要素式强制执行申请书（依据调解书）

要素式强制执行申请书（依据调解书）申请人（申请强制执行方）：姓名/名称：____________________性别：______民族：______身份证号码/统一社会信用代码：____________________联系电话：____________________备用联系电话：____________________户籍所在地/住所地：__________________________________经常居住地（自然人填写）：__________________________________有效送达地址：__________________________________（精确到门牌号/办公楼层，确保文书送达）电子邮箱（可选）：____________________邮政编码：____________________被执行人（履行义务方）：姓名/名称：____________________性别：______民族：______身份证号码/统一社会信用代码：____________________联系电话：____________________备用联系电话：____________________户籍所在地/住所地：__________________________________经常居住地（自然人填写）/主要经营地（法人/其他组织填写）：__________________________________有效送达地址：__________________________________邮政编码：____________________一、申请执行依据（核心要素）1.1生效法律文书类型：□民事调解书□行政调解书□其他（注明：____________________）1.2生效法律文书作出机关：____________________人民法院（全称，如XX省XX市XX区人民法院）1.3生效法律文书案号：（______）______字第______号1.4生效法律文书作出日期：______年____月____日1.5生效法律文书送达日期：申请人收到日期______年____月____日；被执行人收到日期______年____月____日（未明确的，填写“依法送达，具体日期以法院送达记录为准”）1.6生效状态说明：该调解书已于______年____月____日发生法律效力（若为二审维持/调解，注明“经______人民法院（案号：______）二审调解/维持，于______年____月____日生效”）二、申请执行请求（明确、具体、可执行，分项列明）2.1判令被执行人立即向申请人履行______人民法院（______）______字第______号调解书确定的金钱给付义务：（1）本金人民币__________元（大写：____________________元整）；（2）利息人民币__________元（大写：____________________元整，计算方式：自______年____月____日起至______年____月____日止，按调解书约定______利率计算；若未约定，按同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率（LPR）计算）；（3）迟延履行期间的债务利息：自调解书确定的履行期限届满之次日（______年____月____日）起至实际履行完毕之日止，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百六十条规定计算（加倍支付迟延履行期间的债务利息）；（4）案件受理费/保全费/公告费等诉讼费用人民币__________元（大写：____________________元整，依据调解书确定的承担主体及金额填写）；（5）其他金钱给付义务：____________________（如调解书确定的违约金、补偿金、律师费等，注明金额及依据）。2.2判令被执行人立即向申请人履行______人民法院（______）______字第______号调解书确定的非金钱给付义务：（1）□交付特定财物：名称____________________，数量__________，规格____________________，存放地点____________________（注明财物唯一标识，如房产证号、车辆车牌号等）；（2）□完成特定行为：____________________（如办理房产/车辆过户登记、腾退房屋、赔礼道歉、修复损坏财物等，明确行为内容、完成标准及期限）；（3）□不作为义务：____________________（如不得干涉申请人正常生活、不得擅自处分特定财产等，明确不作为范围及期限）；（4）其他非金钱给付义务：____________________。2.3判令被执行人承担本次强制执行的全部费用（包括但不限于执行费、评估费、拍卖费、差旅费等，依据实际产生情况确定）。三、被执行人未履行生效调解书确定义务的事实与理由（核心要素，清晰列明时间线及依据）3.1生效调解书确定的履行义务内容：根据______人民法院（______）______字第______号调解书第______条约定，被执行人应于______年____月____日前（履行期限），向申请人履行下述义务：____________________（完整复述调解书确定的义务，包括金钱给付金额、期限，非金钱给付行为内容、标准等）。3.2被执行人未履行义务的事实：上述调解书生效后，履行期限届满前/届满后，申请人曾于______年____月____日通过______方式（如书面催告、电话催告、微信/短信催告等，注明具体催告内容及凭证），督促被执行人履行义务，但被执行人至今未履行/未完全履行调解书确定的义务。3.3未履行义务的具体情况：（1）金钱给付义务：被执行人应支付本金及利息等共计人民币__________元，截至申请执行之日，仅支付__________元，尚欠__________元未支付；（2）非金钱给付义务：被执行人应于______年____月____日前完成______行为（如过户登记、腾退房屋等），截至申请执行之日，仍未完成该行为，已构成违约/拒不履行生效法律文书确定的义务。3.4申请执行的法律依据：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十六条、第二百六十条等相关规定，调解书生效后，被执行人拒不履行义务的，申请人有权向人民法院申请强制执行，请求人民法院依法强制被执行人履行义务，并追究其迟延履行责任。四、被执行人财产线索（关键要素，尽可能详细，便于法院执行）4.1银行存款线索：开户行____________________，账号____________________（如有多个，依次列明）；预估存款金额人民币__________元。4.2房产线索：位于__________________________________（详细地址，精确到门牌号），房产证号：____________________，建筑面积______平方米，房屋性质：□商品房□房改房□其他，该房产是否抵押/查封：□是（注明抵押/查封机关及期限）□否；预估价值人民币__________元。4.3车辆线索：车辆品牌______，车牌号____________________，车辆识别代号（VIN）：____________________，发动机号：____________________，车辆注册日期______年____月____日，车辆当前存放地点：____________________；预估价值人民币__________元。4.4金融资产线索：股票账号____________________（开户券商：____________________），基金账号____________________，理财产品名称及编号____________________，虚拟货币账号/平台____________________（如有）；预估价值人民币__________元。4.5股权/投资权益线索：持有____________________公司（全称）______%股权，该公司统一社会信用代码：____________________，注册地址：__________________________________；预估股权价值人民币__________元。4.6收入及债权线索：被执行人当前工作单位/经营主体：____________________，职务/经营项目：____________________，月收入/月经营收入人民币__________元；对____________________（债务人姓名/单位）享有到期债权人民币__________元（注明债权到期日期：______年____月____日）。4.7其他财产线索：包括但不限于房产、车辆、存款以外的贵重物品（如金银首饰、珠宝、字画等，注明名称、数量、存放地点）、知识产权（专利号、商标注册号、著作权登记号等）、网络店铺/自媒体账号（平台、名称、账号）等，具体信息：____________________。4.8财产线索说明：上述财产线索均真实有效，申请人对线索真实性承担法律责任；若需法院进一步调查核实，申请人同意配合提供相关材料及协助调查。五、附相关证据材料清单（按顺序列明，注明份数及来源）5.1申请人身份证复印件/营业执照复印件（加盖公章）、法定代表人身份证明书及身份证复印件（法人/其他组织提供，1份，原件备查）；5.2被执行人身份证复印件/工商登记信息（1份，来源：______，如法院案卷、市场监管部门查询等）；5.3生效民事调解书原件及复印件（1份原件，______份复印件，复印件加盖申请人公章/签字按手印）；5.4调解书生效证明（1份，由作出调解书的人民法院出具）；5.5申请人向被执行人催告履行义务的凭证（如催告函、快递单、微信/短信聊天记录截图、通话录音文字版等，1份，复印件加盖公章/签字按手印）；5.6被执行人财产线索相关证据（如银行流水截图、房产/车辆登记信息、股权证明、收入证明、债权凭证等，1份，复印件加盖公章/签字按手印）；5.7其他证据材料：____________________（如案件受理费票据、律师费票据、财产评估报告等，注明名称、份数及来源）。六、声明与承诺6.1申请人郑重声明：本申请书所陈述的事实及提交的证据材料均真实、合法、有效，无虚假陈述、隐瞒真相及伪造证据等情形；6.2申请人承诺：积极配合人民法院开展执行工作，及时提供被执行人新的财产线索，如实回答人民法院的询问；6.3若申请人存在虚假陈述、伪造证据等违法行为，自愿承担由此产生的全部法律责任（包括但不限于罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任）。此致____________________人民法院（与作出调解书的人民法院一致，或被执行人住所地/财产所在地人民法院）申请人（签字/盖章）：_____________