10月耳鼻喉头颈外科测试题及参考答案

10月耳鼻喉头颈外科测试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.若甲状舌管囊肿及瘘管术后复发,应选择的治疗方法是:()A、局部换药B、激光治疗C、射频治疗D、手术治疗E、硬化剂注射正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，手术治疗是主要的治疗方法，切除病变组织可降低复发风险，其他选项一般不用于复发后的主要治疗，硬化剂注射、激光治疗、射频治疗等通常不是首选；局部换药不能解决复发问题。2.上颌窦穿刺最危险的并发症是:()A、晕厥B、空气栓塞C、面颊部隆起D、鼻黏膜撕裂出血E、眼球突出正确答案：B答案解析：上颌窦穿刺时若操作不当，空气可经穿刺针进入血管导致空气栓塞，这是上颌窦穿刺最危险的并发症，严重时可危及生命。晕厥虽也可能发生，但一般危险性相对低于空气栓塞；鼻黏膜撕裂出血较常见，经适当处理多可止血；面颊部隆起多因穿刺部位不当等导致，一般经处理可恢复；眼球突出多因穿刺方向等问题引起，相对不是最危险的并发症。3.听小骨中最小的一块是:()A、锤骨B、砧骨C、镫骨D、岩骨E、以上都不是正确答案：C答案解析：镫骨是听小骨中最小的一块，呈马镫形，可分为头、颈、前脚、后脚和底。镫骨底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。锤骨是三块听小骨中最大的，砧骨居锤骨和镫骨之间。岩骨即颞骨岩部，不属于听小骨。4.收缩时使声带紧张度增加的是:()A、环杓后肌B、环甲肌C、杓会厌肌D、环杓侧肌和杓肌E、甲杓肌正确答案：B答案解析：环甲肌收缩时可使声带紧张度增加。环杓后肌主要作用是使声门开大；环杓侧肌和杓肌可使声门关闭等；甲杓肌可使声带松弛等；杓会厌肌主要作用是牵引会厌向后下，关闭喉口。5.神经性聋时,听觉疲劳和听觉适应现象在程度和速度上均超过正常范围称为:()A、病理性适应B、音衰变C、听觉过敏D、重振现象E、以上都不是正确答案：A6.筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起的眼球移位为:()A、眼球向外上移位B、眼球向外移位C、眼球向上移位D、眼球向前突E、眼球向外下移位正确答案：B7.下咽部3个分区中癌瘤各有其特点,下列选项中正确的是:()A、梨状窝癌多见B、梨状窝与环后癌多见于女性C、下咽后壁癌多见于女性D、下咽后壁癌一般较局限,手术易彻底切除E、环后癌不易发生颈淋巴结转移正确答案：A答案解析：梨状窝癌是下咽部最常见的癌，故A正确。梨状窝与环后癌男性多于女性，B错误。下咽后壁癌男性多于女性，C错误。下咽后壁癌易侵犯周围组织，手术不易彻底切除，D错误。环后癌易发生颈淋巴结转移，E错误。8.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中,发现较多的细胞是:()A、杯状细胞B、肥大细胞C、嗜酸细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、嗜中性粒细胞及巨噬细胞正确答案：A9.腭扁桃体位于:()A、腭舌弓和舌根之间B、硬腭和软腭之间C、腭咽弓和咽侧索之间D、腭舌弓和腭咽弓之间E、咽侧索和咽后壁之间正确答案：D答案解析：腭扁桃体位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。10.人耳听觉的动态范围是:()A、20~20000HzB、500~2000HzC、1000~3000HzD、125~8000HzE、256~8000Hz正确答案：A答案解析：人耳听觉的动态范围是20~20000Hz，动态范围大于这个区间，所以选A。11.某女,24岁,3天前患上感,此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降,纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿,其上有大小不等的紫色血疱,外耳道皮肤充血。最可能的诊断是:()A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、分泌性中耳炎正确答案：C答案解析：大疱性鼓膜炎常发生于上呼吸道感染后，主要症状为耳内剧痛，听力可稍有下降，检查可见鼓膜表面有大小不等的血疱。该患者3天前有上感史，左耳剧痛伴听力下降，鼓膜红肿有血疱，符合大疱性鼓膜炎表现。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前一般无血疱表现；颈静脉球体瘤多有搏动性耳鸣等表现；中耳癌常有耳部流血性分泌物、耳部疼痛等表现，一般鼓膜无血疱；分泌性中耳炎主要是中耳积液，鼓膜多内陷等，无血疱。12.鼓膜完整,纯音测听呈传导性听力损失,鼓室压图为Ad型曲线,应考虑为:()A、听骨链固定B、化脓性中耳炎C、听骨链中断D、耳硬化E、以上都不是正确答案：C13.诊断喉阻塞的主要依据为:()A、直接喉镜检查B、喉部摄片C、病史D、喉部CT检查E、症状和体征正确答案：E答案解析：喉阻塞的诊断主要依据患者的症状（如吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷等）和体征（如喉黏膜充血、肿胀、声门区狭窄等）来综合判断，病史、喉镜检查、喉部摄片、CT检查等可作为辅助诊断手段，并非主要依据。14.气管异物的临床表现不应有的是:()A、咳嗽、憋气、窒息B、颈部声门下拍击声C、颈部可触到撞击感D、喘鸣音E、两侧肺呼吸音不一致正确答案：E答案解析：气管异物的临床表现包括剧烈呛咳、憋气、窒息，颈部声门下拍击声，颈部可触到撞击感，喘鸣音等。当气管有异物时，会导致一侧气道受阻，出现两侧呼吸音不对称，但题干问的是不应有的表现，两侧肺呼吸音不一致不是气管异物的典型表现，所以答案是[E]。15.听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是()A、短音B、短纯音C、纯音D、短声E、长声正确答案：D答案解析：听性脑干反应（ABR）测试最常用的声信号是短声，短声具有瞬态特性，能引出清晰的ABR波形，可用于评估听觉通路功能。而短音、短纯音、纯音、长声在ABR测试中一般不常用。16.在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分期中,Tx代表:()A、无原发肿瘤的证据B、原发肿瘤不能确定C、原位癌D、肿瘤局限于黏膜E、肿瘤侵犯下部结构正确答案：B答案解析：Tx表示原发肿瘤不能确定。在TNM分期中，Tx用于描述无法明确是否存在原发肿瘤或原发肿瘤情况不明的状态。17.小儿急性喉阻塞可有的症状是:()A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、以上都是正确答案：E答案解析：小儿急性喉阻塞时，由于喉部气道狭窄，吸气时气流通过受阻，会出现吸气性呼吸困难，表现为吸气性胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织凹陷等；严重时可导致缺氧；喉部病变还可引起犬吠样咳嗽。所以以上症状都可出现。18.正常成人声带完全外展时的声门宽度是:()A、7mmB、10mmC、13.5mmD、3.5mmE、19mm正确答案：E19.全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是:()A、环杓关节脱位B、喉接触性肉芽肿C、喉返神经麻痹D、喉水肿E、喉黏膜擦伤正确答案：A答案解析：环杓关节脱位常发生于全麻气管插管后，表现为拔管后有声嘶或失声、喉痛及吞咽痛，间接喉镜下可见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙等，符合题中描述；喉黏膜擦伤一般症状相对较轻，不会出现杓状软骨固定等表现；喉水肿主要以喉部肿胀为主，较少有杓状软骨固定；喉接触性肉芽肿多有特定的病因及表现，与本题情况不符；喉返神经麻痹虽可有声嘶，但一般无杓状软骨固定等表现。20.有关梅尼埃病的特征,错误的是:()A、过指偏斜朝向眼震慢相侧B、反复发作性眩晕C、意识障碍D、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐E、膜迷路积水正确答案：C答案解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，其特征为反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感等，常伴有恶心、呕吐等自主神经症状。过指偏斜朝向眼震慢相侧也是梅尼埃病的表现之一。而梅尼埃病一般不会出现意识障碍。21.长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是:()A、药物治疗、助听器、言语训练B、助听器的选择、佩戴及应用C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗E、以上都不是正确答案：C答案解析：长期感音神经性耳聋康复治疗主要包括三部分：首先是准确的听力学诊断，明确听力损失程度及性质等；其次是根据诊断结果合理选配适合的助听器；最后是进行听觉言语训练，帮助患者更好地利用残余听力，提高交流能力。选项A药物治疗不是长期感音神经性耳聋康复治疗的核心三部分；选项B只是助听器相关部分，不全面；选项D强调的是疾病的预防、诊断和治疗，并非康复治疗的三部分。所以答案选C。22.慢性喉炎的主要症状是:()A、讲话时感费力B、说话时有喉痛感C、喉部有不适、干燥感D、声音嘶哑E、喉部分泌物增加正确答案：D答案解析：慢性喉炎的主要症状是声音嘶哑，这是其较为突出的表现。喉部不适、干燥感等其他选项症状在慢性喉炎中也可能出现，但不是最主要的症状。23.下咽癌的治疗,下列选项中错误的是:()A、采用手术、放疗、化疗等综合治疗B、有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术C、肿瘤累及喉部需同时行喉的切除D、根据术后创面的大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复E、采用上述治疗后预后良好正确答案：E答案解析：下咽癌采用手术、放疗、化疗等综合治疗，有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术，肿瘤累及喉部常需同时行喉切除，根据术后创面大小采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复。下咽癌总体预后较差，故选项E错误。24.成年人左右支气管分叉处位于:()A、第5胸椎上缘平面B、第7胸椎平面C、第3胸椎平面D、第6胸椎下缘平面E、第4胸椎平面正确答案：A答案解析：成年人左右支气管分叉处位于第5胸椎上缘平面。25.耳廓假性囊肿其积液位于:()A、软骨膜与软骨之间B、软骨内C、皮肤与皮下组织之间D、上述都不是E、皮下组织与软骨膜之间正确答案：B26.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的,其阻塞平面一般在:()A、口咽B、鼻咽C、喉咽部D、鼻腔E、舌根正确答案：A答案解析：悬雍垂腭咽成形术主要针对口咽部阻塞导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，所以其阻塞平面一般在口咽。27.鼓室内侧壁有多个重要解剖结构,但不包括:()A、锥隆起B、面神经管水平段C、前庭窗和圆窗D、鼓岬E、匙突正确答案：A答案解析：鼓室内侧壁的重要解剖结构包括鼓岬、前庭窗、圆窗、匙突、面神经管水平段等。锥隆起位于鼓室后壁，而非鼓室内侧壁。28.典型的声带小结为:()A、两侧声带膜部前中1/3交界处结节性隆起B、一侧声带的中点处结节性隆起C、两侧声带膜部的中点处结节性隆起D、一侧声带膜部的中点处结节性隆起E、两侧声带的中点处结节性隆起正确答案：C29.老年人鼻出血多见于:()A、little’s区B、吴氏鼻-鼻咽静脉丛C、咽隐窝D、鼻咽纤维血管瘤E、鼻中隔前部正确答案：B答案解析：老年人鼻出血多见于吴氏鼻-鼻咽静脉丛，该部位血管丰富且表浅，老年人血管弹性差，容易破裂出血。little’s区即鼻中隔前下区，是儿童鼻出血最常见的部位。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。鼻咽纤维血管瘤好发于男性青少年，多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部。鼻中隔前部范围较宽泛，相比之下吴氏鼻-鼻咽静脉丛更具针对性地指出老年人鼻出血常见部位。30.下列动脉中,来源于颈内动脉分支的是:()A、腭大动脉B、蝶腭动脉C、上唇动脉D、筛前动脉E、鼻腭动脉正确答案：D答案解析：筛前动脉是颈内动脉的分支。蝶腭动脉、鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉均为上颌动脉的分支。31.鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮,最多见的是:()A、鳞状细胞癌B、腺癌C、淋巴上皮癌D、基底细胞癌E、移行细胞癌正确答案：A答案解析：鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，鳞状细胞癌最为多见，约占鼻腔鼻窦癌的70%～80%。腺癌相对少见；淋巴上皮癌、基底细胞癌、移行细胞癌均不如鳞状细胞癌常见。32.按UICC的TNM分期,鼻-鼻窦恶性肿瘤T2N2M0应为:()A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期正确答案：E33.40岁以上患者,平时无鼻塞,突发后鼻孔出血多见于()A、心血管疾病B、血友病C、鼻外伤D、鼻腔肿瘤E、鼻腔异物正确答案：A答案解析：40岁以上患者平时无鼻塞，突发后鼻孔出血多见于心血管疾病。随着年龄增长，血管弹性下降，心血管疾病发病率增加，高血压等心血管疾病可导致鼻腔后部血管压力异常，引发后鼻孔出血。鼻外伤多有明确的外伤史；鼻腔异物常见于儿童；鼻腔肿瘤早期多有鼻塞等症状；血友病常有凝血功能异常相关病史等，均不符合该题描述情况。34.喉运动神经损伤最常见的是:()A、单侧喉上神经麻痹B、双侧喉上神经麻痹C、单侧喉返神经麻痹D、双侧喉返神经麻痹E、喉返神经和喉上神经混合麻痹正确答案：C答案解析：喉运动神经损伤中最常见的是单侧喉返神经麻痹。喉返神经行程较长，在颈部及胸部的走行过程中容易受到各种因素影响而损伤，导致单侧喉返神经麻痹较为常见。双侧喉返神经麻痹相对少见；单侧喉上神经麻痹不如单侧喉返神经麻痹常见；双侧喉上神经麻痹也不多见；喉返神经和喉上神经混合麻痹更为少见。35.关于硬支气管镜检查,正确的说法是:()A、直接插入法适用于儿童B、距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口C、成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管,见其各肺段支气管开口D、检查右支气管时适当将受检者头略右偏E、术前诊断为右支气管异物,术中于右侧取出异物后即可结束手术正确答案：C答案解析：硬支气管镜检查时，直接插入法适用于成人及儿童，A错误；在距离隆嵴约2.5cm处可看到两肺叶支气管的开口，B错误；成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管，见其各肺段支气管开口，C正确；检查右支气管时适当将受检者头略左偏，D错误；术前诊断为右支气管异物，术中应全面检查气管及支气管，确定无其他异物后才可结束手术，E错误。36.下列有关急性鼻窦炎的说法中,错误的是:()A、及时做上颌窦穿刺最有意义B、头疼较重有时间规律C、治疗以全身用抗生素为主D、全身症状突出E、常为多组感染正确答案：A答案解析：急性鼻窦炎常为多组感染，全身症状突出，头疼较重且有时间规律，治疗以全身用抗生素为主。上颌窦穿刺冲洗多在急性炎症消退后进行，主要用于治疗慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎时做上颌窦穿刺易导致炎症扩散等不良后果，所以该说法错误。37.声导抗检查中,提示咽鼓管功能障碍的鼓室压图曲线是:()A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E答案解析：在声导抗检查中，C型鼓室压图提示咽鼓管功能障碍。C型鼓室压图特点是峰压点位于正常范围，但声顺值较低，多见于中耳积液、咽鼓管功能障碍等情况。A型鼓室压图正常；As型常见于鼓膜活动受限；Ad型多见于听骨链中断等；B型鼓室压图多见于中耳积液。38.患者扁桃体剥离术后3日,咽痛加剧,体温38.5℃,检查见扁桃体窝白膜生长不均,腭弓肿胀。应首先考虑:()A、创面感染B、正常术后反应C、败血症D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：A答案解析：扁桃体剥离术后正常情况下白膜生长均匀，若白膜生长不均且伴有咽痛加剧、体温升高、腭弓肿胀等表现，首先应考虑创面感染。正常术后反应一般不会出现白膜生长不均等情况；败血症病情通常较重，多有全身严重感染症状，该病例未提示典型败血症表现；咽旁脓肿主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体及腭咽弓被推向中线等，与本题症状不符。所以应首先考虑创面感染。39.不符合急性鼻炎的症状是:()A、上述都不是B、鼻腔内有黄绿色脓性痂皮C、流水样或脓性鼻涕D、鼻塞及嗅觉障碍E、发热、头痛正确答案：B答案解析：鼻腔内有黄绿色脓性痂皮多见于干燥性鼻炎等，不是急性鼻炎的典型症状。急性鼻炎主要症状有初期鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有发热、头痛等全身症状。40.外耳道疖肿成熟切开时应行:()A、纵行切口B、横行切口C、环行切口D、斜行切口E、以上都对正确答案：A答案解析：外耳道疖肿成熟切开时应行纵行切口，这样可避免损伤外耳道软骨部的环形纤维，减少术后外耳道狭窄等并发症的发生。横行切口、环行切口、斜行切口等均可能增加术后外耳道狭窄等风险，故不采用。41.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是由于:()A、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活B、骨壁中的成骨细胞被激活C、囊液腐蚀所致D、囊肿呈侵袭性生长E、囊肿破溃所致正确答案：A答案解析：鼻窦黏液囊肿是鼻窦开口长期阻塞，窦内分泌物潴留逐渐形成。囊肿不断增大可压迫周围骨质，同时囊肿产生的一些物质可激活骨壁中的破骨细胞，导致骨质吸收、破坏。而不是因为囊肿破溃、侵袭性生长、囊液腐蚀单纯的腐蚀作用等，成骨细胞被激活一般不是导致骨质破坏的原因。42.下列关于扁桃体的描述,错误的是:()A、扁桃体由淋巴组织构成,可呈生理性肥大B、供应扁桃体的动脉有5支,均来自颈外动脉C、中年以后扁桃体逐渐萎缩D、扁桃体表面有6~20个隐窝开口E、扁桃体由咽丛、三叉神经第一支和舌咽神经的分支所支配正确答案：E43.扁桃体周脓肿最常见的致病菌是:()A、肺炎双球菌B、甲型草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、乙型溶血性链球菌E、厌氧菌正确答案：C44.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()A、严重的胃肠道反应B、影响骨骼和牙齿生长C、抑制骨髓造血功能D、易发生二重感染E、易引起过敏反应正确答案：C答案解析：氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，这是其在临床应用受限的主要原因。可导致可逆性血细胞减少，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症，也可引起不可逆的再生障碍性贫血，发生率虽低，但死亡率高，所以限制了其临床应用。选项A严重胃肠道反应不是氯霉素临床应用受限的主要原因；选项B影响骨骼和牙齿生长是四环素类药物的不良反应；选项D二重感染是四环素等广谱抗生素使用后的常见不良反应；选项E氯霉素虽也可引起过敏反应，但不是其临床应用受限的主要因素。45.耳廓假性囊肿处理不合理的是:()A、抽液后加压包扎B、紫外线照射C、理疗D、切开引流,刮除坏死软骨E、全程切开囊壁、开窗正确答案：D答案解析：耳廓假性囊肿不宜切开引流及刮除坏死软骨，这样可能会导致感染等不良后果。而理疗、紫外线照射、抽液后加压包扎等方法可用于其治疗，全程切开囊壁、开窗也是一种治疗手段。46.对颈动脉体瘤的描述,正确的是:()A、多发生于颈内动脉B、肿块较大者可压迫邻近器官和神经,出现声音嘶哑,吞咽困难,呼吸困难,Horner综合征C、DSA显示颈动脉分叉处变窄,肿瘤富有血管D、本病晚期可发生颈动脉破裂E、本病多表现为颈部包块,常伴疼痛,生长迅速正