成都护理考试题库及答案

成都护理考试题库及答案一、基础护理学题库单选题1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.舌根部D.口腔颊部答案：A3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.加强营养答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.满管答案：A5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C6.下列属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.低盐饮食C.地西泮5mgpoqnD.血常规立即答案：D7.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突答案：D（成人一般为4555cm，相当于发际至剑突的距离）8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.用镊子夹取棉球答案：D（应使用血管钳夹取棉球，镊子尖端易损伤黏膜）9.乙醇擦浴降温时，浓度一般为（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.75%答案：B10.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（每ml含200500U，通常配置为500U/ml）多选题1.属于“三查七对”中“七对”的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：ABC（七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）2.压疮淤血红润期的表现包括（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结C.表皮破损D.皮肤完整性未破坏答案：AD（淤血红润期为Ⅰ期，表现为红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整）3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD4.氧气吸入的适应证包括（）A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.高热D.休克答案：ABCD（低氧血症、组织缺氧均需吸氧）5.静脉输血的注意事项包括（）A.输血前双人核对B.血液内不可加药C.开始15分钟缓慢滴注D.输血后袋保留24小时答案：ABCD判断题1.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟。（）答案：√（腋温测量时间为10分钟）2.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml。（）答案：√（防止腹压骤降导致虚脱或血尿）3.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）答案：√（皮内注射角度为5°）4.长期鼻饲患者应每周更换胃管。（）答案：√（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）5.超声波雾化吸入时，水槽内水温超过50℃需更换冷蒸馏水。（）答案：√简答题1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（68L/min）；④监测生命体征，严重时行中心静脉导管抽气。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，真皮暴露，创面湿润，有疼痛感；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤破坏，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可伴坏死组织或焦痂。二、内科护理学题库单选题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗原则是（）A.高流量高浓度B.低流量低浓度C.中流量中浓度D.间断高流量答案：B（防止二氧化碳潴留）2.糖尿病患者最基础的治疗是（）A.药物治疗B.运动治疗C.饮食治疗D.胰岛素治疗答案：C3.高血压患者每日盐摄入量应不超过（）A.3gB.6gC.8gD.10g答案：B4.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A5.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C（减少回心血量，减轻肺淤血）6.慢性肾炎患者的饮食原则是（）A.高蛋白高磷B.低蛋白低磷C.高蛋白低磷D.低蛋白高磷答案：B（减轻肾脏负担）7.甲亢患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.房颤D.窦性心动过速答案：D8.肺结核大咯血患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.止血D.建立静脉通路答案：A（防止窒息）9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是（）A.扑翼样震颤B.昏睡C.昏迷D.性格改变答案：D（前驱期以轻度性格改变和行为异常为主）10.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免呕吐答案：B多选题1.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素中断C.饮食不当D.应激答案：ABCD2.慢性心力衰竭的典型症状是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.水肿答案：ABC（D为右心衰体征）3.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项包括（）A.餐后服用B.与维生素C同服C.避免与茶同服D.液体铁剂用吸管答案：ABCD4.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点是（）A.避免日光暴晒B.用温水清洁皮肤C.禁用化妆品D.脱发者避免烫发答案：ABCD5.支气管哮喘急性发作期的护理措施包括（）A.取端坐位B.高流量吸氧C.遵医嘱使用β2受体激动剂D.监测呼吸频率及节律答案：ACD（哮喘吸氧流量为13L/min）判断题1.心绞痛发作时应立即含服硝酸甘油，若无效可35分钟重复一次，最多3次。（）答案：√2.类风湿关节炎的典型表现是近端指间关节对称性肿胀。（）答案：√3.急性肾盂肾炎患者应多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。（）答案：√（冲刷尿道，减轻炎症）4.甲亢患者应给予高碘饮食。（）答案：×（应低碘饮食，避免海带、紫菜）5.癫痫大发作时应立即强行约束患者四肢。（）答案：×（防止骨折，应保护头部，避免按压肢体）案例分析题患者，男，65岁，有COPD病史10年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏稠，伴气促、发热（T38.5℃）。查体：R28次/分，桶状胸，双肺可闻及湿啰音，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.主要护理诊断有哪些？3.氧疗的原则及依据是什么？答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。2.护理诊断：①气体交换受损（与肺通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与感染有关）；④活动无耐力（与缺氧有关）。3.氧疗原则：低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼衰（高碳酸血症），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。三、外科护理学题库单选题1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.术后早期活动的主要目的是（）A.防止肺部感染B.防止深静脉血栓C.促进伤口愈合D.减轻疼痛答案：B3.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A（喉痉挛或呼吸肌痉挛导致窒息）4.开放性气胸的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.吸氧D.剖胸探查答案：B（变开放性为闭合性气胸）5.颅内压增高患者床头抬高15°30°的目的是（）A.减轻脑水肿B.防止呕吐C.改善呼吸D.促进排痰答案：A（促进静脉回流，降低颅内压）6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C（多因切口血肿、喉头水肿等引起）7.腹部损伤患者观察期间禁用的药物是（）A.抗生素B.止痛药C.镇静药D.止血药答案：B（掩盖病情）8.骨折现场急救错误的是（）A.固定患肢B.开放性骨折复位后固定C.止血D.转运前检查生命体征答案：B（开放性骨折不应现场复位，避免污染）9.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B10.直肠癌患者最典型的症状是（）A.腹痛B.里急后重C.黏液血便D.便秘答案：C多选题1.术后切口感染的表现包括（）A.切口红肿热痛B.体温升高C.白细胞计数增高D.切口渗液答案：ABCD2.烧伤患者休克期的护理重点是（）A.补液B.保持呼吸道通畅C.镇静止痛D.预防感染答案：AB（休克期主要威胁是低血容量性休克，需快速补液）3.食管癌术后吻合口瘘的表现是（）A.高热B.胸痛C.胸腔积液D.呼吸困难答案：ABCD4.急性阑尾炎的典型体征是（）A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.反跳痛D.肌紧张答案：ABCD5.脑疝的急救措施包括（）A.快速静滴20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.准备手术D.头低足高位答案：ABC（脑疝应头高位）判断题1.石膏固定患者出现肢端发绀、麻木，应立即剪开石膏。（）答案：√（提示血运障碍）2.腹股沟斜疝的疝囊突出于直疝三角。（）答案：×（直疝突出于直疝三角，斜疝经腹股沟管突出）3.胆总管结石患者出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）。（）答案：√4.腰椎间盘突出患者应绝对卧床3周，3周后戴腰围下床。（）答案：√5.肠套叠患者典型表现为腹痛、血便、腹部肿块。（）答案：√案例分析题患者，男，30岁，因车祸致左大腿疼痛、肿胀、畸形2小时入院。查体：左大腿中段明显肿胀，成角畸形，可触及骨擦感，足背动脉搏动减弱，肢端皮温降低。X线示左股骨中段粉碎性骨折。问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？2.现场急救的关键措施是什么？3.术后如何观察肢端血运？答案：1.护理诊断：①疼痛（与骨折有关）；②有周围神经血管功能障碍的危险（与骨折压迫或损伤有关）；③躯体活动障碍（与骨折固定有关）；④潜在并发症：脂肪栓塞、骨筋膜室综合征。2.现场急救关键措施：①止血（若有出血）；②固定患肢（用木板或健肢临时固定）；③转运前检查生命体征，优先处理危及生命的损伤。3.术后观察：①皮肤颜色（红润/苍白/发绀）；②皮肤温度（温暖/冰凉）；③肿胀程度；④感觉（有无麻木、刺痛）；⑤运动（能否自主活动脚趾）；⑥足背动脉搏动（是否减弱或消失）。四、妇产科护理学题库单选题1.正常胎动次数为（）A.12次/小时B.35次/小时C.68次/小时D.810次/小时答案：B2.妊娠期高血压疾病最基本的病理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘缺血D.凝血功能障碍答案：A3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A4.先兆临产的标志是（）A.规律宫缩B.见红C.宫口扩张D.胎头下降答案：B（见红为可靠先兆，多在2448小时内临产）5.滴虫性阴道炎的典型白带是（）A.豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性D.血性答案：B6.人工流产术后禁止性生活的时间是（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C7.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔答案：A8.产褥期是指从胎盘娩出至产后（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C9.宫颈癌最常见的早期症状是（）A.接触性出血B.阴道排液C.腹痛D.尿频答案：A10.硫酸镁治疗妊娠期高血压时，中毒反应最早出现的是（）A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率减慢答案：B多选题1.新生儿Apgar评分的项目包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD（还包括喉反射）2.产后抑郁症的表现包括（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.伤害婴儿倾向答案：ABCD3.子宫肌瘤的临床表现有（）A.经量增多B.经期延长C.下腹包块D.不孕答案：ABCD4.母乳喂养的优点是（）A.营养均衡B.增强免疫力C.促进子宫复旧D.降低乳腺癌风险答案：ABCD5.葡萄胎患者的随访内容包括（）A.血hCG监测B.妇科检查C.胸片D.避孕2年答案：ABCD判断题1.胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，12小时胎动＜10次提示异常。（）答案：√2.前置胎盘患者应取左侧卧位，禁止肛查。（）答案：√（避免刺激引起出血）3.会阴侧切术后应取患侧卧位。（）答案：×（应取健侧卧位，避免恶露污染切口）4.围绝经期综合征的主要原因是卵巢功能衰退。（）答案：√5.产后42天应常规进行产后复查。（）答案：√案例分析题孕妇，28岁，G1P0，孕36周，主诉头痛、视物模糊2天。查体：BP160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。宫高32cm，腹围98cm，胎心140次/分。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.主要护理措施有哪些？3.硫酸镁使用时的注意事项？答案：1.诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。2.护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②监测血压、胎心、胎动及尿蛋白；③限制盐摄入（＜5g/日），保证蛋白质和热量；④观察头痛、眼花等自觉症状，警惕子痫发作；⑤备好硫酸镁、地西泮等急救药物及开口器、压舌板。3.硫酸镁注意事项：①用药前及用药中监测膝反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙（中毒时静推解毒）；③缓慢静滴（12g/h），密切观察毒性反应。五、儿科护理学题库单选题1.新生儿Apgar评分≤3分提示（）A.正常B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：C（47分为轻度，03分为重度）2.小儿前囟闭合的时间是（）A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月答案：C3.婴儿期最常见的死亡原因是（）A.肺炎B.腹泻C.先天性心脏病D.意外事故答案：A4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C5.小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.柯萨奇病毒答案：A6.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.四肢→躯干→面部答案：A7.法洛四联症的主要表现是（）A.呼吸困难B.杵状指C.青紫D.蹲踞现象答案：C（青紫为主要表现）8.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（）A.复温B.喂养C.预防感染D.供氧答案：A9.小儿结核菌素试验阳性的时间是（）A.4872小时B.2448小时C.1224小时D.72小时后答案：A10.水痘的皮疹特点是（）A.向心性分布B.离心性分布C.分批出现D.同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂答案：D多选题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性B.阶段性C.顺序性D.个体差异性答案：ABCD2.婴儿添加辅食的原则是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD3.支气管肺炎的典型症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部固定湿啰音答案：ABCD4.营养性缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤苍白B.异食癖C.肝脾肿大D.心率增快答案：ABCD5.新生儿黄疸的光疗护理包括（）A.保护眼睛和会阴部B.每2小时翻身C.监测体温D.记录出入量答案：ABCD判断题1.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√2.小儿腹泻时应立即使用止泻药。（）答案：×（需明确病因，避免抑制毒素排出）3.川崎病的主要表现是发热、皮疹、手足硬肿、颈淋巴结肿大。（）答案：√4.2岁小儿的正常心率是100120次/分。（）答案：√（新生儿120140，1岁内110130，23岁100120）5.化脓性脑膜炎患儿应取头低脚高位。（）答案：×（应头肩抬高15°30°，降低颅内压）案例分析题患儿，男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血。查体：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血钠135mmol/L。问题：1.该患儿的脱水程度及性质？2.第一天补液的总量及种类？3.如何观察补液效果？答案：1.脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少）；性质：等渗性脱水（血钠130150mmol/L）。2.第一天补液总量：中度脱水120150ml/kg（按体重计算，假设患儿体重8kg，总量9601200ml）；种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）。3.观察补液效果：①精神状态是否好转；②前囟、眼窝凹陷是否恢复；③皮肤弹性是否改善；④尿量是否增加（补液后34小时应有尿）；⑤口唇是否湿润。六、急救护理学题库单选题1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人心肺复苏比例为30:2）2.中暑高热患者的降温目标是肛温降至（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C（快速降温至38℃左右）3.抢救有机磷农药中毒的关键药物是（）A.阿托品B.解磷定C.两者均是D.肾上腺素