2025年高职护理（护理计划实施）试题及答案

2025年高职护理（护理计划实施）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理计划实施的首要步骤是（）A.评估患者B.设定护理目标C.制定护理措施D.执行护理活动2.关于护理措施的制定，下列说法错误的是（）A.应基于护理评估和护理诊断B.要考虑患者的个体差异C.措施应具有可操作性D.可以不考虑护理人员的能力3.在执行护理措施时，护士的首要职责是（）A.保证措施的准确性B.确保患者安全C.提高工作效率D.与医生密切配合4.护理目标的陈述应包括的要素不包括（）A.主语B.谓语C.行为标准D.评估时间5.以下哪项不属于护理计划实施过程中的记录内容（）A.护理措施的执行情况B.患者的反应C.家属的意见D.护理效果的评价6.为患者进行静脉输液时，护士应首先评估患者的（）A.病情B.合作程度C.穿刺部位皮肤情况D.以上都是7.执行护理措施时，护士应遵循的原则不包括（）A.以患者为中心B.严格遵守操作规程C.可根据情况随意调整措施D.确保措施的有效性8.护理计划实施过程中，护士发现患者出现新的问题，应（）A.继续执行原护理计划B.立即停止当前护理措施C.重新评估患者，调整护理计划D.等待医生处理9.关于护理目标的实现，下列说法正确的是（）A.只要制定了目标就一定能实现B.目标的实现取决于护理措施的执行C.与患者的配合无关D.只需要护士努力就行10.为患者翻身时，护士应注意（）A.避免拖、拉、拽患者B.保持患者肢体功能位C.观察患者皮肤情况D.以上都是11.护理计划实施过程中，护士与患者沟通的目的不包括（）A.了解患者需求B.取得患者配合C.向患者讲解护理知识D.评估医生的治疗方案12.执行护理措施后，护士应及时（）A.记录护理效果B.离开病房C.休息D.准备下一项护理工作13.以下哪种情况需要重新制定护理计划（）A.患者病情好转B.护理目标已实现C.出现新的护理问题D.护理措施顺利执行14.护士在实施护理措施时，应具备的专业技能不包括（）A.病情观察能力B.沟通能力C.组织管理能力D.绘画能力15.为患者进行口腔护理时，护士应评估患者的（）A.口腔卫生情况B.自理能力C.意识状态D.以上都是16.护理计划实施过程中，护士应如何确保护理措施的连续性（）A.严格按照护理计划执行B.随时根据患者情况调整C.将护理工作分配给不同护士D.只关注当前护理措施17.当患者对护理措施提出疑问时，护士应（）A.耐心解释B.不予理会C.让患者找医生D.按照自己的理解执行18.护理计划实施过程中，护士应如何评价护理效果（）A.与护理目标对比B.只看患者的主观感受C.不考虑护理措施的执行情况D.由医生进行评价19.为患者进行导尿时，护士应注意（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔C.观察患者反应D.以上都是20.护理计划实施过程中，护士发现护理措施无效，应（）A.继续执行该措施B.调整护理措施C.等待患者自行恢复D.放弃护理第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请根据题目要求，在相应位置作答。（一）填空题（共10分，每空1分）1.护理计划实施的过程包括______、______、______、______。2.护理目标可分为______目标和______目标。3.护理措施可分为______性措施、______性措施和______性措施。（二）简答题（共20分，每题10分）1.简述护理计划实施过程中护士应如何与患者沟通？2.简述护理计划实施过程中如何确保护理安全？（三）案例分析题（共15分）患者，男性，55岁，因“冠心病，心力衰竭”入院。护理评估发现患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，双下肢水肿。医生医嘱给予吸氧、强心、利尿等治疗。护士制定了以下护理计划：护理目标：患者呼吸困难症状缓解，咳嗽、咳痰减轻，双下肢水肿消退。护理措施：1.给予患者持续低流量吸氧，观察患者呼吸情况。2.遵医嘱给予强心、利尿药物，观察药物疗效及不良反应。3.协助患者取半卧位，减轻呼吸困难。4.指导患者进行呼吸训练，鼓励患者咳嗽、咳痰。5.定期测量患者体重、腹围，观察水肿消退情况。请根据上述案例，回答以下问题：1.该护理计划的护理目标是否合理？为什么？（5分）2.护理措施中哪些是直接护理措施？哪些是间接护理措施？（5分）3.在执行护理措施过程中，护士应重点观察哪些内容？（5分）（四）材料分析题（共15分）材料：患者，女性，32岁，因“子宫肌瘤”入院准备手术。患者对手术非常紧张，担心手术效果和术后恢复。护士在护理过程中，通过与患者沟通，了解到患者的担忧，并给予心理支持。同时，护士详细介绍了手术过程、术后护理及注意事项，让患者对手术有了更全面的了解，缓解了患者的紧张情绪。问题：1.护士在与患者沟通时，运用了哪些沟通技巧？（5分）2.护士给予患者心理支持对护理计划实施有何重要意义？（5分）3.请结合材料，谈谈护士如何根据患者的心理状态调整护理计划？（5分）（五）实践操作题（共10分）请简述为患者进行床上擦浴的操作步骤及注意事项。答案：第I卷1.D2.D3.B4.D5.C6.D7.C8.C9.B10.D11.D12.A13.C14.D15.D16.A17.A18.A19.D20.B第II卷（一）1.准备、执行、记录、评价2.短期、长期3.依赖性、独立性、协作性（二）1.主动倾听患者的诉说，表达对患者的关心和理解；运用通俗易懂的语言向患者解释护理操作的目的、方法和注意事项；鼓励患者提问，及时给予解答；关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰。2.严格遵守护理操作规程，确保操作安全；密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在的安全问题；对患者进行安全教育，提高患者的安全意识；妥善保管患者的贵重物品和危险物品，防止意外发生。（三）1.合理。该护理目标明确、具体、可衡量，与患者的病情和治疗需求相符，具有可操作性和可实现性。2.直接护理措施：给予患者持续低流量吸氧，观察患者呼吸情况；遵医嘱给予强心、利尿药物，观察药物疗效及不良反应；协助患者取半卧位，减轻呼吸困难；指导患者进行呼吸训练，鼓励患者咳嗽、咳痰。间接护理措施：定期测量患者体重、腹围，观察水肿消退情况。3.重点观察患者的呼吸情况、心率、血压、药物不良反应、水肿消退情况、咳嗽咳痰情况等。（四）1.运用了倾听技巧、解释技巧、安慰技巧等。2.给予患者心理支持有助于缓解患者的紧张情绪，增强患者对护理计划的配合度，提高护理效果。3.根据患者的心理状态，护士可以调整护理计划，增加心理护理的内容，如给予更多的关心和陪伴，提供心理疏导等；同时，在介绍护理操作和注意事项时，更加耐心细致，确保患者理解和接受。（五）操作步骤：1.向患者解释床上擦浴的目的、方法和注意事项，取得患者配合。2.关闭门窗，调节室温至24℃左右，遮挡患者。3.准备擦浴用物，如毛巾、肥皂、热水等。4.协助患者脱衣，先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。5.为患者洗脸、颈部、上肢、胸腹部、背部、臀部、下肢、足部，依次擦拭，注意擦净皮肤褶皱处。6.擦浴过程中注意观察患者的反应，如面色、脉搏、呼吸等，如有