8月住院医师规范化培训《骨科》试题库+答案

8月住院医师规范化培训《骨科》试题库+答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于四肢关节的X线描述正确的是（）。A、小儿的关节间隙较成人的狭窄B、X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正关节间隙C、X线所见关节间隙代表关节腔D、关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示E、随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽正确答案：B答案解析：由于在X线平片上关节软骨不显影，所以平片上所见的关节间隙实际上包括了软骨的厚度。2.关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确A、属原发性胆管结石B、常同时合并肝外胆管结石C、右侧肝较左侧肝多见D、单侧肝管阻塞可无黄疸E、多为肝区和胸背部胀痛正确答案：C3.男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见A、骶丛神经损伤B、脂肪栓塞C、骨折畸形愈合D、缺血性骨坏死E、关节僵硬正确答案：A4.不属于肝棘球蚴病的临床特征是A、超声波探查包块为囊性B、有牧区工作或牛羊接触史C、皮内过敏试验常为阳性D、男性、青壮年较多见E、常为多发性，侵及两肝正确答案：E答案解析：肝棘球蚴病通常是单发的多见。5.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。A、前瞻性队列研究B、病例对照研究C、回顾性队列研究D、生态学研究E、实验性研究正确答案：B答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。6.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、对疫点进行卫生处理B、在指定场所进行医学观察C、在指定场所单独隔离治疗D、强制隔离治疗E、隔离治疗正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。7.下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是A、出血5～10ml，隐血试验阳性B、出血50～100ml，出现黑粪C、出血量≤400ml，一般不引起症状D、500～1000ml，可出休克症状E、胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时正确答案：E8.患者男，42岁。排便次数增多3个月余，大便不成形，间有脓血便，并伴有明显的里急后重。经内科药物治疗1个月，上述症状无好转，体重减轻3kg。最可能的诊断是（）。A、结肠息肉B、乙状结肠癌C、肠结核D、过敏性结肠炎E、急性菌痢正确答案：B答案解析：患者有排便习惯和大便性状改变，经内科治疗无好转，体重减轻，考虑乙状结肠癌，可行结肠镜及活检确诊。9.有关腰4脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。A、膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在B、可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髋关节脱位的鸭步C、鞍区及小腿以下感觉缺失D、膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失E、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在正确答案：A答案解析：腰4脊髓损伤后，膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。10.骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外A、淋巴结核B、胸膜结核C、肠结核D、纵隔淋巴结肿大E、肺结核正确答案：D答案解析：本病是一种继发病变，80％以上的原发病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。原发病灶中的结核杆菌一般是通过血流（病原感染）到达骨和关节的；少数是由邻近病灶蔓延而来的，譬如胸膜戎纵隔淋巴结结核可侵犯附近的胸椎、肋骨或胸骨。11.男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。可能存在的问题是A、反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征B、桡神经感觉支神经瘤C、局部感染D、顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决E、拇长伸肌的一个副支仍未松解正确答案：B答案解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。12.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型是（）。A、椎动脉型B、神经根型C、脊髓型D、交感神经型E、混合型正确答案：A答案解析：头晕头痛是椎动脉型颈椎病的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可以诱发或者加重。本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。13.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的A、术后持续骨牵引或皮肤牵引B、关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合C、全身及局部应用抗生素D、冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺E、切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊正确答案：B答案解析：开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将发生粘连，造成关节僵直。14.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的？（）A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，不应盲目手术治疗正确答案：E答案解析：甲状腺腺瘤好发于通常为单发、包膜完整、缓慢生长。甲状腺腺瘤囊内出血可使其迅速增大并伴明显胀痛。ABCD四项，均为单纯甲状腺肿的手术指征。15.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级？（）A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级正确答案：A答案解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。因此答案选A。16.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A、吸出积血，加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗正确答案：C答案解析：X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。17.下列哪种腹外疝最易发生嵌顿？（）A、腹股沟斜疝B、股疝C、腹股沟直疝D、切口疝E、滑疝正确答案：B答案解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。由于股管几近垂直，出卵圆窝后折转向前，形成一锐角，且股环本身狭小，周围韧带坚韧，故股疝极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄性疝。18.髌骨横骨折，造成的原因可能是A、直接暴力B、积累劳损C、骨骼疾病D、肌肉拉力E、间接暴力正确答案：A答案解析：间接暴力、直接暴力往往不是横断骨折的常见原因；积累劳损、骨骼疾病很少累及髌骨。19.男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（）。A、导尿管阻塞B、导尿管插入方法不对C、骨盆骨折并膀胱损伤D、导尿管插入深度不足E、骨盆骨折合并尿道断裂正确答案：E答案解析：患者骨盆分离挤压试验阳性，提示骨盆骨折，骨盆骨折为后尿道损伤最常见的原因，一般为尿道膜部损伤，表现为尿潴留及导尿管尖端血迹。20.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）。A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大正确答案：C答案解析：无痛性肉眼全程血尿主要见于泌尿系统肿瘤。ABDE四项，出现血尿表现的同时还伴有其他的症状。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.真菌败血症的特点有（）A、可有长期应用皮质激素的病史B、病原菌以脆弱类杆菌多见C、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史D、大多数真菌败血症不播散E、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖正确答案：ACE2.关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）A、相对缓脉B、体温呈阶梯状上升C、成人患者大多数出现腹泻D、常无明显畏寒寒战E、神经精神症状正确答案：ABDE3.麻疹的并发症有（）A、脑炎B、心肌炎C、亚急性硬化性全脑炎D、喉炎E、支气管肺炎正确答案：ABCDE4.除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹（）A、风疹B、金黄色葡萄球菌败血症C、麻疹D、副伤寒甲感染E、药疹正确答案：BE5.乳腺囊性增生的突出表现是A、橘皮样改变B、周期性乳房胀痛C、酒窝征D、乳房多发性质韧肿块E、乳房无痛性小肿块正确答案：BD6.败血症发病机制中的人体因素有（）A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少正确答案：ACDE7.与EBV感染有关的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、传染性单核细胞增多症E、鼻咽癌正确答案：ABCDE8.对立克次体病的描述下述哪些是正确的（）A、是由立克次体引起的急性传染病B、立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物C、四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D、有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应E、立克次体能在普通无细菌的培养基上生长正确答案：ABCD9.检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是A、乳房内结节样肿块、大小不等、质韧B、乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差C、乳房皮肤橘皮样改变D、乳头内陷E、乳房触痛，有结节感，但无肿块正确答案：AE10.流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有A、呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅B、由脑水肿所致者应脱水治疗C、中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂D、必要时可气管插管或气管切开E、使用东莨菪碱等改善微循环，减轻脑水肿正确答案：ABCDE11.以下关于囊尾蚴病的治疗正确的是（）A、首选阿苯达唑B、必须住院治疗C、有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用吡喹酮治疗D、颅内压增高者，须先降颅压治疗E、眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗正确答案：ABDE12.除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断（）A、酶联免疫吸附试验B、血培养C、大便沉淀集卵法D、血象嗜酸性粒细胞增高E、肥达外斐反应正确答案：ACD13.可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有A、青蒿素B、甲氟喹C、氯喹D、伯氨喹啉E、磷酸咯萘啶正确答案：ABE14.以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗：A、乙酰螺旋霉素B、克林霉素C、磺胺嘧啶D、青霉素E、乙胺嘧啶正确答案：ABCE15.感染性食物中毒的特点是A、可有全身感染表现B、有流行性C、无传染性D、细菌在肠道中繁殖E、有传染性正确答案：ABDE16.关于感染性休克的治疗下列正确的有（）A、包括积极控制感染和抗休克2方面B、为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素C、抗生素剂量宜较大应静脉内给药D、必须获知致病菌后才予抗生素治疗E、宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗正确答案：ABCE17.人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染