住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（含答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正确使用糖皮质激素药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A、泼尼松片，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量B、泼尼松片，每日60～80mg，分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松片，每日80～100mg，分3次口服，控制病情后减量D、泼尼松片，每日100～120mg，分3次口服，控制病情后减量E、泼尼松片，每日10～30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量正确答案：E2.患儿男，10岁。双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为A、理疗B、多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C、应进行双腮腺手术切除D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E、主导管结扎治疗正确答案：B答案解析：此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎特征。本病多发生于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗，B是最佳处理方法，应选B。3.为了使滴蜡器有较好的储热功能常将热点定在A、后端B、前端1／2C、距尖端5～7mm处D、只加热尖端E、整个滴蜡器的前端正确答案：C4.在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是A、美观B、固位C、牙冠外形D、年龄E、以上都对正确答案：E5.普鲁卡因过敏的延迟反应最常表现为A、哮喘B、血管神经性水肿C、荨麻疹D、药疹E、过敏性紫癜正确答案：B6.铸造（牙合）支托的长度为A、磨牙近远中径的1/4B、磨牙近远中径的1/3C、双尖牙近远中径的1/2D、磨牙近远中径的1/2E、双尖牙近远中径的1/4正确答案：A7.髁突颈部骨折时，最可能伤及A、颈外动脉B、面动脉C、颈内动脉D、上颌动脉E、翼丛正确答案：D8.患者，女，40岁。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查：肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、囊性水瘤B、海绵状血管瘤C、鳃裂囊肿D、神经鞘瘤E、甲状舌管囊肿正确答案：C9.口腔颌面部血运与颌面部外伤的关系中，哪项是错误的？（）A、组织水肿快而明显B、组织抗感染与再生能力强C、伤后出血多，且易形成血肿D、可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息E、初期缝合时间不能超过24h正确答案：E答案解析：口腔颌面部血运丰富，组织抗感染及再生能力强，因此外伤超过24甚至48小时者，仍可进行初期缝合。10.龋损最常发生在A、颊面B、根面C、（牙合）面D、近中邻面E、远中邻面正确答案：C11.2%利多卡因阻滞麻醉一次最大用量为（）。A、40mlB、10mlC、30mlD、20mlE、50ml正确答案：A答案解析：利多卡因浸润麻醉用0.25%～0.5%液，每小时用量不超过0.4g（40ml）。硬膜外麻醉用1%～2%溶液，每次用量不超过0.5g（50ml）。阻滞麻醉用1%～2%溶液，每次用量不宜超过0.4g（40ml）。表面麻醉一般用1%～2%液，喷雾或蘸药贴敷，1次总量不超过0.25g（25ml）12.许勒位片可显示颞下颌关节A、内侧1/3影像B、后前位影像C、外侧1/3影像D、中部1/3影像E、顶部影像正确答案：C答案解析：许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片，用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。可显示颞下颌关节外侧1/3影像。13.眶下间隙感染最常见的病因为（）。A、上唇部痈B、上颌智齿冠周炎C、慢性化脓性上颌窦炎D、上颌尖牙根尖化脓性炎症E、上颌磨牙根尖脓肿正确答案：D答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。14.下列除哪项外均是预防局麻药中毒的原则？（）A、注射前给镇静药B、注意麻药浓度C、注射时坚持回抽无血D、注意用药总量E、注意注射速度正确答案：A答案解析：在注射前应了解局麻药的毒性、浓度及一次最大用药量。口腔颌面和颈部的血管丰富，药物吸收较快，一般应使用含适量肾上腺素的局麻药。要坚持回抽无血，注意注射速度，应该慢注射麻药。老年、小儿、体质衰弱及有心脏病、肾病、糖尿病、严重贫血及维生素缺乏等病的患者对麻药的耐受力均低，应适当控制用药量。15.患儿，男，6岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是A、龋蚀发展速度快B、患龋率高C、龋蚀范围广D、患者常有明显的自觉症状E、修复性牙本质的形成活跃正确答案：D16.牙种植术是指（）。A、将患者自身的阻生牙拔除后经处理易位植入B、将他人的牙移植于患者牙槽窝内C、将人工牙植入槽骨内D、将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E、将患者自身的埋伏牙拔出行易位移植正确答案：C答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为:骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。17.直接盖髓术最重要的注意事项是A、无痛术B、动作轻巧C、去净腐质D、无菌操作E、充分止血正确答案：D答案解析：注意事项：直接盖髓术要求严格的无菌操作，所用器材均应消毒，因为控制感染是治疗成功的关键；术后应定期复查，测定牙髓活力，3～6个月时拍摄一次牙片，观察穿髓孔处有无牙本质形成和牙根的发育情况。故选D。18.金属-烤瓷修复体涉及烤瓷合金与瓷粉的匹配问题，下列哪项不正确A、金属的熔点应大于烤瓷粉的熔点B、金属的热膨胀系数应略小于烤瓷粉的热膨胀系数C、金属与瓷粉有良好的生物相容性D、金属与瓷粉有适当的机械强度、硬度E、烤瓷粉的颜色应具有可匹配性正确答案：B19.患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻（牙合）有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A、残髓炎B、逆行性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性牙龈炎E、急性牙髓炎正确答案：A20.舌癌的远处转移最多见于A、脑部B、肺部C、骨组织D、肝部E、消化道正确答案：B21.釉质无机盐占总量的A、90％B、80％C、95％D、99％E、96％～97％正确答案：E22.金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为A、0.2mmB、0.4mmC、0.3mmD、0.1mm正确答案：A23.上颌斜面导板矫治器的导板与（牙合）平面呈A、45°B、40°C、30°D、75°E、50°正确答案：A24.关于脓肿切开引流的指征正确的是（）。A、抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流B、局部压痛明显凹陷性水肿但穿刺无脓液时不应切开C、只有在出现波动感后才能切开引流D、结核性淋巴结炎应早期切开引流E、儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开正确答案：A答案解析：脓肿切开引流的指征有：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗菌药物控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。③儿童颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。25.上合架时面弓的浸染是A、转移患者上颌对颞下颌关节的位置关系，正确固定上颌模子的位置B、确定前伸裸导斜度C、实现平衡合D、确定侧方裸导斜度E、连连系关系不变正确答案：A26.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择的手术是（）。A、翻瓣术B、切除性骨手术C、截根术D、引导性组织再生术E、牙半切除术正确答案：E答案解析：牙半切除术适应证：①下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗者。②需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。27.下列哪种情况需要矫治后长期保持A、前牙反（牙合）B、上颌中切牙间隙C、通过抑制上颌生长而完成的病例，患者生长发育期已过D、上下牙弓开展使阻生牙萌出进入正常（牙合）关系的牙列E、以上都不是正确答案：B28.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正确答案：C答案解析：下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。29.装盒时，若为一侧连续数个牙缺失的义齿，常将蜡型倾斜向缺牙区的A、垂直B、近中C、颊侧D、舌侧E、远中正确答案：C30.成牙本质细胞瘤是下列哪种疾病的一种类型A、牙源性钙化囊肿B、成牙本质细胞坏死C、源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、良性成牙本质细胞瘤正确答案：A31.下列描述哪项是咀嚼粘膜的特征（）A、粒层不明显B、胶原纤维粗大，排列紧密C、表层无角化D、有较疏松的粘膜下组织E、结缔组织短正确答案：B32.粘结修复时，釉质处理不正确的是A、乳牙酸蚀时间要适当延长B、氟牙症酸蚀2分钟C、采用30%～50%的磷酸D、酸蚀后水流冲洗E、一般酸蚀时间为90秒正确答案：E33.患者男，62岁，双侧下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后4天，咀嚼食物时义齿有转动现象，以下原因中最不可能的是A、人工牙排列不当B、间接固位体过多C、义齿与基牙间存在支点D、卡环设计不当E、基托不密合正确答案：B34.勒-雪病(Letterer-Siwedisease)中病变的实质细胞是A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、成纤维细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分析应用题。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞及其前体细胞的肿瘤性增生性疾病。由于病变累及范围及程度不同可表现为慢性局限型的骨嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的汉-许-克病(Hand-Schuller-Christiandis-ease)和急性播散性的勒-雪病(Letterer-Siwedisease)。因此正确答案应选E。35.在相同的条件下，如果桥体的厚度减半，则桥体的弯曲变形量为A、增加至原来的6倍B、与原来相同C、增加至原来的2倍D、增加至原来的4倍E、增加至原来的8倍正确答案：E答案解析：在同等的条件下，桥体弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比。36.生物调节器原设计者认为A、Ⅰ类错（牙合）是由于舌功能比颊功能弱，因而牙弓宽度发育不足，牙列拥挤B、Ⅱ类错（牙合）是舌位置靠后的结果C、Ⅲ类错（牙合）是舌位置靠前的结果D、唇的封闭是生长潜力自由发展的前提，唇功能异常，生长将受阻E、以上均正确正确答案：E37.患者，男性，27岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出现持续性剧痛，向耳颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能是下列哪项诊断？（）A、拔牙后正常反应B、邻牙在拔牙时受到损伤C、邻牙急性根尖周炎D、下颌骨骨折E、干槽症正确答案：E答案解析：由病例可知，患者疼痛发生于拔牙术后第4天，检查见拔牙创空虚，有臭味，可诊断为干槽症。干槽症：主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。38.颌面部损伤急诊处理后，哪一项不属于常规的康复措施？（）A、心理护理，减轻病人的心理压力B、鼓励病人下床活动，防止下肢静脉血栓形成C、注意观察有无涎腺、面神经、三叉神经损伤征象D、抗感染治疗E、加强营养，保持口腔卫生正确答案：C答案解析：观察有无涎腺、面神经、三叉神经损伤征象属于在术中就应该检查的部分，不