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文档简介
春季常见传染病的防治一、春季常见的传染病有下以六种:2、流行性腮腺炎3、流行性感冒4、麻疹5、手足口病6、人感染高致病性禽流感二、临床症状病人从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病24小时内出现皮疹,皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而流行性腮腺炎:病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大。流感病人为传染源,主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。患病时出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状,还可出现肠胃不适。麻疹病人为传染源,主要通过飞沫或直接接触病人的鼻咽喉分泌物传播。患病初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑);3至7日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持4至7日,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。手足口病病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。人感染高致病性禽流感:传染源主要是患禽流感或携带禽流感病毒的禽类(家禽、野禽)以及鸟类。主要经呼吸道感染,也可能会通过密切接触感染的禽类及其分泌物、粪便和受污染的水而感染,但是尚未发现人与人之间有效传播的证据。早期症状与普通流感非常相似,主要表现为高热(大多持续38℃以上)、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。三、重点讲流行性感冒和手足口病1、什么是流行性感冒?简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,也是被世界卫生组织第一个列为全球监测的传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著,并伴有咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状为特征。四季均可发病,以寒冷的冬春季为多。其主要经空气飞沫传播,亦可经接触传播。其传染性强,一旦有病例发生,常迅速传播。引起流行或世界大流行。流行的初期发病以青少年为多,以后波及中老年。我国1989年颁布的传染病防治法规定此病为丙类法定传染病。2、为什么流感容易发生大流行?流感的传播速度极快,每年流感都会引起不同规模的流行。据2002年世界卫生组织公布的数据,估计全球每年流感病例为6亿到12亿,我国每年流感发病人数可达数千万人。流感易发生大流行与病毒抗原变异和机体的免疫状态密切相关。3、流感病毒抗原变异流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型病毒常引起大流行,乙型病毒引起局部流行。甲型病毒在自然条件下容易发生变4、流感的流行也与季节和人群居住条件的拥挤有一定关流感多流行于冬春季节,可能由于以下一些原因:1)、冬春季气候寒冷干燥,呼吸道黏膜的抵抗力降低,易发生各种呼吸道感染。2)、居住条件拥挤、人以室内活动为主,人群密度大,接触机会多,容易感染。所以,在流感流行时先发生于人口稠密的城市,通常沿铁路线蔓延,最后波及人口较少的农村。流感分为哪几型?与一般感冒有何不同?流感与一般感冒的不同点:1、病原不同:流感由流感病毒引起,而普通感冒则是由其它病原体引2、症状特点:流感全身症状明显,并伴有呼吸道症状,而普通感冒则相反。3、流行特点:流感传染性强,传播迅速,容易引起大流行。而普通感冒无此特点。临床分型本病病情轻重相差很大,一般根据病情轻重分为3型:1)、轻型流感;2)、典型流感;3)、肺炎型流感。流感有哪些症状?潜伏期最长为4天,最短几小时,大多数为1~3天。发热,体温为38~39℃,全身肌肉酸痛,头痛症状较轻,咳嗽咽痛等呼吸道症状较轻,多数患者2~3天体温恢复正常,其他症状消失,疾病痊愈,与一般感冒不易区别。2、典型流感起病急,高热,体温达39℃~40℃,头痛及全身痛较明显,全身疲乏无力。另外可有鼻堵,流涕,咳嗽,咽痛较轻,检查可见面部潮红,眼结膜轻度充血,肺部可有少量干性罗音。患者发热多于3~4日内可退热;上述症状逐渐减轻乃至消失,但疲乏无力持续时间较长,血白细胞总数正常或减少。3、肺炎型流感发病同典型流感,病情很快加重,表现为高热不退,咳嗽加剧,咯血痰、无脓性痰,病情进一步恶化,会出现呼吸困难,唇及指甲青紫,肺内大量中小水泡音。血白细胞总数及中性粒细胞多增高,痰培养无致病菌生长,抗生素治疗无效,本型多见于老人及小儿。流感有哪些并发症?最常见的并发症是在此病的基础上继发细菌感染。1、继发细菌性肺炎病人在患流感后3~4天,病情加重,高热持续,剧烈咳嗽,粘液脓性痰、呼吸急促、紫绀。肺部可闻及中小水泡音或肺实变体征。血白细胞总数增高,用抗生素治疗有效。患者发热3~5天后体温不退,咳嗽加重,脓痰脓涕多,头痛加重,血白细胞增多,用抗菌素治疗有效。3、肺炎型流感继发细菌性肺炎原有的症状加重,病情急剧恶化,常引起死亡。4、人患流感后机体抵抗力明显降低常使稳定的结核病变死灰复燃。因此对流感患者都要做X光检查,可以早发现,及时治疗,防止恶化。如何治疗流感?目前尚无有效的抗病毒药物,主要是综合对症治疗。1、一般治疗急性期卧床休息,恢复期可适当活动,注意有无心肌炎的并发症;饮食以清淡、容易消化、富有营养的食物为宜;另外,应充分保证病人的液体供应,鼓励病人多饮水,必要时静脉补充液体及营养。2、对症治疗流感目前医学上没有特效药物。对症、抗感染治疗仅限于缓解症状。1)、高热者给予物理降温,如酒精浴、温湿敷或服退热药,最好保持体温在38℃左右。2)、婴幼儿高热时易抽风,除及时降温外,还应适当给予镇静剂,如苯巴比妥、异丙嗪。3)、全身痛者服解热止痛药,如各种止痛片。4)、剧咳者给予镇咳祛痰药。咳无痰又影响睡眠者可适当给予可待因口服0.3克,每日3次,痰稠者给予止咳祛痰3、抗病毒药物和抗感染药物抗病毒性药物,可在专业医师的指导下,在疾病的早期使用。如继发细菌感染,应及时采用有效抗生素。4、中药治疗在医生指导下,可服中药治疗。怎样预防流感?1、加强疫情报告进行疫情监测,掌握流感流行动态,及时采取相应措施是十分重要的。如发现多人发热,并伴有感冒症状或门诊发热感冒病人连续上升,应高度怀疑流感发生,及时报告疾病预防控制部门。2、隔离和治疗病人本病的传染性强,传播迅速,及时隔离病人是减少传播、控制流行的有力措施。病情轻者可在家隔离,最好单人住,与病人接触要戴口罩,病人的分泌物,如痰要进行消毒处理。餐具、玩具、手帕可煮沸消毒,不能煮的物品可在日光下曝晒2个小时。病情严重者应住院治疗,病人应隔离至退热后2日为止,密切接触者进行医学观察3天。3、疾病流行期间应注意的问题1)、注意室内通风,保持空气新鲜;2)、老人、小孩避免去拥挤的公共场所,停止和减少集会,以杜绝交叉传染;3)、不串门,不到病人家去做客。4)、加强户外体育锻炼,提高身体的抗病能力5)、接种疫苗任何年龄的人都易得流感,要控制其流行,就要增强人群对流感的抵抗力,最好的方法是采用疫苗接种。流感疫苗是人类对付流感肆虐的最有效的武器,是公认的预防流感最有效、最方便、最经济的方法。现有流感疫苗:裂解疫苗(国产、进口)6)、科学、正确认识流感疫苗接种流感疫苗的目的:1)、减少接种疫苗者感染流感和感染后发生并发症的机会,降低流感相关住院率、死亡率;2)、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群,避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后,传播给这些人群。推荐接种流感疫苗的对象:60岁以上的老年人学龄前儿童和中、小学生为公众服务的重点人群禁止接种流感疫苗的人群:对鸡蛋或疫苗中其它成分过敏者格林巴利综合症患者慢性病发作期严重过敏体质者9、10、16型和B组2、5、13型,肠道病毒71型。人群对2、手足口病怎样传播手足口病隐性感染率高,患者、隐性感染者为主要传染源,该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播,直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。3、手足口病的主要症状手足口病潜伏期一般为3~7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热,多在38℃左右,并出现丘疹或疱疹,好发于手、足、口、臀四个部位,有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征,临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。4、手足口病的危害手足口病的临床表现主要为发热,咽痛,在口腔、手、足等部位出现丘疹或疱疹,可自愈,不留痂。一般仅需对症治疗,预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症,个别危重病人可因多种原因导致死亡怎样护理手足口病患儿对手足口病患儿要加强护理,注意加强营养、休息,做好口腔卫生,食物以流质及半流质等为宜,避免日光曝晒时间过肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。5、手足口病的预防1)、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。2)、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生,因此,托幼机构、学校等单位要做好晨检,及时发现疑似病人,及时隔3)、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理,衣物置阳光下暴晒,保持室内通风换气。4)、要勤洗手,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生,把好病从口入关。5)、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。春季传染病的预防要点:1.在人群聚集场所打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻,不要随地吐痰,不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的2.
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