《肿瘤学》教学大纲-供五年制中西医临床医学、中西医临床医学（全科医学方向）等专业使用

肿瘤学教学大纲

（供五年制中西医临床医学、中西医临床医学（全科医学方向）等专业使用）

一、课程目标

肿瘤为临床常见病之一，是最威胁人类健康和生命的疾病，其发病率仍有上升趁势。我

国自70年代全国各地相继成立了很多肿瘤专科医院，以及各大医院成立了肿瘤科，从事肿搐

专业人员的队伍在不断壮大，各医学院校相继开设了肿搐学概论课程，我校于1990年开设了

中医肿瘤学课程。由于本课程是教学实践和教学改革中因需要而设立的，有的医学院校尚未

开设此科目，因此也尚无统一的教材。我校由肿瘤内科学教研室担任本科目教材的编写及教

学，15年来教学内容经反复修订，教学质量有较大提高，2003年开始选用高等院校教材逐步

探索，2005选用21世纪高等医学院教材，开设肿瘤课的重要性已被肯定。

肿瘤学属一级学科，随着肿瘤病发病率的提高，恶性肿瘤已成为人类死亡原因的第一位

或第二位。近年来，全世界对癌症的研究进展甚快，信息的发展加快了对癌症的研究步伐，

瘙症的流行情况初步摸清，癌症的病因研究正在深入。肿瘤标记物、内镜、影像学等技术的

应用，不少癌症已达到了亚临床病灶的诊断阶段。继手术、放疗、化学治疗后的生物治疗正

在成熟。基因治疗、靶向治疗巳进入临床。我国对癌症的研究起步较晚，与国际先进水平尚

有差距。随着我国疾病谱和死亡谱的改变及肿瘤防治战略的改进，应当迅速扩大肿瘤防治专

业队伍，普及肿瘤防治知识，培养高素质新型的后备人才。肿瘤学课程包括总论和常见实体

肿瘤各论，总论介绍肿瘤学的基本概念、基本知识、基础理论；各论介绍常见恶性肿瘤。学

生在学习过程中，要从了解、熟悉、掌握三个层次把握课程内容。全面系统了解肿瘤的基本

知识和常见肿瘤的诊治。

掌握：均为学生必备的医学基础知识、重点内容，要求在充分理解的基础上，能熟练学

握，准确表达其基本概念、基本原理及意义，包括必要的记忆.并能联系实际、分析综合、

灵活运用；

熟悉：使学生在理解的基础上用自己的语言表达其基本概念、基本原理、生理意义及相

关的影响因素，能熟悉其应用范围。

了解：了解其基本概念、应用性意义及相关的影响因素。

二、课程学时分配

肿瘤学学时数安排

------_学环节

实践教学习题

理论及讨小计

课程内容

实验实训见习其他论

忠论6

胪瘤放射治疗2

中医及其他治疗2

鼻咽癌1

甲状腺癌1

更腺癌2

食管癌2

胆癌2

胃癌2

胪症2

胸症2

法尿系统肿瘤4

竹科肿瘤4

淋巴造血系统实体摘2

皮肤及软组织肿瘤1

骨肿瘤1

总计36

三、建议教材和教学参考书目

1.教材(宋体五号加粗)

纪春祥.《肿瘤学》.第一版.科学出版社,2003-8

2.主要参考书

1.汤钊猷.《现代肿瘤学》.第二版.复旦大学出版社，2000-9

2.孙燕.《内科肿描学》.第一版.人民卫生出版社，2005-01

3.于世英.《临床肿瘤学》.第一版.科学出版社，2006-3

4.贾英杰.《中西医结合肿瘤学》.第一版.华中科技大学出版社，2009T1

5.刘泰福.《现代放射肿痛学》.第一版.复旦大学出版社，2001-5

四、课程考核

考试

五、课程教学内容及基本要求

第一章肿瘤学概论

【目的要求】

1.掌握：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌前病变，不典型漕生与原位癌

2.熟悉：肿瘤学的概念

3.了解：设“肿瘤学”课的怠义

【教学内容】

1.肿瘤的概念

(1)肿瘤的定义

(2)癌与肉瘤

⑶癌。

2.肿瘤的命名与分类

(1)肿瘤的命名

(2)良恶性肿瘤的区别

(3)癌前病变、非典型增生及原位癌

3.肿瘤学的发展史

4.肿瘤学的现状和研究状况

5.肿瘤的发展趋势及研究方向

【教学方法和时数】

理论讲授0.5学时

第二章肿瘤流行病学及病因学

【目的要求】

1.掌握：影响恶性肿瘤发生的各种危险因素

2.熟悉：肿瘤的流行环节

3.了解：肿瘤流行病学的概念；研究对象与范腺；研究方法；描述流行病

学；分析流行病学等

【教学内容】

1.流行病学

2.肿瘤的病因学

(1)化学致癌因素

(2)物理致癌因素

(3)生物性致癌因素

(4)肿瘤的内因

【教学方法和时数】

理论讲授0.5学时

笫三章肿痛的发生发展与转归

【目的要求】

1.掌握癌细胞增殖及其细胞周期

2.熟悉恶性肿瘤的特性；肿瘤细胞的特征

3.了解肿瘤的发生与转归；肿瘤的生长与转移

【教学内容】

1.癌细胞增殖及其细胞周期，G。.Gi.S,G?.M期的特点

2.肿瘤的生长与转移；肿瘤的特征及特性；肿瘤的发生与转归

3.肿瘤的发生、转归

【教学方法和时数】

理论讲授0.25学时

第四章肿瘤发生的分子生物学基础

【目的要求】

1.熟悉：肿瘤相关基因及其产物；肿瘤标志物

2.了解：肿瘤发生的多阶段过程

【教学内容】

1.肿瘤相关基因及其产物

2.肿瘤标志物的临床意义

3.肿瘤发生的多阶段过程

【教学方法和时数】

理论讲授0.25学时

第五章肿瘤诊断学

【目的要求】

1.掌握病理诊断技术；恶性肿瘤诊断依据分级、分期

2.熟悉恶性肿瘤的早期诊断；肿瘤临床表现及特征

3.了解肿瘤疗效的判断标准

【教学内容】

1.肿瘤的诊断方法

2.肿瘤诊断标准

3.恶性肿瘤的早期诊断

【教学方法和时数】

理论讲授0.5学时

第六章肿瘤的外科治疗

【目的要求】

1.掌握肿瘤外科治疗的要点；外科与其它治疗方法的综合治疗

2.熟悉恶性肿瘤的外科治疗临床应用；

3.了解肿痫外科治疗发展趋势

【教学内容】

1.肿瘤外科治疗的要点

1）、正确掌握手术适应症

2）、充分估计手术的危险性

3）、严格掌握无瘤技术，防止医源性播散：

2.外科与其它治疗方法的综合治疗

3.肿瘤外科的作用

【教学方法和时数】

自学

第七章肿瘤的放射治疗概论

【目的要求】

1.掌握放射治疗的原则放射治疗的适应症与禁忌症；放射治疗中的一些基本概念

2.熟悉肿瘤放射治疗的基本原则和方法

3.了解放射治疗剂量；放射治疗物理学基础、生物学基础

【教学内容】

1.放射治疗的原则

1）、放射治疗前应该有明确的病理学或细胞学诊断，以作为制定放射治疗计划的重要

依据。

2）、明确放射治疔的适应证。

3）、放射治疔时，必须利用一切可能的条件提高区域的照射剂量，减少周围正常组织

或器官的照射量，特别是应尽可能减少对放射敏感组织和器官的照射剂量，避免引起严重的

后遗症。

4）、放射治疗时，应对不同病人采取区别对待的原则。

5）、放射治疗是环节多、内容复杂、计划性强的完整过程，放疗医师、护理人员和技

术员之间必须密切配合，共同制定和实施治疗计划。此外放疗医师还应与外科、化疗、中医

等科医师密切配合，有计划地进行综合治疗。

2.放射治疗的适应症与禁忌症

1）、适应症：

（1）放射颔感的肿瘤

（2）放射中度敏感的肿瘤

（3）放射低度敏感的肿瘤

（4）放射不敏感的肿瘤

2）禁忌症

放射治疗的绝对禁忌症很少，对晚期病人进行低姑息性放疗还可以达到止痛、止血、减

轻痛苦的作用。

3.放射治疗反应及处理

【教学方法和时数】

理论讲授2学时

第八章肿瘤的内科治疗概论

【目的要求】

1.掌握肿瘤化学疗法的基础理论；抗肿瘤化学药物的分类、作用机制；抗肿瘤药物的

临床应用

2.熟悉抗肿瘤药物的毒性和防治；恶性肿痫的综合治疗及化疗在综合治疗中的应用;

3.了解内科常见肿瘤的联合化疗方案；肿瘤化学疗法的现状、种类与进展

【教学内容】

1.肿瘤化学疗法的基础理论

(1)细胞动力学

1)、细胞周期

2)、细胞群体内的成份

3)、增殖比例与倍增时间

(2)肿瘤细胞的异质性

(3)肿瘤的耐药性

2.抗肿瘤化学药物的分类、作用机制

(1)、根据细胞动力学分类

1)细胞周期非特异性药物(collcyclenonspecificagents,ccNSA)

2)周期特异性药物(cellcyclespecificagehts,ccSA)a

(2)、根据药物的作用机制和来源分类：分为六类：

1)烷化剂

2)抗代谢药

3)抗癌抗生素

4)植物类药

5)激素类药

6)杂类

3.抗肿痛药物的临床应用

(1)肿瘤化疗的适应症、禁忌症及停药指征

(2)抗肿瘤药物的给药途径

(3)恶性肿瘤的联合化疗

4.各种抗癌药共有的不良反应和各种抗癌药共有的不良反应。

5.化疗在综合治疗中的应用

6.肿瘤化学疗法的现状、种类与进展

【教学方法和时数】

理论讲授1学时

第九章治疗生物治疗概论

【目的要求】

1.掌握生物免疫调节剂的种类。

2.熟悉肿瘤免疫“逃避”的机制

3.了解肿瘤免疫概述；细胞诱导分化及凋亡

【教学内容】

1.肿瘤抗原

2.免疫细胞

3.细胞因子

4.肿瘤细胞破坏机制

5.生物反应调节剂

【教学方法与时数】

理论讲授0.5学时

第十章恶性肿痛的其他治疗方法

【目的要求】

1.掌握中医药疗法

2.熟悉恶性肿搐的介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症

3.了解热疗的概念

4.自学恶性肿瘤的激光治疗

【教学内容】

1.肿搐中医药治疗的病因病机及辨证施治

2.恶性肿瘤的介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症

3.热疗的概念

【教学方法和时数】

理论讲授2学时

第十一章常见肿瘤急症的诊断与处理

【目的要求】

1.掌握上腔静脉综合征急性肿瘤溶解综合征的临床表现及沙断、治疗

2.熟悉脊髓压迫的临床表现及诊断、治疗：

3.了解高钙血症颅压增高的临床表现及诊断、治疗：

【教学内容】

1.上腔静脉综合征的临床表现及诊断、治疗

2.脊髓压迫的临床表现及诊断、治疗

3.颅压增高的临床表现及诊断、治疗

4.急性肿瘤溶解综合征的临床表现及诊断、治疗

5.高钙血症的临床表现及诊断、治疗

【教学方法和时数】

理论讲授1学时

第十二章癌痛的诊断和治疗

【目的要求】

1.掌握癌痛的诊断；癌痛的治疗

2.熟悉癌痛的分类；癌痛的评估

3.了解癌痛的原因

【教学内容】

1.癌痫的三阶梯止痛原则

2.癌痛的诊断

3.癌痛的其他治疗方法

4.癌痛的原因

5.癌痛的分类

6.癌痛的评估

【教学方法和时数】

理论讲授0.5学时

第十三章癌症患者的护翌

【目的要求】

1.常提：无

2.熟悉癌症患者的心理护理，肿瘤病人的化学治疗的护理

3.了解肿瘤病人的放射治疗的护理；癌症病人的症状护理

【教学内容】

（自学）

第十四章头颈部肿瘤

【目的要求】

1.掌握鼻咽癌的临床表现、诊断与治疗；甲状腺癌的临床表现、诊断与治疗；颅内肿

瘤的临床表现、诊断与治疗

2.熟悉上颌窦癌临床表现、诊断与治疗；口腔癌的临床表现、诊断与治疗；喉癌的临

床表现、诊断与治疗

3.了解：鼻咽癌、甲状腺癌、颅内肿瘤、上颌窦癌、口腔癌、喉癌的流行病学、病因、

病理与预后。

【教学内容】

1.鼻咽癌的临床表现、诊断与治疗

2.甲状腺痛的临床表现、诊断与治疗

3.颅内肿瘤的临床表现、诊断与治疗

4.甲状腺癌的的流行病学、病因、病理与预后

5.上颌窦癌临床表现、诊断与治疗（自学）

6.口腔癌的临床表现、诊断与治疗（自学）

7.喉癌的临床表现、诊断与治疗（自学）

【教学方法和时数】

理论讲授2学时

第十五章胸部肿瘤

【目的要求】

1.掌握乳腺癌的早期诊断、治疗原则；食管癌的好发部位，中晚期食管癌的病理分型

及预后特点；食管癌的诊断方法及X线表现、治疗原则和治疗计划的制定；肺癌的治疗原

则

2.乳腺癌的诊断步骤，转移途径，临床表现，化学治疗常用方案、内分泌治疗原则；

食管癌的临床表现，鉴别诊折；肺癌的病理分型及特点，临床表现，诊断方法，一线化疗

方案

3.了解纵隔肿瘤的临庆表现、诊断与治疗，乳腺癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的流

行病学、病因、病理与预后。

【教学内容】

1.乳腺癌的临床表现、诊断与治疗

2.食管癌的临床表现、诊断与治疗

3.肺癌的临床表现、诊断与治疗

4.乳腺癌的的流行病学、病因、病理与预后

5.食管癌的的流行病学、病因、病理与预后

6.肺癌的的流行病学、病因、病理与预后

7.纵隔肿瘤的临床表现、诊断与治疗（自学）

【教学方法和时数】

理论讲授6学时

第十六章腹部肿瘤

【目的要求】

1.掌握胃癌的临床表现、诊断与治疗；大肠癌的临床表现、诊断与治疗；肝癌的治疗

原则

2.熟悉肝癌的临床表现、诊断；胰腺癌的临床表现、诊断与治疗

3.了解胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌的流行病学、病因.病理与预后。

【教学内容】

1.胃癌的临床表现、诊断与治疗

2.大肠痛的临床表现、诊断与治疗

3.胃癌的的流行病学、病因、病理与预后

4.大肠癌的的流行病学、病因、病理与预后

5.肝癌的临床表现、诊断与治疗

6.胰腺癌的临床表现、诊断与治疗（自学）

【教学方法和时数】

理论讲授6学时

第十七章泌尿男性生殖系统肿瘤

【目的要求】

1.掌握肾癌的临床表现、诊断与治疗；膀胱癌的临床表现、诊断与治疗；前列腺癌的

临床表现、诊断与治疗

2.熟悉睾丸生殖细胞肿瘤的临床表现、诊断与治疗

3.了解阴茎癌的临床表现、诊断与治疗；肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸生

殖细胞肿瘤、阴茎癌的流行病学、病因、病理与预后

【教学内容】

1.肾癌的临床表现、诊断与治疗

2.膀胱癌的临床表现、诊断与治疗

3.前列腺癌的临床表现、诊断与治疗

4.肾癌的的流行病学、病因、病理与预后

5.膀胱癌的的流行病学、病因、病理与预后

6.前列腺癌的流行病学、病因、病理与预后

7.睾丸生殖细胞肿瘤的临床表现、诊断与治疗

8.肾癌、膀胱痛、前列腺癌、睾丸生殖细胞肿瘤的流行病学、病因、病理与

预后

9.阴茎癌（自学）

【教学方法和时数】

理论讲授4学时

第十八章妇科肿瘤

【目的要求】

1.掌握卵巢恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗；子宫颈癌的临床表现、诊断与治疗