2025年高职护理基础应用技术基础（护理应用）试题及答案

2025年高职护理基础应用技术基础（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)w1.下列关于护理程序的描述，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.其理论基础来源于系统论、需要层次论、信息交流论和解决问题论等C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.是护理工作的基本方法，但不具有普遍适用性答案：Dw2.护理评估时，收集资料的主要来源是（）A.患者家属B.其他医护人员C.患者本人D.病历答案：Cw3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.面色苍白D.心动过速答案：Bw4.护理诊断的陈述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：Cw5.以下哪项护理措施属于独立性护理措施（）A.遵医嘱给药B.协助患者进行康复锻炼C.与营养师共同为患者制定饮食计划D.协助医生进行手术答案：Bw6.关于护理计划的制定，下列说法错误的是（）A.护理计划应针对护理诊断制定B.护理措施应具体、可操作C.护理目标应切实可行D.护理计划一旦制定，不能更改答案：Dw7.实施护理措施时，首先应考虑的是（）A.措施的科学性B.措施的安全性C.措施的有效性D.患者的接受程度答案：Bw8.护理评价的核心是（）A.护理效果的评价B.护理措施的评价C.护理目标的评价D.护理质量的评价答案：Aw9.以下哪种情况属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.因医务人员违反诊疗护理规范造成患者明显人身损害的其他后果D.无过错输血感染造成不良后果的答案：Cw10.护理安全管理的核心是（）A.患者安全B.护士安全C.医疗安全D.环境安全答案：Aw11.预防患者跌倒的护理措施不包括（）A.保持病房地面清洁干燥B.患者下床活动时陪伴在旁C.卫生间设置扶手D.患者使用约束带答案：Dw12.患者发生坠床后，护士应首先（）A.检查患者受伤情况B.报告医生C.安抚患者D.填写护理不良事件报告表答案：Aw13.以下关于医院感染的描述，正确的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染D.以上都是答案：Dw14.预防医院感染的关键措施是（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌技术答案：Bw15.以下哪种消毒方法属于化学消毒法（）A.紫外线消毒B.煮沸消毒C.碘伏消毒D.压力蒸汽灭菌答案：Cw16.无菌技术操作原则不包括（）A.环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时可以跨越无菌区答案：Dw17.静脉输液时，选择静脉的原则不包括（）A.粗直B.弹性好C.靠近关节D.避开静脉瓣答案：Cw18.以下哪种溶液属于等渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：Bw19.输血前准备工作不包括（）A.核对患者信息B.检查血液质量C.做好输血过程中的观察D.填写输血申请单答案：Cw20.患者输血过程中出现溶血反应，护士应首先（）A.停止输血，通知医生B.双侧腰部封闭C.观察生命体征D.安慰患者答案：A第II卷（非选择题，共60分）w21.简述护理程序的五个步骤及其含义。(10分)答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集、分析、整理资料并与患者健康问题有关的信息过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理目标及护理措施；实施是将护理计划付诸实践的过程；评价是将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。w22.请阐述护理诊断与医疗诊断的区别。(10分)答案：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。医疗诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断，医生负责诊断和治疗疾病。护理诊断侧重于患者对健康问题的反应，医疗诊断侧重于疾病的本质；护理诊断的中心是人，医疗诊断的中心是疾病；护理诊断由护士做出，医疗诊断由医生做出。w23.案例分析：患者，男，55岁。因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。患者咳嗽剧烈，痰液黏稠不易咳出。请针对该患者提出护理诊断及相应的护理措施。(15分)答案：护理诊断：清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。护理措施：病情观察，监测生命体征；环境调整，保持适宜温度湿度；饮食护理，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水；用药护理，遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药；促进有效排痰，指导患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时吸痰。w24.材料：患者，女，32岁。因车祸致右下肢骨折入院。入院后行骨折切开复位内固定术。术后第3天，患者出现发热，体温39℃，伤口有脓性分泌物。请分析该患者可能出现了什么问题，并提出相应的护理措施。(15分)答案：可能出现了伤口感染。护理措施：观察病情，监测生命体征及伤口情况；伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期换药，严格无菌操作；引流护理，若有引流管，妥善固定，保持通畅，观察引流液的量、颜色、性质；发热护理，给予物理降温或遵医嘱药物降温，补充水分和电解质；心理护理，安慰患者，缓解其焦虑情绪；营养支持，给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，增强机体抵抗力。w25.请论述如何预防护理差错事故的发生。(10分)答案：加强职业道德教育，提高护士责任心