12月住院医师规范化培训《中医内科》试题库及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《中医内科》试题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者属于A、痰火久结，气血凝滞B、外感风温，痰热壅滞C、肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰D、外感疫邪E、肝郁气结，脾虚痰凝正确答案：E答案解析：颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者，称为"瘿瘤"。多因肝郁气结，脾虚痰凝所致，或因水土失调，痰气搏结所致。2.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。A、术前要纠正电解质紊乱B、如病因明确应针对病因治疗C、明确诊断后，应尽早手术D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E、胸腹水较多者术前应予抽除正确答案：D3.驱虫药应在何时服用效果最好A、睡前B、饭后C、腹痛时D、随时E、空腹正确答案：E答案解析：考点：使用驱虫药时，需根据患者不同的体质和兼证配伍，根据病证可分别与泻下药、消导积滞药、健脾和胃药等配伍使用。本类药物一般应空腹服用，无泻下作用的药物，可加服泻下药以促进虫体排出，应用毒性较大的驱虫药，需注意用量用法，孕妇、年老体弱者慎用，发热或腹痛剧烈者，不宜驱虫。4.大肠功能失常，可直接影响A、肝失疏泄B、脾失升清C、脾失健运D、肺失肃降E、肾失气化正确答案：D5.患者心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧，治疗主方是：A、栝蒌薤白半夏汤B、血府逐瘀汤C、乌头赤石脂汤合苏合香丸D、参附汤E、栝蒌薤白白酒汤正确答案：C6.阑尾炎的突出表现是A、下腹痛B、右下腹痛C、左下腹痛D、转移性右下腹痛E、上腹痛正确答案：D7.直肠癌最主要的转移途径是A、淋巴转移B、血行转移C、腹腔内播散D、肠腔内种植转移E、直接蔓延正确答案：A8.四逆汤所治厥逆的发病机理是A、肝郁气滞B、心肾阳衰，阴寒内盛C、血虚寒凝D、元阳暴脱E、阳气内郁正确答案：B9.下列哪项不属于肺痨的症状A、心慌B、咳痰腥臭C、女子月经不调D、男子遗精E、水肿正确答案：B答案解析：男子遗精、女子月经不调、水肿、心慌均是肺痨阴阳两虚的症状，咳痰腥臭是肺痈表现，肺痨咳嗽，系肺阴不足所致，因此常表现为干咳，少痰，但也有因脾虚生痰，痰湿阻肺所致，故也可以出现咳嗽痰多，痰呈泡沫状；更有少数表现为痰热咳嗽，症见痰黄且稠，或痰中带血。10.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是A、肺阴虚B、脾阳虚C、脾气虚D、肾气虚E、肺气虚正确答案：E答案解析：平素易于感冒，短气自汗，舌质淡，脉弱。提示肺气虚。11.汗证，邪热郁蒸证的最佳选方是A、黄连解毒汤B、四妙丸C、龙胆泻肝汤D、黄连温胆汤E、茵陈蒿汤正确答案：C12.患者心悸健忘，失眠多梦，头晕面白，唇舌色淡，脉细，宜诊为A、心阴虚证B、心阳虚证C、心血虚证D、心阳虚脱证E、心气虚证正确答案：C13.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、食管气管瘘D、癌肿较长E、有远处血行转移正确答案：B答案解析：考查食管癌的症状。食管癌患者出现持续背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。14.霍乱阳亡阴竭，症见吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，当用下列何方主之A、白通加猪胆汁汤B、白通汤C、通脉四逆加猪胆汁汤D、通脉四逆汤E、四逆汤正确答案：C15.一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是（）。A、气管内插管B、输血输液C、检查颈部手术切口D、行左侧胸腔闭式引流E、吸氧正确答案：D16.据《素问·六节藏象论》肺之华指的是A、毛B、爪C、面D、唇四白E、发正确答案：A17.张仲景治黄疸用了下列哪种治法A、汗下和温清消补B、汗下和清消补C、汗下吐消D、汗下清E、汗吐下和温清消补正确答案：E18.诊断心阴虚证，与心悸同见，最有意义的是A、舌红少苔B、健忘C、失眠D、面白E、头晕正确答案：A答案解析：舌红少苔是典型的心阴虚舌象，舌红少苔是虚热的征象。19.口干欲漱水而不欲咽者，多为A、阳气虚衰B、瘀血内阻C、湿热内蕴D、外感暑热E、阴虚内热正确答案：B20.下列哪项不是和解表里法（）A、宣气化湿B、清泄少阳C、开达膜原D、分消走泄E、和解截疟正确答案：A21.在阴阳失调的病机变化中，“阳”的含义指“阳邪”的是A、阴盛则阳病B、阴虚则阳亢C、阴损及阳D、阳盛格阴E、阳盛则阴病正确答案：E22.下列关于气机失常病机的描述，不确切的是A、气滞B、气虚C、气陷D、气逆E、气闭正确答案：B答案解析：气机失调（失常）是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。23.性味苦寒的药物大多具有的功效是A、活血通络B、利水渗湿C、祛风除湿D、清热燥湿E、芳香化湿正确答案：D24.精气神学说中的“神”主要指A、自然界物质运动变化的表现及其内在规律B、人体内一切生命活动的主宰C、一切生物生命力的外在表现D、人的精神意识思维活动E、以上均是正确答案：B25.右房肥大的心电图表现为A、P波高而宽B、P波呈双峰状C、P波增宽D、P波出现切迹E、P波尖锐高耸正确答案：E26.下列所论不妥的是（）A、气虚则血少B、血足则气旺C、气不运则血不存D、血虚则气少E、气旺则血充正确答案：C27.“阴虚则热”其证候性质是A、虚热证B、表热证C、假热证D、实热证E、寒热错杂证正确答案：A答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。28.服枳术汤后，判断临床疗效的主要指征是（）A、大便通B、矢气作C、小便利D、腹中软E、如醉状正确答案：D29.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A、胆经B、肺经C、膀胱经D、三焦经E、心经正确答案：B30.身热，腹胀便秘，口燥咽干倦怠少气，舌苔黄燥，脉沉无力。治宜A、调胃承气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛B、增液承气汤C、调胃承气汤D、新加黄龙汤正确答案：D31.患者盗汗的原因多为（）A、血虚B、阳虚C、气血两虚D、阴虚E、气虚正确答案：D32.舌苔剥落不全，似有新生颗粒者为A、类剥苔B、光剥苔C、积粉苔D、地图舌E、花剥苔正确答案：A33.易入血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是A、寒B、火C、风D、湿E、燥正确答案：B34.血痹的主要症状是（）A、半身不遂B、肢体重滞不适C、肢体疼痛D、肢体局部麻木E、身体虚赢正确答案：D35.脾胃气虚，水湿不化，食少便溏，脘腹胀闷，浮肿尿少，选用（）A、白术B、甘草C、黄精D、大枣E、山药正确答案：A36.桂枝加附子汤证的治法是（）A、滋阴解表B、解肌清热C、扶阳解表D、扶正解表E、温肾固本正确答案：C37."阴盛者胜之以阳"所说明的阴阳关系是A、阴阳转化B、阴阳消长C、阴阳互根D、阴阳交感E、阴阳对立正确答案：E38.下列不属于肾气丸主治证的是A、便秘B、痰饮C、消渴D、脚气E、转胞正确答案：A答案解析：肾气丸主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。不包括便秘。转胞指妊娠压迫膀胱出现的小便不通，多因肾虚或气虚，胎气下坠，压迫膀胱，水道不利所致，辨证属肾阳虚者当用肾气丸主治。故本题选A。39.下列何项不属于风寒头痛症状A、恶风畏寒B、有拘急收缩感C、痛连项背D、遇风尤剧E、头痛如裹正确答案：E40.见肝之病，先实其脾气，这种治则属于A、早期治疗B、治病求本C、先安未受邪之地D、缓则治其本E、以上均不是正确答案：C41.下列哪项不属于牢脉的特征A、长B、弦C、大D、涩E、沉正确答案：D42.大黄附子汤的服用须注意A、服后如人行四五里，进一服B、不差，明日更服，不可一日再服C、不差更服D、不知，稍增之，以知为度E、分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之，不差更服正确答案：A43.方中人参、丹参、玄参同用的方剂是A、百合固金汤B、清营汤C、朱砂安神丸D、天王补心丹E、补中益气汤正确答案：D44.腰痛辨证，首先应辨A、在经在络B、在气在血C、在腑在脏D、表里寒热虚实E、阴证阳证正确答案：D答案解析：腰痛的辨证，首先宜分辨表里寒热虚实，故答案选D。45.身热夜甚，烦躁不安，夜不能寐，渴不欲饮，小便短赤热痛，舌绛，治宜（）A、黄连阿胶汤B、清营汤C、清宫汤D、导赤清心汤E、以上都不是正确答案：D46.董某，女，46岁。症见睡时汗多，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚。其首选方剂是A、归脾汤B、生脉散C、玉屏风散D、天王补心丹E、当归六黄汤正确答案：A答案解析："寐中汗出，醒则汗止"为盗汗，该患症见心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚，符合心血不足证的证候特点，选用方剂归脾汤以养血补心，故A选项为正确答案。47.太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的A、卫阳不足，无力与邪抗争B、感邪较轻C、风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪D、邪热内郁，不能外发E、以上都不是正确答案：C48.按腧穴诊病，太溪诊断的是A、肝B、心C、肾D、肺E、脾正确答案：C49.温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为A、热毒炽盛，气阴两虚B、热盛动血，毒热灼阴C、邪入血分，热盛动血D、热毒炽盛，气血两燔E、邪入血分，热与血结正确答案：D50.具有约束纵行诸脉作用的经脉是A、督脉B、阳维脉C、带脉D、冲脉E、任脉正确答案：C51.患者，男，45岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选A、通窍活血汤B、川芎茶调散C、龙胆泻肝汤D、天麻钩藤饮E、芎芷石膏汤正确答案：A答案解析：其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩--瘀血之征，治法：活血化瘀，通窍止痛。方予通窍活血汤。52.患者腹痛时发，肠鸣泄泻，泻必腹痛，每于情志不畅时发，两胁疼痛，舌苔薄白，脉弦缓。治宜（）A、四逆散B、葛根芩连汤C、半夏泻心汤D、白头翁汤E、痛泻要方正确答案：E53.40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查（）。A、三月后再作胸部X线和CT检查B、经皮肺胸膜活检C、纵隔镜检查D、检查鼻咽部E、肺核素扫描正确答案：A54.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A、口苦B、面赤C、头痛D、呕吐E、烦躁正确答案：D55.茯苓与薏苡仁除能利水渗湿外，还可A、清肺B、健脾C、安神D、除痹E、排脓正确答案：B