2025 年大学病理学（病理诊断）上学期期末测试卷

2025年大学病理学（病理诊断）上学期期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？（）A.肥大B.增生C.化生D.发育不全2.关于化生，下列错误的是（）A.支气管黏膜出现鳞状上皮B.胃黏膜出现肠上皮C.食管黏膜出现胃黏膜上皮D.柱状上皮转化为移行上皮3.细胞坏死的主要形态学标志是（）A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞质红染D.细胞基质崩解4.下列哪种坏死属于液化性坏死？（）A.心肌梗死B.脑软化C.干酪样坏死D.坏疽5.炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍6.下列哪种炎症介质具有趋化作用？（）A.组胺B.缓激肽C.补体C5aD.前列腺素7.肿瘤的异型性主要表现在（）A.肿瘤细胞的大小B.肿瘤细胞的形态C.肿瘤细胞的核仁D.肿瘤组织结构的异型性8.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？（）A.白血病B.黑色素瘤C.平滑肌瘤D.精原细胞瘤9.下列哪项不是恶性肿瘤的转移途径？（）A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延10.原位癌是指（）A.未发生转移的癌B.癌前期病变C.上皮组织轻度不典型增生D.上皮内癌二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选均不得分）1.属于细胞可逆性损伤的有（）A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.淀粉样变2.下列哪些属于渗出性炎症？（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎3.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长4.下列哪些肿瘤是上皮组织来源的肿瘤？（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.基底细胞癌5.肿瘤的分级是根据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的形态C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的浸润深度三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只发生在同源细胞之间。（）2.坏死细胞核的变化包括核固缩、核碎裂和核溶解。（）3.炎症局部的基本病变是变质、渗出和增生，渗出是炎症最具特征性的变化。（）4.肿瘤的异型性越小，其分化程度越高，恶性程度越低。（）5.良性肿瘤一般不转移，恶性肿瘤才会发生转移。（）6.原位癌就是早期癌，预后良好。（）7.细胞水肿时，细胞内水分增多，线粒体和内质网肿胀，光镜下可见细胞体积增大，胞质淡染、清亮。（）8.纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织，病变以纤维素渗出为主。（）9.肿瘤的命名原则是根据肿瘤的组织来源、发生部位、肿瘤的形态特点以及肿瘤的生物学行为等来命名。（）10.肿瘤细胞的多形性是指肿瘤细胞的大小、形态不一致，一般良性肿瘤细胞多形性不明显，恶性肿瘤细胞多形性明显。（）四、简答题（总共2题，每题15分）1.简述细胞坏死的类型及各型的主要特点。2.简述肿瘤的病理诊断方法及各自的优缺点。五、病例分析题（总共1题，20分）患者，男性，55岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血3个月入院。胸部X线检查发现右肺上叶有一肿块阴影。纤维支气管镜检查及病理活检结果显示为鳞状细胞癌。请分析：1.该患者肿瘤可能的生长方式及转移途径。2.简述鳞状细胞癌的病理形态特点。答案：一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.D二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABD5.C三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.细胞坏死的类型及特点：-凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限较清楚。镜下细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可保存一段时间。多见于心、肝、肾等实质器官的缺血性坏死。-液化性坏死：坏死组织迅速溶解、液化。主要发生在蛋白质少、脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。-纤维素样坏死：常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，与纤维素染色性质相似。-干酪样坏死：是一种特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质，呈淡黄色，似干酪样。-坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多见于四肢末端，坏死组织干燥皱缩，呈黑褐色，与周围组织界限清楚；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官，坏死组织湿润肿胀，呈暗绿色或污黑色，与周围组织界限不清；气性坏疽主要见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，坏死组织内含大量气体，呈蜂窝状，按之有捻发音。2.肿瘤的病理诊断方法及优缺点：-活体组织检查：包括切除活检、切开活检等。优点是能直接观察肿瘤组织形态，明确诊断，是肿瘤诊断的“金标准”。缺点是对一些小肿瘤可能无法完整切除，且手术有一定风险。-脱落细胞学检查：如痰液、胸腹水等脱落细胞检查。优点是操作简便、安全，可多次取材。缺点是阳性率受多种因素影响，对肿瘤的分型、分级诊断有一定局限性。-免疫组织化学检查：利用抗体与抗原特异性结合原理检测肿瘤细胞中特定抗原或抗体。优点是有助于肿瘤的诊断、鉴别诊断、预后判断等。缺点是结果解读需结合临床及病理形态，存在一定假阳性或假阴性。-分子病理学检查：如基因检测等。优点是可深入了解肿瘤的分子机制，指导个体化治疗。缺点是技术要求高，费用昂贵。五、病例分析题1.该患者肿瘤可能的生长方式及转移途径：-生长方式：由于肿瘤位于肺上叶，可能为中央型肺癌，肿瘤多呈浸润性生长，可直接侵犯周围组织和器官。-转移途径：-淋巴道转移：癌细胞可经淋巴引流至肺门淋巴结及纵隔淋巴结，进而发生远处淋巴结转移。-血道转移：癌细胞可侵入肺静脉，随血流转移至全身各处，常见转