/90mmHg，血糖8.5mmol/L，神经系统检查阴性。最可能的诊断是：A.脑血管病B.脑肿瘤C.痴呆D.精神分裂症E.糖尿病酮症酸中毒二、多选题（共10题，每题2分）1.助理医师在执业活动中应遵守的规范包括：A.严格执行诊疗规范B.遵守医疗机构规章制度C.未经注册擅自执业D.尊重患者隐私E.积极参与公共卫生服务2.2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的治疗原则包括：A.严格控制血糖B.限制蛋白摄入C.使用ACEI类药物D.控制血压E.禁食高糖食物3.急性阑尾炎的典型临床表现包括：A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞计数升高E.腹泻4.高血压的并发症包括：A.脑血管病B.心力衰竭C.肾脏损害D.眼底病变E.骨质疏松5.妊娠期高血压的临床表现包括：A.血压升高B.蛋白尿C.恶心、呕吐D.头痛E.视力模糊6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因包括：A.感染B.空气污染C.吸烟D.药物滥用E.气道过敏7.糖尿病足的常见危险因素包括：A.末梢神经病变B.下肢血管病变C.足部畸形D.视力下降E.不合理血糖控制8.类风湿关节炎的临床表现包括：A.关节肿痛B.晨僵C.类风湿结节D.血沉升高E.抗CCP抗体阳性9.急性胰腺炎的病因包括：A.胆石症B.酗酒C.胰管阻塞D.药物使用E.暴饮暴食10.老年人跌倒的预防措施包括：A.改善居住环境B.定期体检C.合理用药D.加强锻炼E.睡眠充足三、案例分析题（共5题，每题4分）1.患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”就诊。既往有吸烟史30年。查体：BP130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音及哮鸣音。血常规WBC12.0×10⁹/L，N%78%。胸片提示双肺纹理增粗，肺气肿征象。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗方案是什么？2.患者，女性，28岁，因“停经45天，阴道少量流血伴下腹痛1天”就诊。查体：子宫增大如孕50天，右附件区触及增厚包块，压痛。尿妊娠试验阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）紧急处理措施是什么？3.患者，男性，45岁，因“突发右上腹剧痛2小时”就诊。查体：BP90/60mmHg，面色苍白，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。查血常规WBC16.5×10⁹/L，N%90%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）紧急处理措施是什么？4.患者，女性，70岁，因“意识模糊、行为异常5天”就诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP150/90mmHg，血糖9.5mmol/L，神经系统检查阴性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）进一步检查包括哪些？5.患者，男性，50岁，因“反复发作心前区压榨样疼痛3年，加重伴冷汗1小时”就诊。查体：BP80/50mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，心音低钝。心电图提示ST段抬高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：助理医师不可独立开具麻醉药品处方，需在执业医师指导下使用。其他选项均属于助理医师的执业范围。2.C解析：患者症状及血常规提示细菌感染，首选阿莫西林克拉维酸钾（耐酶）治疗社区获得性肺炎。3.C解析：中止医师执业活动满2年可重新注册，其他选项均属于不予注册的情形。4.B解析：空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，符合糖尿病诊断标准，且BMI28kg/m²属于超重，首选口服降糖药+生活方式干预。5.A解析：急性阑尾炎伴高热、腹膜刺激征，提示穿孔或化脓，需紧急手术。6.A解析：高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。7.C解析：停经伴腹痛、超声未见胎心，高度怀疑异位妊娠。8.C解析：AECOPD首选短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入。9.C解析：睡眠充足非跌倒危险因素，其他选项均有关联。10.E解析：心梗伴低血压休克，首选肾上腺素维持循环。11.D解析：热水泡脚可能加重足部神经损伤，应避免。12.B解析：类风湿关节炎典型表现为对称性多关节肿痛、晨僵、类风湿结节，抗CCP抗体阳性。13.C解析：急性胰腺炎无需糖皮质激素，可能加重病情。14.B解析：急性起病、局灶性神经体征、头颅CT阴性，高度怀疑脑梗死。15.C解析：甲亢治疗首选ATD、放射性碘或手术，糖皮质激素用于桥本氏甲状腺炎等。16.A解析：社区获得性肺炎首选青霉素G（需根据药敏调整）。17.C解析：急性肾小球肾炎急性期可使用激素，但无需大剂量冲击。18.A解析：右上腹剧痛、Murphy征阳性、白细胞升高，典型胆囊炎表现。19.D解析：轻度子痫前期尿蛋白通常（+），非（++）。20.C解析：老年患者意识模糊、行为异常，符合痴呆临床表现。二、多选题答案及解析1.A、B、D、E解析：C选项违反执业规范。2.A、B、C、D解析：E选项非必需，个体化饮食控制即可。3.A、B、C、D解析：E选项非典型表现。4.A、B、C、D解析：E选项与高血压无直接关联。5.A、B、C、D、E解析：均为妊娠期高血压典型表现。6.A、B、C、E解析：D选项非常见诱因。7.A、B、C、E解析：D选项非直接危险因素。8.A、B、C、D、E解析：均为类风湿关节炎典型表现及实验室检查。9.A、B、C、D解析：E选项非常见病因。10.A、B、C、D解析：E选项非直接预防措施。三、案例分析题答案及解析1.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）（2）治疗：短效β₂