2025年中职医学检验技术（临床检验）试题及答案

2025年中职医学检验技术（临床检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题有四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述错误的是A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从有到无2.正常成人外周血中，淋巴细胞占白细胞总数的比例是A.0.5%～5%B.5%～10%C.20%～40%D.50%～70%3.中性粒细胞核象右移是指A.中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%B.中性粒细胞核分叶3叶以上者超过5%C.中性粒细胞核分叶4叶以上者超过5%D.中性粒细胞核分叶4叶以上者超过3%4.下列哪种疾病可导致嗜酸性粒细胞增多A.伤寒B.副伤寒C.支气管哮喘D.库欣综合征5.网织红细胞计数采用的染色方法是A.瑞氏染色B.煌焦油蓝染色C.吉姆萨染色D.巴氏染色6.红细胞沉降率增快常见于A.良性肿瘤B.心肌梗死C.多发性骨髓瘤D.真性红细胞增多症7.正常成人血红蛋白A的组成是A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.ζ2ε28.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞高色素性D.大细胞低色素性9.下列哪项不是血小板的生理功能A.维持血管内皮的完整性B.参与生理性止血C.促进血液凝固D.运输氧气10.凝血酶原时间延长主要见于A.血小板减少性紫癜B.维生素K缺乏C.血友病D.血管性血友病11.血浆中含量最多的蛋白质是A.清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白12.下列哪种物质不属于血浆特异酶A.胆碱酯酶B.脂蛋白脂肪酶C.淀粉酶D.凝血酶原13.血清总胆红素的正常参考值为A.0～6.8μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17.1～34.2μmol/L14.反映肝细胞损伤最敏感的酶是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转移酶15.下列关于血脂的说法错误的是A.血脂包括甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸等B.血脂受膳食、年龄、性别、职业等因素影响C.血脂水平可反映体内脂类代谢的情况D.血脂检查只需要检查甘油三酯和胆固醇16.下列哪种疾病可导致血淀粉酶升高A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.慢性肝炎D.胆结石17.尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理是A.重氮法B.比色法C.酸碱指示剂法D.免疫比浊法18.正常尿液中白细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞19.尿沉渣镜检时，正常情况下红细胞每高倍视野不超过A.1个B.3个C.5个D.10个20.下列关于粪便隐血试验的说法错误的是A.粪便隐血试验是诊断消化道出血的一项重要指标B.试验前3天应禁食动物血、肉、肝脏等食物C.试验前3天可大量进食含铁丰富的食物D.粪便隐血试验阳性可见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病第II卷（非选择题，共60分）一、填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在横线上填写正确的答案。(总共10空，每空1分)1.血细胞发育过程中，核仁从______到______。2.正常成人外周血中，中性粒细胞占白细胞总数的比例是______。3.红细胞沉降率增快常见于______、______等疾病。4.缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______。5.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。二、名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。(总共5题，每题4分)1.核左移2.网织红细胞3.红细胞沉降率4.黄疸5.蛋白尿三、简答题（每题6分，共18分）答题要求：请简要回答下列问题。(总共3题，每题6分)1.简述中性粒细胞增多的临床意义。2.简述血清总胆红素升高的临床意义。3.简述尿液干化学分析仪检测尿糖的原理及结果判断。四、病例分析题（每题10分，共10分）答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。(总共1题，每题10分)患者，男，35岁。因反复上腹部疼痛3年，加重1周入院。患者3年来反复出现上腹部疼痛，呈周期性发作，疼痛多在空腹时出现，进食后可缓解。1周前，患者上述症状加重，伴恶心、呕吐。体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.30，单核细胞0.05。红细胞4.0×10¹²/L，血红蛋白120g/L。血清总胆红素17.1μmol/L，谷丙转氨酶40U/L，谷草转氨酶35U/L，碱性磷酸酶50U/L。粪便隐血试验阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？3.简述该疾病的治疗原则。五、综合应用题（每题12分，共12分）答题要求：请根据所给材料，综合分析并回答问题。(总共1题，每题12分)材料：患者，女，28岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力，活动后心慌、气短。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。面色苍白，睑结膜苍白，心肺未见异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：白细胞4.5×10⁹/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.40，单核细胞0.05。红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白60g/L，红细胞平均体积70fl，红细胞平均血红蛋白含量20pg，红细胞平均血红蛋白浓度280g/L。血清铁5.0μmol/L，总铁结合力65μmol/L。问题：1.请分析该患者的血常规结果，判断其贫血的类型及程度。2.根据患者的血清铁及总铁结合力结果，分析其贫血的原因。3.针对该患者的贫血，应采取哪些治疗措施？答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.D10.B11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.C18.A19.B20.C填空题答案：1.有；无2.50%～70%3.炎症；组织损伤4.降低；升高5.凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞。3.红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。4.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。5.蛋白尿：是指尿液中蛋白质含量超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性。简答题答案：1.中性粒细胞增多的临床意义：-生理性增多：见于新生儿、妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后等。-病理性增多：①急性感染：尤其是化脓性球菌感染，为最常见的原因。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死等。③急性大出血：在急性大出血后1～2小时内，周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达20×10⁹/L。④急性中毒：代谢性酸中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症；化学药物中毒如安眠药中毒、汞中毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等。⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：如白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、恶性肿瘤等。2.血清总胆红素升高的临床意义：-溶血性黄疸：血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。-肝细胞性黄疸：血清总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素均升高。-胆汁淤积性黄疸：血清总胆红素升高，以结合胆红素为主。3.尿液干化学分析仪检测尿糖的原理及结果判断：-原理：采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。尿中葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使色原物质氧化而呈色，颜色深浅与葡萄糖含量成正比。-结果判断：尿糖定性结果以符号表示，-为无糖，+为含糖0.5～1.0g/L，++为含糖1.0～2.0g/L，+++为含糖2.0～5.0g/L，++++为含糖5.0g/L以上。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡。2.为明确诊断，还需要进一步做胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。3.该疾病的治疗原则：-一般治疗：注意休息，避免精神紧张，规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。-药物治疗：①抑制胃酸分泌：可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，或H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。②保护胃黏膜：可选用铝碳酸镁、铋剂等。③根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂或铋剂+抗生素如阿莫西林、克拉霉素等联合治疗。综合应用题答案：1.该患者血常规结果显示：红细胞计数、血红蛋白降低，红细胞平均体积降低，红细胞平均血红蛋白含量降低，红细胞平均血红蛋白浓度降低，提示为小细胞低色素性贫血。根据血红蛋白浓度