2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与答案（附解析）

2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是A、电转复B、大剂量普萘洛尔C、卧床休息，用镇静药D、毛花苷C治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进正确答案：E2.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）A、季节性明显B、常有家族及个人过敏史C、缓解期肺哮鸣音消失D、多在少年，儿童时发病E、发作期间血清IgE水平降低正确答案：E3.关于放射免疫法检测hCG，错误的说法是A、利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原B、常用于临床常规检查C、本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定D、本法操作烦琐，存在放射性核素污染的问题E、此法灵敏度最高，可定量正确答案：B4.有关血清胆汁酸测定的临床意义，哪项错误？（）A、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标B、各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高C、可灵敏地反映肝脏的清除能力D、血清胆汁酸水平测定用于高脂血症的分型E、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低正确答案：D答案解析：高脂血症的代谢紊乱必然涉及胆汁酸代谢异常，但与高脂血症分型无关。5.右心功能不全的患者，较早出现的症状是A、颈静脉曲张B、劳力性呼吸困难C、心悸胸闷D、腹胀、食欲下降E、下肢凹陷性水肿正确答案：D6.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对实测数和理论数B、两个样本率的分子和分母C、两对理论数D、两个构成比的分子和分母E、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数正确答案：E7.3h尿标本多用于A、尿肌酐清除率B、1h尿有形成分排泄率检查C、尿蛋白定量D、尿儿茶酚胺定量分析E、尿糖定量正确答案：B8.筛选/排除试验选用红细胞形态学检查，哪项可能为溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、G6PD-CNSHAD、阵发性冷性血红蛋白尿症E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：E答案解析：珠蛋白生成障碍性贫血：红细胞形态学检查多见靶形红细胞，为其主要特征。9.微生物与宿主共生关系中寄生状态是指（）。A、微生物与宿主共栖B、微生物与宿主相互生存C、微生物得利而宿主受害D、微生物受害而宿主得利E、微生物与宿主相互侵害正确答案：C答案解析：共生包括互生、共栖和寄生。寄生是生物体共生关系中的一种状态，是微生物得利而机体受害的一种生活关系。10.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A、主要利用同工酶抗原性不同B、已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合C、经过两次抗原抗体的结合D、不受巨CK和CK.Mt的干扰E、结果与电泳法相关良好正确答案：B11.在B细胞上不出现下列哪个标志A、C3b受体B、Ⅰ类MHC抗原C、CD2抗原D、Ⅱ类MHC抗原E、EB病毒受体正确答案：C12.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误A、等电点4.7左右B、带许多负电荷C、能结合Ca2+、Mg2+等阳离子D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等正确答案：D13.下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素A、抗原抗体的比例B、抗体的质量C、抗原抗体反应的溶液D、增浊剂的应用E、佐剂的应用正确答案：E答案解析：与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。14.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、检索敏感性高，则查全率高B、提高查全率，查准率可能下降C、检索敏感性提高，特异性变差D、检索敏感性提高，特异性也相应增加E、特异性检索，可提高查准率正确答案：D15.阿米巴痢疾时粪便呈A、米泔样便B、红色果酱样C、柏油样便D、鲜血便E、胨状便正确答案：B答案解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。16.副溶血性弧菌的致病因子包括A、胞壁B、类脂AC、黏附因子D、脂多糖E、蛋白质正确答案：C17.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是A、肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎B、狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎C、免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病D、遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎E、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病正确答案：C18.女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药A、格列吡嗪B、甲苯磺丁脲C、格列齐特D、格列喹酮E、格列本脲正确答案：D19.有关慢性粒细胞性白血病血常规特点，下列说法正确的是（）。A、原始粒细胞＞10%B、嗜碱粒细胞减少C、外周血可见各阶段的粒细胞，以中晚幼粒细胞为主D、发病初期血小板减少E、发病初期即可出现贫血正确答案：C答案解析：慢性粒细胞性白血病血象：ABC三项，外周血白细胞数显著升高，初期一般为50×10/L，多数99在（100～300）×10/L，最高可达1000×10/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞可增多，加速期可大于10%，急变期9可大于20%。D项，血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×10/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。E项，红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。20.血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断？（）A、血友病甲和血友病乙B、DIC、心肌梗死C、血栓前状态和血栓性疾病D、肾病综合征E、肝功能障碍及肝脏疾病正确答案：A答案解析：血浆抗凝血酶水平增高，见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。血浆抗凝血酶水平减低，见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、肾病综合征等。21.下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、地中海性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。22.引起非淋菌性尿道炎的病原体是（）。A、肺炎支原体B、口腔支原体C、解脲脲原体D、淋病奈瑟菌E、唾液支原体正确答案：C答案解析：非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原体、解脲脲原体等引起的一种性传播疾病。淋病奈瑟菌可引起淋菌性尿道炎。23.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是A、脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药B、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗C、除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史D、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药E、只要有结核接触史就应抗结核治疗正确答案：B24.红细胞内葡萄糖代谢的最主要途径是A、其他途径B、三羧酸循环C、无氧糖酵解途径D、谷胱甘肽途径E、磷酸戊糖途径正确答案：C25.肌红蛋白溶解试验中需加入A、30g／L磺基水杨酸B、80％饱和硫酸铵C、无水乙醇D、95％醇E、60％饱和硫酸铵正确答案：B26.适合钩端螺旋体生长的培养基是A、水解酪蛋白(MH)琼脂B、Korthof培养基C、鲍-金(B-G)培养基D、罗氏(L-J)培养基E、沙氏(SDA)培养基正确答案：B27.酶增强免疫测定技术(EMIT)是一种A、液相酶免疫测定技术B、均相酶免疫技术C、固相酶免疫测定技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、酶免疫组织化学技术正确答案：B28.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案：D29.单克隆抗体纯化法目前最有效的方法是A、离子交换B、亲和纯化法C、辛酸提取D、凝胶过滤E、盐析法正确答案：B30.体重指数(BMI)的计算方法是：22222A、BMI=体重(kg)／身高(m)B、BMI=体重(kg)／身高(m)C、BMI=体重(kg)／身高(m)D、BMI=身高(m)体重(kg)／2E、BMI=身高(m)／体重(kg)正确答案：A31.对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要A、血压10.6／8kpa（80／60mmHg）B、谵妄、嗜睡C、气急、紫绀D、神志模糊、烦躁不安E、畏寒、高热正确答案：A32.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A、空腹血浆胰岛素含量B、OGTTC、空腹血糖D、糖化血红蛋白E、饭后血糖正确答案：D33.胰腺癌的标志物是（）。A、CA19-9B、CA15-3C、CEAD、AFPE、CA125正确答案：A答案解析：胰腺癌的标志物是CA19-9。34.肾病综合征时血浆蛋白质的改变不包括（）。A、IgM降低B、α2巨球蛋白降低C、清蛋白降低D、总蛋白降低E、IgG降低正确答案：B答案解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大（715kDa），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。35.单位fl相当于-6-9-12-15-18A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L正确答案：D答案解析：1L=10fl36.Weibel-DMade小体可能是A、vWF和t-PA产生的主要场所B、血小板内层结构成分C、在构成凝血过程中起关键作用的因子D、血管壁中层的支持物E、红细胞内发生变性的一种小体正确答案：A37.嗜酸性粒细胞计数最常用于A、诊断变态反应性疾病B、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断C、诊断真性红细胞增多症D、诊断黏液性水肿E、以上都不是正确答案：A38.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点A、血沉明显增加B、血红蛋白量及红细胞常正常C、骨髓瘤细胞常可见，约＞5％D、血小板常明显下降E、白细胞正常或增加正确答案：A39.自动化分析仪的发展方向不正确的是A、超能化B、一体化C、标准化D、计算机化E、自动化正确答案：A40.下列属于正常骨髓象的是A、单核细胞和浆细胞系统系幼稚阶段的细胞B、成熟粒细胞中杆状核少于分叶核C、粒细胞系统约占有核细胞的70%～80%D、无核细胞增生活跃E、粒/红细胞比例为3～4：1正确答案：E41.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色A、200mlB、100mlC、500mlD、150mlE、50～80ml正确答案：E42.肾脏的基本功能单位是A、肾实质B、肾小管C、肾小球D、肾小囊E、肾单位正确答案：E43.Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为A、阳性B、强阳性C、弱阳性D、阴性E、可疑正确答案：A44.关于腺癌细胞，错误的描述是A、腺癌细胞的核畸形深染不及鳞癌细胞B、分化好的腺癌细胞较大，分化差的腺癌细胞较小C、是由柱状上皮细胞恶变而来的癌D、腺癌较鳞癌核仁增大增多明显E、成团脱落的腺癌细胞，分化好的常呈桑葚状结构，而分化差的常呈腺腔样结构正确答案：E45.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、程度不同差异B、明显差异C、完全相同D、基本相同E、无明显差异正确答案：A46.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是A、蔗糖利用试验B、乳糖发酵试验C、木糖利用试验D、甘露醇利用试验E、β－半乳糖苷酶试验正确答案：D47.关于培养基描述错误的是A、绝大多数细菌能在培养基上生长B、是供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品C、由人工方法配制而成D、临床常用培养基多数为合成培养基E、是病原菌分离鉴定必不可少的手段正确答案：D48.下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大A、溶血性贫血B、缺铁性