11月妇产科护理模考试题（含参考答案解析）

11月妇产科护理模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.产道不包括A、子宫底B、子宫下段及宫颈C、骨盆腔D、外阴E、阴道正确答案：A答案解析：产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道（骨盆腔）及软产道，软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。子宫底不属于产道的组成部分。2.初产妇，足月入院待产。检查：宫口已开大5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外A、鼓励定时排尿B、外阴清洁，备皮C、给予温肥皂水灌肠D、鼓励进食E、定时监测胎心正确答案：C答案解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。该产妇宫口已开大5cm，此时不宜进行灌肠。鼓励定时排尿可防止膀胱充盈影响胎先露下降；外阴清洁、备皮为分娩做准备；鼓励进食可保证产妇体力；定时监测胎心可及时了解胎儿情况，这些都是正确的护理措施。3.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是A、子宫破裂B、胎盘剥离不全C、软产道损伤D、凝血功能障碍E、子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：胎儿胎盘娩出后出现间歇性阴道出血，量较多，且子宫体柔软，最大可能是子宫收缩乏力导致的出血。软产道损伤多有明确的产道损伤史；胎盘剥离不全常表现为胎盘娩出前出血；凝血功能障碍一般有相关病史或实验室检查异常；子宫破裂有剧烈腹痛等表现，均不符合该患者情况。4.在我国产妇死亡的原因居首位的是A、产后出血B、妊娠合并心脏病C、子宫破裂D、羊水栓塞E、胎盘早剥正确答案：A答案解析：产后出血是我国产妇死亡的首位原因。产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。其发生率占分娩总数的2%～3%，是导致我国产妇死亡的首要原因。主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。其中宫缩乏力是最常见原因。5.乙型病毒性肝炎的母婴传播途径，不正确的是A、分娩时接触羊水B、母婴密切接触C、母乳喂养D、粪－口途径E、子宫内经胎盘正确答案：D答案解析：乙型病毒性肝炎母婴传播途径主要包括子宫内经胎盘传播、分娩时接触羊水、母乳喂养、母婴密切接触等，不包括粪－口途径。6.以下措施不能预防产褥期泌尿系统感染的是A、每4～6小时更换会阴垫一次B、待产时尽量排空膀胱C、大、小便后及时清洁外阴D、产后鼓励产妇多饮水E、产后至少每4小时排空膀胱一次正确答案：A答案解析：预防产褥期泌尿系统感染的措施包括：待产时尽量排空膀胱，减少残余尿滋生细菌的机会；大、小便后及时清洁外阴，保持会阴部清洁；产后鼓励产妇多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用；产后至少每4小时排空膀胱一次，避免膀胱过度充盈。而每4～6小时更换会阴垫一次，主要是为了保持会阴部的清洁和干燥，预防会阴部感染，并非直接针对预防泌尿系统感染。7.孕妇，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选A、抗生素B、降压药C、正性肌力药D、利尿药E、解痉药正确答案：E答案解析：治疗子痫前期的首选药物是解痉药，常用硫酸镁。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于重度子痫前期。降压药主要用于控制血压；抗生素一般不是子痫前期的主要治疗药物；利尿药可能会加重血液浓缩等情况，不是首选；正性肌力药在子痫前期一般不需要常规使用。8.患者，女性，16岁，月经周期不规则，量多，此次月经持续11天未净，量多，基础体温呈单相，采用的止血方法是A、雄激素B、雌激素C、雌激素序贯疗法D、诊断性刮宫E、孕激素正确答案：B答案解析：青春期功血患者基础体温呈单相，提示无排卵，治疗原则为止血、调整周期、促排卵。该患者此次月经持续时间长、量多，止血首选雌激素，通过使子宫内膜增生修复而止血。诊断性刮宫适用于已婚有性生活史者，以明确子宫内膜病变；孕激素适用于体内有一定雌激素水平的患者；雄激素有对抗雌激素作用，但一般不单独用于止血；雌激素序贯疗法用于调整周期。9.王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。以下哪项对预防本病的发生，最有意义A、避免多次刮宫、多产、产褥感染B、定期产前检查C、积极防治妊娠期高血压疾病D、积极防治妊娠期贫血E、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤正确答案：A答案解析：前置胎盘的病因主要与子宫内膜病变或损伤有关，如多次刮宫、多产、产褥感染等，导致子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。定期产前检查主要是监测孕期情况，对预防前置胎盘意义不大；妊娠期高血压疾病与前置胎盘发生无关；妊娠期贫血也与前置胎盘发生关系不大；妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤主要是针对胎盘早剥等情况，对前置胎盘预防意义不显著。所以避免多次刮宫、多产、产褥感染对预防本病最有意义。10.下列哪种疾病，选用碱性溶液冲洗阴道A、念珠菌阴道炎B、慢性盆腔炎C、滴虫性阴道炎D、老年性阴道炎E、慢性宫颈炎正确答案：A答案解析：念珠菌阴道炎时，阴道环境呈酸性，选用碱性溶液冲洗阴道可改变阴道酸碱度，抑制念珠菌生长。而老年性阴道炎、滴虫性阴道炎多选用酸性溶液冲洗；慢性宫颈炎、慢性盆腔炎一般不需要用特定溶液冲洗阴道。11.孕妇，第1胎，孕40周，6天前开始出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在A、见红当日B、2天C、5天D、4天E、3天正确答案：A答案解析：见红多在分娩发动前24～48小时发生，一般见红后24小时内开始阵痛。12.王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。针对该患者最恰当的处理是A、立即剖宫产B、立即人工破膜C、外转胎位术D、静滴缩宫素E、密切随访观察正确答案：A答案解析：该患者妊娠晚期出现无痛性阴道多量流血，考虑前置胎盘。目前患者血压低、脉搏快，胎心率减慢，提示胎儿窘迫，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命，所以最恰当的处理是立即剖宫产。人工破膜、静滴缩宫素可能会加重出血及胎儿窘迫。密切随访观察会延误病情。外转胎位术不适合该情况且可能加重危险。13.沙女士，28岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，月经第1天是11月1日，今日是11月7日，那么，她的子宫内膜变化处于什么期A、增生期B、分泌期C、月经期D、初潮期E、月经前期正确答案：A答案解析：月经周期的第5-14天为增生期。沙女士月经第1天是11月1日，11月7日处于月经周期第7天，所以处于增生期。14.有关子宫痉挛性狭窄环的错误处理是A、静脉滴注缩宫素B、停止一切刺激C、及时剖宫产D、乙醚麻醉下阴道助产E、肌内注射哌替啶正确答案：A答案解析：子宫痉挛性狭窄环出现后应停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩宫素等；可给予哌替啶等镇静剂；也可采用乙醚麻醉使环松解，经阴道助产；若无法缓解或伴有胎儿窘迫等情况，应及时剖宫产。而静脉滴注缩宫素会加重子宫痉挛性狭窄环，是错误的处理方法。15.漏斗骨盆常易发生A、活跃期延长B、面先露C、潜伏期延长D、第二产程延长或停滞E、胎头不易衔接正确答案：D答案解析：漏斗骨盆由于骨盆形态异常，常导致胎头下降及内旋转困难，从而使第二产程延长或停滞。胎头不易衔接常见于骨盆入口平面狭窄等情况；潜伏期延长多与宫缩乏力等因素有关；活跃期延长原因多样，并非漏斗骨盆的典型表现；面先露与骨盆形态及胎头位置异常等多种因素有关，并非漏斗骨盆的直接相关表现。16.某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊，检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。该患者想知道该病的诱发因素，则下列不正确的为A、长期口服避孕药B、长期使用抗生素C、妊娠D、糖尿病E、月经正确答案：E答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素包括：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。长期口服避孕药能使体内雌激素水平升高，也易诱发。而月经并不是其诱发因素。17.初产妇，30岁，足月妊娠，该产妇发生产后出血，出血量大且难以控制出血，其原因最可能是A、羊水过多子宫肌纤维过度伸展B、凝血功能障碍C、部分胎盘植入D、产妇合并急性全身性疾病E、软产道裂伤达子宫下段正确答案：B18.某孕妇，32岁，诊断为胎膜早破，为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过A、8小时B、14小时C、16小时D、12小时E、10小时正确答案：D答案解析：胎膜早破超过12小时，为预防感染需要应用抗生素。19.子宫肌瘤患者产褥期容易发生A、肉瘤变B、红色变C、囊性变D、钙化E、玻璃样变正确答案：B答案解析：子宫肌瘤患者产褥期容易发生红色变，这是因为产褥期妇女处于特殊的生理状态，肌瘤组织相对缺血、缺氧，易发生这种特殊类型的变性。玻璃样变、囊性变、肉瘤变、钙化在产褥期并非子宫肌瘤最易发生的变性类型。20.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A、胎产式B、胎先露C、胎体势D、产轴E、胎位正确答案：A答案解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎体势是指胎儿身体各部的相互关系。产轴是指连接骨盆各平面中点的假想曲线。21.孕妇李某，37岁，G1P0，孕31周，因妊娠合并心脏病收治入院，心功能Ⅱ级。护理查房，带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是A、孕40～42周B、孕24～26周C、孕35～36周D、孕32～34周E、孕38～39周正确答案：D答案解析：妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是孕32～34周。这是因为此阶段孕妇血容量增加达高峰，心脏负担最重，易发生心力衰竭。22.初产妇第一产程需要的时间是A、6～8小时B、8～9小时C、11～12小时D、20～24小时E、5～6小时正确答案：C答案解析：初产妇第一产程又称宫颈扩张期，指从开始出现规律宫缩至宫口开全。正常初产妇第一产程需要11～12小时，经产妇需6～8小时。23.某孕妇，孕38周，诊断为胎膜早破，下列有关破膜的处理，不正确的是A、观察羊水性质B、自由体位C、胎头高浮者，需抬高床尾D、破膜后立即听胎心音E、记录破膜时间正确答案：B答案解析：胎膜早破后应绝对卧床，而不是自由体位，避免脐带脱垂等并发症。破膜后立即听胎心音可及时了解胎儿情况；记录破膜时间便于观察产程进展；观察羊水性质可判断胎儿有无宫内窘迫等；胎头高浮者，抬高床尾可减轻脐带受压。24.孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。该孕妇的治疗要点是A、抗休克至病情稳定后终止妊娠B、以镇静、解痉、降压治疗为主C、抗休克治疗24小时后终止妊娠D、在抗休克的同时剖宫产终止妊娠E、在抗休克的同时静滴缩宫素引产正确答案：D答案解析：该患者考虑胎盘早剥，出现休克征象，应在抗休克的同时剖宫产终止妊娠，以挽救母儿生命。抗休克至病情稳定后终止妊娠可能延误病情，A选项错误；以镇静、解痉、降压治疗为主未针对胎盘早剥的紧急情况，B选项错误；抗休克治疗24小时后终止妊娠时间过长，C选项错误；在抗休克的同时静滴缩宫素引产会加重病情，E选项错误。25.治疗妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁的注意事项错误的是A、如出现中毒用葡萄糖酸钙解救B、监测尿量，每日应≥400ml或每小时≥17mlC、监测呼吸，每分钟不少于16次D、膝腱反射消失提示中毒E、滴注速度控制在3g/小时为宜正确答案：E答案解析：硫酸镁滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h，所以选项E错误。选项A，如出现中毒用葡萄糖酸钙解救是正确的；选项B，监测尿量，每日应≥400ml或每小时≥17ml，以防止镁离子蓄积中毒；选项C，监测呼吸，每分钟不少于16次，防止呼吸抑制；选项D，膝腱反射消失提示中毒也是正确的监测指标。26.初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA(骶左前位)，胎心率140次/分。最佳的辅助检查方法是A、阴道检查B、腹部B超检查C、腹腔镜D、腹部X线摄片E、妇科检查正确答案：B答案解析：腹部B超检查可以清晰地观察胎盘的位置、形态以及与宫颈内口的关系等，对于前置胎盘等导致无痛性阴道流血的情况有重要诊断价值，是目前诊断前置胎盘等相关疾病的常用且重要的辅助检查方法。而阴道检查可能会加重出血等风险；腹腔镜主要用于观察腹腔内情况，对该病例诊断意义不大；腹部X线摄片辐射大且对胎盘情况显示不如B超；妇科检查对于该病例诊断价值相对有限。27.王女士，28岁，未产妇，平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2011年2月11日，距末次月经日期已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。王女士的化验报告提示尿妊娠试验(+)，此化验的原理是依据检查体内的A、催产素水平B、黄体酮水平C、雌激素水平D、绒毛膜促性腺激素水平E、促黄体素水平正确答案：D答案解析：尿妊娠试验是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来确定是否妊娠。当受精卵着床后，滋养细胞开始分泌hCG，可在孕妇的血液和尿液中检测到，所以尿妊娠试验(+)是依据体内hCG水平升高。28.某产妇，诊断为骨盆入口平面轻度狭窄，可疑头盆不称时可以试产，停止试产的指征是A、试产2～4小时，胎头仍未入盆，或伴胎儿窘迫B、试产4～6小时，伴胎儿窘迫C、试产6～8小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫D、试产4～6小时，胎头仍未入盆E、试产6～8小时，胎头仍未入盆正确答案：A29.患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，血压125/85mmHg。宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软。尿妊娠试验阳性。以下措施，不正确的是A、嘱孕妇保持心情愉快，减少刺激B、遵医嘱补充黄体酮C、遵医嘱给予镇静剂、孕激素D、尽早终止妊娠E、嘱孕妇尽量卧床休息，禁止性生活正确答案：D答案解析：根据题干可知患者停经10周，阴道少量出血，宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软，尿妊娠试验阳性，考虑为先兆流产。对于先兆流产患者，应嘱孕妇尽量卧床休息，禁止性生活，保持心情愉快，减少刺激，遵医嘱补充黄体酮、给予镇静剂等进行保胎治疗，而不是尽早终止妊娠。30.患者，女，53岁，绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列哪项病史对诊断有价值A、消瘦B、患糖尿病C、曾患肝疾病D、低血压E、患慢性胃肠炎正确答案：B答案解析：子宫内膜癌患者常合并肥胖、高血压、糖尿病、不孕及绝经延迟等高危因素。该患者绝经后阴道流血，子宫稍大稍软，考虑子宫内膜癌可能性大，患糖尿病属于高危因素之一，对诊断有价值，故答案为B。消瘦、曾患肝疾病、低血压、患慢性胃肠炎与子宫内膜癌诊断关系不大。31.患者，女性，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是A、阴蒂部B、前庭大腺C、处女膜D、大阴唇E、小阴唇正确答案：D答案解析：大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易形成血肿，该患者高处骑跨式摔落致外阴血肿，最可能损伤的部位是大阴唇。32.持续性枕后位的表现正确的是A、胎心在脐上方一侧听诊最清楚B、正常胎位C、可致第一产程延长D、不易发生宫颈水肿E、产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力正确答案：E答案解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。33.预防滴虫性阴道炎不妥的是A、及时发现和治疗带虫者B、消灭传染源C、做好保护性隔离D、注意消毒隔离E、切断传染途径正确答案：C答案解析：滴虫性阴道炎主要通过性传播、公共浴池、浴巾、坐式便器等间接传播，预防需消灭传染源、及时发现和治疗带虫者、切断传染途径、注意消毒隔离等。而保护性隔离主要针对抵抗力极低的患者，预防滴虫性阴道炎不需要做好保护性隔离。34.子宫内膜癌的可靠确诊方法为A、宫颈及宫颈管活组织检查B、B超检查C、宫腔镜检查D、分段诊刮E、宫颈刮片正确答案：D答案解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。它可以刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变的性质、类型及分化程度等，对于子宫内膜癌的诊断、分期及治疗方案的制定都具有重要意义。宫颈及宫颈管活组织检查主要用于诊断宫颈癌；B超检查可辅助观察子宫及附件情况，但不能确诊；宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，但最终确诊仍需病理支持；宫颈刮片主要用于宫颈癌的筛查。35.患者，女，24岁，因月经周期缩短，月经频发，测基础体温为双相，体温升高时间维持在9～10日即下降，考虑A、青春期功血B、子宫内膜不规则脱落C、黄体功能不足D、黄体萎缩不全E、无排卵性功血正确答案：C答案解析：黄体功能不足时，黄体期缩短，表现为月经周期缩短，基础体温双相，但高温相维持时间短，一般小于11日，该患者基础体温升高时间维持在9～10日即下降，符合黄体功能不足的特点。无排卵性功血基础体温单相；黄体萎缩不全表现为月经周期正常，但经期延长，基础体温双相，高温相下降缓慢；青春期功血多为无排卵性功血；子宫内膜不规则脱落属于黄体萎缩不全的表现。36.初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，胎儿娩出后胎盘剥离前，正确的处理方法是A、热敷下腹部B、不可过早牵拉脐带C、手掌尺侧轻压子宫下段D、按摩子宫E、徒手剥离子宫胎盘正确答案：B答案解析：胎儿娩出后胎盘剥离前，不可过早牵拉脐带，以免引起胎盘早剥等并发症。按摩子宫、手掌尺侧轻压子宫下段等一般是在胎盘娩出后进行的操作，用于促进子宫收缩减少出血；热敷下腹部在此阶段并非预防产后出血的关键处理方法；徒手剥离子宫胎盘是在胎盘粘连等异常情况下才采取的措施，正常分娩时不应过早进行。37.绒毛膜癌最主要的症状是A、阴道排液B、不孕C、腹痛D、阴道不规则流血E、假孕症状正确答案：D答案解析：绒毛膜癌最主要的症状是阴道不规则流血，常表现为葡萄胎清宫术后、流产或足月产后出现持续不规则