住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.深感觉的检查包括A、温度觉B、图形觉C、两点辨别觉D、痛觉E、震动觉正确答案：E2.老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A、头颅MRI检查B、抗血小板药物应用C、腰椎穿刺，脑脊液常规检查D、化验凝血分析正确答案：C3.内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查A、肾图B、腹部X线平片C、静脉肾盂造影D、A型超声E、B型超声正确答案：C4.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药物E、减少碳水化合物摄入正确答案：C答案解析：Somogyi现象是胰岛素过量引起的高血糖后的反应性低血糖，故需减少胰岛素剂量。5.某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊6液无色，压力正常，白细胞4×10／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为A、急性横贯性脊髓炎B、脊髓出血C、急性硬膜外脓肿D、多发性硬化E、格林-巴利综合征正确答案：A6.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A、考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B、考虑肺部感染，加强抗感染治疗C、考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D、考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E、考虑药物热，停用所有药物正确答案：C7.常用的超薄切片染色剂是A、磷钨酸B、枸橼酸铅C、苏木精D、伊红E、亚甲兰正确答案：C8.关于痘疮样副银屑病，下列正确的是A、认为是一种与肿瘤有关的皮肤病B、认为是一种与感染有关的皮肤病C、认为是一种代谢性皮肤病D、认为是一种淋巴细胞性血管炎E、认为是一种与变态反应有关的皮肤病正确答案：D9.在阴道脱落细胞涂片中通过何种染色法能测定雌激素水平A、PAS染色法B、MCG染色法C、瑞氏染色法D、HE染色法E、巴氏染色法正确答案：E10.石蜡切片中，可标记血管内皮的标志物应选A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD30正确答案：B答案解析：C1368为组织细胞标志物；CD56为自然杀伤细胞标志；CD20为B细胞最常用的标志物；CD30为标记霍奇金淋巴瘤最常用的标志物。11.下列说法错误的是A、毛细血管多以出芽方式再生B、成纤维细胞再生能力较强C、肌组织的再生能力很弱D、神经胶质细胞受损后不能再生E、神经节细胞受损后不能再生正确答案：D答案解析：神经细胞为永久性细胞，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但神经纤维及神经胶质细胞却可以再生。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕。12.心衰细胞是由于：A、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D、心衰时巨噬细胞的集聚E、以上都不是正确答案：A13.坐骨神经痛最常见的病因是（）A、脊柱炎B、急性脊髓炎C、神经根炎D、腰椎间盘突出E、马尾瘤正确答案：D14.下列哪种病变最有可能癌变？（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性刺激性胃炎D、疣状胃炎E、慢性肥厚性胃炎正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎伴有不同程度的肠腺化生，在化生过程中，必然伴随局部上皮细胞的不断增生，若出现异型增生，则可能导致癌变。因此答案选B。15.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、三分之二B、二分之一C、四分之一D、三分之一E、四分之三正确答案：C16.男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、乙肝病毒相关性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、原发性小血管炎肾损害正确答案：C17.男性生殖腺是指A、前列腺B、附睾C、尿道球腺D、精囊E、睾丸正确答案：E18.尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的A、必须是法医医师B、病理学医师、教师和外科医师C、病理学医师和病理学教师D、病理学医师、教师和病理学技师E、病理学医师、教师和检验科医师正确答案：C19.细胞坏死的特征性病变为A、核破裂、核膜裂解和核质固缩B、核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩C、核溶解、核质少和包膜破裂D、核溶解、胞质浓缩和胞膜裂解E、核固缩、核碎裂和核溶解正确答案：E20.空洞是指A、皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损B、空腔脏器与体表之间的病理性管道C、内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所残留的空腔D、肉芽组织取代坏死组织的过程E、深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管正确答案：C21.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A、间歇性腹膜透析(IPD)B、急性腹膜透析(APD)C、持续非卧床腹膜透析(CAPD)D、持续循环腹膜透析(CCPD)E、夜间腹膜透析(NPD)正确答案：C22.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为A、副皮质区增生，淋巴滤泡减少B、窦组织细胞增生，可见T小结C、组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞D、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节E、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死正确答案：C答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。23.下列密码子是终止密码子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正确答案：E答案解析：特殊密码子：起始密码子AUG，终止密码子UAA、UGA、UAG。24.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助A、血白细胞B、白蛋白C、大便次数D、血色素E、体温正确答案：A25.与肝细胞性肝癌发生无关的是A、中华分支睾吸虫B、亚硝胺类化合物C、黄曲霉毒素D、乙型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正确答案：A26.Wallerian变性是A、神经元纤维变性B、轴索及髓鞘的变性C、神经元空泡变性D、神经元黏液变性E、胶质纤维变性正确答案：B27.要保存细胞内糖原宜用A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：D28.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、15个B、12个C、8个D、10个E、6个正确答案：D29.不符合软骨瘤的病变特点的是A、以内生性软骨瘤为常见B、由软骨细胞及软骨基质组成C、多发生于长管状骨和扁骨D、基质可发生黏液变E、OUier病及Maffucci综合征表现为多发性软骨瘤正确答案：C30.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以携带遗传信息，并且也可以自我复制。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.高度提示脑栓塞的表现是A、症状在数日达高峰B、晨醒时发病C、活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆D、起病时可发生痫性发作E、起病瞬间即达高峰正确答案：CDE2.亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A、甲状腺自身抗体强阳性B、血清TSH＞10mULC、血清CK、LDH增高D、血清TSH＞20mULE、高胆固醇血症正确答案：BE3.急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项A、腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅B、节段性分离性感觉障碍C、某平面以下各种感觉障碍D、截瘫E、大、小便无障碍正确答案：CD4.SARS在治疗中应注意哪些事项A、给予足够的蛋白质B、器官功能的支持治疗C、多饮水及少量进食D、糖皮质激素的不良反应、E、SARS的并发症正确答案：BDE5.无创正压机械通气时需进行下列哪些监护A、吸气峰压B、受压区域情况C、呼出潮气量D、胃部胀气情况E、面罩密闭情况正确答案：ABCDE6.MODY的临床特征是A、高度异质性的单基因病B、三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传C、发病年龄小于25岁D、无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素E、目前已经发现6种导致MODY的基因正确答案：ACDE答案解析：MODY的临床特点是：单基因病，三代或以上家族聚集发病，常染色体显性遗传，发病年龄小于25岁，无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素，目前已经发现6种导致MODY的基因。7.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）A、检查有无风湿活动B、避免体力劳动C、应用利尿剂减轻心脏负担D、注意防止上呼吸道感染E、应用洋地黄制剂防止心功能不全发生正确答案：ABD8.下列症状可出现在Addison病患者的是A、乏力、淡漠、疲劳B、皮肤色素加深C、头晕、眼花、直立性晕厥D、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐E、女性月经失调、男性性功能减退正确答案：ABCDE9.下述脑部病变中，哪些不可致脑萎缩（）A、病毒性脑炎B、脑室积水C、脑梗死D、脑出血E、脑脓肿正确答案：DE10.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A、女性发病与男性相当B、女性患者2倍于男性患者C、高钙血症是其惟一表现D、本病多见于20～50岁的成年人E、检测血钙和PTH有助于早期发现本病正确答案：BDE11.可以引起槟榔肝的疾病是（）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、缩窄性心包炎D、门静脉高压E、三尖瓣狭窄正确答案：BCE12.下述情况下的结节病需要激素治疗A、症状明显的Ⅱ、Ⅲ期B、胸外结节病C、Ⅰ期结节病D、血钙、尿钙持续↑E、SACE明显增高正确答案：ABDE答案解析：胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外的结节病，胸内结节病症状明显者，高钙血症需要糖皮质激素治疗。13.下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型A、鳞癌B、混合型C、未分化癌D、肺泡细胞癌E、腺癌正确答案：AC14.渗出液可有如下特征（）A、静置时液体可出现自凝B、液体中细胞数较多C、比重大于1.020D、液体中蛋白质含量较高E、Rivalta试验可呈阴性反应正确答案：ABCD15.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A、所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性B、在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性C、这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用D、抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体E、严重溶血是不常见的正确答案：ADE16.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括A、胞质丰富、有空泡B、HLA-DR抗原阳性C、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体D、CD1抗原阳性E、核呈空泡状正确答案：ABCDE17.中央型肺癌的常见组织类型是A、鳞癌B、燕麦细胞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞癌E、腺癌正确答案：AC18.弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）A、应用皮