11月牙周病学模拟习题+答案

11月牙周病学模拟习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不属于牙周基础治疗内容A、拔除影响邻牙的智齿B、口腔卫生指导C、洁治术D、活动义齿修复E、局部应用抗生素正确答案：D答案解析：牙周基础治疗内容包括口腔卫生指导、洁治术、刮治术、根面平整术、消除菌斑滞留因素如拔除影响邻牙的智齿等，局部应用抗生素也属于牙周基础治疗的辅助措施。而活动义齿修复不属于牙周基础治疗内容，它是在牙周治疗后根据患者具体情况进行的修复治疗。2.患者，男，45岁，因右上后牙疼痛就诊。检查见：右上6无松动，无叩痛，颊侧根分叉暴露，可向近中探通。根尖片示：右上6根分叉低密度影，累及近中根尖，根尖阴影。除了根管治疗，该患牙还需要做的治疗是A、改良Widman翻瓣术B、近中根截根术C、GTR联合植骨术D、近中根分根术E、牙半切术正确答案：B答案解析：截根术适用于多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。3.患者，男，35岁，全身既往健康，吸烟20支/日，临床诊断为慢性牙周炎。关于吸烟对牙周炎治疗预后的影响，下列说法错误的是A、对牙周炎的预后无影响B、吸烟抑制成纤维细胞的生长C、吸烟降低局部氧张力，有利于某些致病菌的生长D、吸烟直接抑制中性粒细胞和单核-吞噬细胞的防御功能E、吸烟者口腔卫生一般较差正确答案：A答案解析：该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发展和病情程度，又影响牙周治疗效果。4.患者，女，60岁，右上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查见：16、17间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感。16松动Ⅲ度。诊断是急性牙周脓肿，若需与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A、牙髓活力B、叩痛程度C、影像学检查D、牙周袋的存在E、是否有龈下牙石正确答案：E答案解析：急性牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别诊断，牙髓活力有助于判断牙髓状态，牙周脓肿牙髓活力多正常，牙槽脓肿多无活力，故A项需要；叩痛程度二者有差异，可辅助鉴别，故B项需要；影像学检查对牙槽骨情况等的判断有帮助，可鉴别，故C项需要；牙周袋的存在与否是牙周脓肿与牙槽脓肿鉴别的重要依据，故D项需要；龈下牙石不是二者鉴别的关键因素，故E项不必要。5.可以引起牙齿松动的常见原因不包括A、女性激素变化B、牙合创伤C、牙周膜急性炎症D、牙槽嵴吸收E、牙周洁治术正确答案：E答案解析：牙周洁治术主要是用于清洁牙齿表面的牙结石、菌斑等，正常情况下不会直接引起牙齿松动。牙合创伤可导致牙齿受力不均引起松动；牙槽嵴吸收会使牙齿支持组织减少导致松动；女性激素变化在特定时期会影响牙周组织导致牙齿松动；牙周膜急性炎症也会引起牙齿松动。6.患者，女，45岁，36牙种植修复术后2年复诊，检查见：36牙植体粗糙表面暴露，但肉眼未见菌斑，则其改良菌斑指数（mPLI）计分为A、0B、1C、2D、3E、4正确答案：B答案解析：植体粗糙表面暴露，但肉眼未见菌斑，则其改良菌斑指数（mPLI）计分为：1。7.以下关于牙周袋内容物的说法，不正确的是A、牙周袋内容物通常无毒性B、牙周袋内含有白细胞C、牙周袋内含有唾液粘蛋白，脱落上皮D、牙周袋内含有菌斑、软垢E、牙周袋内含有龈沟液，食物残渣正确答案：A答案解析：袋内容物具有较大的毒性，将其过滤去除细菌及软垢后的过滤液注射到动物皮下后，能引起局部脓肿形成。8.患者，女，42岁，诊断为慢性牙周炎，右下6颊侧根分叉处PD6mm，怀疑有釉突。下列诊治措施不正确的是A、拍CTB、拍根尖片C、直接翻瓣探查D、牙周内窥镜检查E、牙周基础治疗后进一步检查正确答案：C答案解析：翻瓣探查会对组织造成损伤，应先通过拍CT、根尖片、牙周内窥镜检查等无创或微创的方法进行初步评估，确定是否存在釉突及具体情况，而不是直接翻瓣探查。在牙周基础治疗后进一步检查也是合理的流程。所以直接翻瓣探查不正确。9.关于龈顶点的叙述，错误的是A、牙龈平面，还应该与口角连线、瞳孔连线平行，或垂直于中线B、上颌中切牙和尖牙，牙龈顶点通常位于牙长轴略偏近中位置C、下颌切牙、上颌侧切牙的牙龈顶点位于牙长轴上D、侧切牙的牙龈顶点比中切牙和尖牙更近切缘方向约0.5～1mmE、上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线与上颌切端曲线及下唇曲线相平行正确答案：B答案解析：呈弧线形的龈缘，其最根方的点称为牙龈顶点。下颌切牙的牙龈顶点多位于牙长轴上。而在上颌中切牙和尖牙，牙龈顶点通常位于牙长轴略偏远中位置，侧切牙的牙龈顶点位于牙长轴上。10.国内外调查显示总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中的患病率是A、60%～69%B、50%～59%C、70%～90%D、30%～39%E、40%～49%正确答案：C答案解析：国内外调查显示总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%～90%左右。11.位于牙周袋内的是A、龈下牙石B、色素C、龈上牙石D、菌斑E、烟斑正确答案：A答案解析：龈下牙石是位于牙周袋内根面上的牙石，它是在龈缘以下的牙周组织中沉积形成的。龈上牙石位于龈缘以上；菌斑是广泛存在于口腔内的微生物群体，不局限于牙周袋内；色素和烟斑多沉积在牙齿表面等，并非特定位于牙周袋内。12.有关牙石的描述，不正确的是A、牙石形成后不能用刷牙方法去除B、牙石以釉牙骨质界为界，分为龈上牙石和龈下牙石C、牙石是由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成D、牙石是局部促进因素E、邻近唾液腺开口处的牙齿牙石多正确答案：B答案解析：牙石以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石。13.患者，男，28岁，口腔异味5年。检查见口腔卫生不佳，牙龈红肿，质地松软，牙周探诊深度3～5mm，无牙槽骨吸收，目前首选的治疗方案是A、牙龈成形术B、牙周基础治疗C、牙周翻瓣手术D、全身抗菌药物治疗E、局部抗菌药物治疗正确答案：B答案解析：患者的临床检查及放射检查可诊断为慢性龈炎，慢性龈炎的主要病因是菌斑及局部刺激物，通过机械治疗去除后即可获得良好的预后，所以选择B。14.牙龈炎症时牙周探针的探查位置在A、牙周袋探查时牙周探针止于结合上皮最冠方B、牙周袋探查时牙周探针止于牙槽嵴顶C、牙周袋探查时牙周探针止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方D、牙周袋探查时牙周探针止于牙槽嵴顶根E、牙周袋探查时牙周探针止于结合上皮内约1/3-1/2正确答案：C答案解析：考查牙周袋的临床探诊深度与组织学深度的关系15.牙周膜的宽度为A、0.5～1.5mmB、0.5～1.0mmC、0.2～0.48mmD、0.15～0.38mmE、0.15～0.20mm正确答案：D答案解析：牙周膜的宽度一般在0.15～0.38mm。16.患者，男，32岁，因左下后牙疼痛就诊。检查见：左下6远中根牙龈退缩达根长1/2，无松动，有叩痛，牙髓电活力测试迟钝。根尖片示：左下6远中根牙槽骨烧瓶样吸收，未累及近中根。则该患牙的处理方式是A、拔牙B、根管治疗后截根术C、根管治疗后牙周翻瓣术D、根管治疗后继续观察E、根管治疗后GTR正确答案：B答案解析：截根术的适应证包括牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗的患牙。17.抗牙周致病菌的第一道防线是A、中性粒细胞B、单核/巨噬细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：A答案解析：龈沟内的中性多形核白细胞（polymorphonuclearleukocyte，PMN），又称中性粒细胞，是抗牙周致病菌的第一道防线。18.有关龈上牙石的描述，不正确的是A、呈黄或白色B、不易着色而呈深色C、沉积在临床牙冠D、肉眼可见E、下颌舌侧较多正确答案：B答案解析：沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石称为龈上牙石，呈黄或白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色。一般体积较大，尤其是在与唾液腺导管开口相应处的牙面上沉积更多。19.有关牙石的描述，不正确的是A、去除牙石需专业治疗B、唾液与牙石的形成密切相关C、牙石与菌斑关系密切D、牙石在废用侧堆积较多E、仅堆积在龈上正确答案：E答案解析：牙石可以堆积在龈下。20.锄形刮治器用于A、去除大块的龈上牙石B、专用于刮除肉芽组织C、刮除较松的深牙周袋内的牙石D、磨光根面E、去除龈下牙石和平整根面正确答案：C答案解析：龈下锄形刮治器（hoe）喙部薄而窄小，刃部与颈部相交成100°角，刀叶末端变薄形成线形刀口，分成近远中面和颊舌面的2对，适用于刮除较松的深牙周袋内的牙石。21.具有家族遗传性的牙龈增生病变是A、牙龈纤维瘤病B、纤维型牙龈瘤C、血管型牙龈瘤D、肉芽肿型牙龈瘤E、药物性牙龈肥大正确答案：A答案解析：牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病，最早可发生于乳牙萌出后，具有家族遗传性，牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。而纤维型牙龈瘤、肉芽肿型牙龈瘤、血管型牙龈瘤均无家族遗传性；药物性牙龈肥大虽有一定的药物使用史相关因素，但不是家族遗传性病变。22.关于牙合创伤的说法，不正确的是A、早接触、牙尖干扰、过高的修复体、正畸力过大等均可导致牙合创伤B、过大牙合力消除后，牙槽骨无法自行恢复，牙齿动度无法恢复C、单纯的牙合创伤不会引起牙周袋的形成D、咬合创伤可使牙槽骨发生垂直吸收E、夜磨牙、紧咬牙可导致牙合创伤正确答案：B答案解析：过大牙合力消除后，牙槽骨有一定的自行修复能力，牙齿动度也可能恢复，所以选项B说法不正确。选项A中早接触、牙尖干扰、过高的修复体、正畸力过大等确实均可导致牙合创伤；选项C单纯的牙合创伤一般不会引起牙周袋的形成；选项D咬合创伤可使牙槽骨发生垂直吸收；选项E夜磨牙、紧咬牙可导致牙合创伤，这些说法均正确。23.关于龈牙结合部临床意义的说法，不正确的是A、牙周治疗后，牙龈表面上皮重新形成上皮附着，其结构与原始的结合上皮不一样B、牙周治疗后，牙龈表面上皮重新形成上皮附着，其结构与原始的结合上皮一样C、牙龈表面上皮重新形成上皮附着，需两周左右时间D、龈牙结合部是牙周炎的始发部位E、临床术后不宜早期探查牙周袋正确答案：A答案解析：新生的结合上皮与原始结合上皮结构没有区别。24.牙石中无机盐的最主要成分为A、钙B、钠C、磷D、碳酸盐E、镁正确答案：A答案解析：牙石中无机盐的最主要成分为钙，约占牙石重量的70%左右，其次为磷，还含有少量的钠、镁、碳酸盐等。牙石中钙的含量相对其他几种无机盐成分占比最大，所以最主要成分为钙。25.与药物性牙龈肥大有关的三类常用药物是A、苯巴比妥，环孢素，卡托普利B、苯妥英钠，米诺环素，硝苯地平C、苯妥英钠，环孢素，硝苯地平D、苯巴比妥，米诺环素，卡托普利E、苯巴比妥，米诺环素，硝苯地平正确答案：C答案解析：药物性牙龈肥大与药物的使用有关，常见的引起药物性牙龈肥大的三类常用药物是苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。苯妥英钠常用于治疗癫痫；环孢素多用于器官移植后的免疫抑制治疗；硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛等。这些药物可使牙龈组织对局部刺激物产生明显的增殖性反应，导致牙龈肥大。26.患者，女，35岁，牙签剔牙后牙龈疼痛1天。检查见：26牙近中龈乳头红肿，触痛明显，易出血，无深牙周袋。可能的诊断是A、慢性龈炎B、急性坏死溃疡性龈炎C、牙周脓肿D、牙龈瘤E、急性龈乳头炎正确答案：E答案解析：急性龈乳头炎是指病损局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症，牙间乳头充血、肿胀，探触和吸吮时易出血，可有自发胀痛或探触痛。该患者牙签剔牙后出现牙龈疼痛，近中龈乳头红肿、触痛明显、易出血，无深牙周袋，符合急性龈乳头炎表现。牙龈瘤多表现为牙龈局限性肿块；慢性龈炎一般无明显疼痛；牙周脓肿有深牙周袋等表现；急性坏死溃疡性龈炎有牙龈坏死等特征，均与该患者表现不符。27.患者，男，45岁，牙周系统治疗后6周，复查。检查见：全口牙龈边缘仍轻度充血、水肿。影响其治疗预后的因素，首先应考虑A、牙颈部楔状缺损B、口腔卫生水平C、咬合创伤D、有无釉突E、不良修复体正确答案：B答案解析：检查结果是全口牙龈边缘的炎症表现，而不是局部个别牙的牙周炎症，故应排除个别牙的局部原因。28.患者，男，15岁，牙龈肿胀。检查见大量软垢，牙龈色暗红，龈乳头肿胀。治疗后的健康牙龈应呈现A、牙龈粉红色，质地坚韧，探诊深度大于3mmB、牙龈粉红色，质地松软，探诊深度大于3mmC、牙龈粉红色，质地坚韧，探诊深度小于3mmD、牙龈暗红色，质地松软，探诊深度小于3mmE、牙龈暗红色，质地坚韧，探诊深度大于3mm正确答案：C答案解析：健康牙龈应呈现粉红色，质地坚韧，探诊深度小于3mm。该患者牙龈肿胀，色暗红，经治疗后应恢复健康状态，所以答案选C。29.患者，女，33岁，因牙齿松动就诊，基础治疗后行牙周翻瓣手术，术中翻开全厚瓣，骨面暴露，此后的愈合过程中发生破骨细胞性吸收，该吸收高峰发生的时间A、0～1天B、7～8天C、2～3天D、4～6天E、9～10天正确答案：D30.根据Tarnow间接测定，当两牙接触区根方到骨嵴顶的距离为多少时，56%的龈乳头将能充满相邻牙的牙冠间隙A、小于5mmB、6mmC、7mmD、8mmE、9mm正确答案：B答案解析：根据Tarnow间接测定，当两牙接触区根方到骨嵴顶的距离为6mm时，只有56%的龈乳头充满空间。31.患者，女，20岁，时有刷牙出血半年，否认全身病和家族史。临床检查可见牙龈较红肿，质较软，BI：2～3，PD：1～4mm，未及附着丧失。可能的X线表现是A、牙槽骨水平吸收约根长的1/3～1/2B、牙槽骨水平吸收约根长的1/3C、牙槽骨水平吸收约根长的2/3D、牙槽骨高度正常E、牙槽嵴顶模糊正确答案：D答案解析：题干中患者牙龈较红肿，质软，BI：2～3，PD：1～4mm，未及附着丧失，提示为牙龈炎，此时牙槽骨高度正常，所以X线表现为牙槽骨高度正常，故答案选D。32.患者，男，14岁，牙列拥挤。检查见：左下3局部系带附丽异常，PD：2mm，角化龈：1mm。患者在接受正畸治疗前最适合行哪项牙周手术治疗A、拔牙后种植修复B、直接行桩核冠修复C、行冠延长术行桩核冠修复D、行龈切术后行桩核冠修复E、环切术后正畸牵引牙根至龈上后修复正确答案：E答案解析：尖牙折断达龈下时，且牙根长度达20mm，可用正畸方法将牙根牵引萌出（forcederuption），以延长临床牙冠，利于修复。33.能够产生白细胞毒素的是A、牙龈卟啉单胞菌B、中间普氏菌C、伴放线聚集杆菌D、血链球菌E、具核梭杆菌F、黏性放线菌正确答案：C答案解析：Aa是唯一能产生白细胞毒素的细菌。34.患者，女，23岁，1天前因外伤出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛。检查见：31松动Ⅱ度，叩（+），32、41松动Ⅰ度，探龈上牙石Ⅰ度。首先应采取治疗措施A、固定松动的下前牙B、全身和局部使用抗生素C、31/32/41洁治及刮治D、拔除松动患牙31E、牙髓治疗31正确答案：A答案解析：对有保留价值的外伤松动牙，应首先进行松牙固定。35.患者，男，45岁，因牙龈肿胀就诊。检查见：36牙、37牙牙龈乳头肿胀，BOP（+），自发痛及探触痛明显。X线片示：36牙远中充填体悬突，牙槽骨高度降低。该患者的治疗应该首选A、去除充填体悬突B、口服甲硝唑+阿莫西林C、0.12%氯己定含漱液含漱D、局部使用盐酸米诺环素软膏E、3%双氧水+0.12%氯己定局部反复冲洗正确答案：A答案解析：临床检查符合龈乳头炎，应去除局部刺激因素。36.在Lang和Tonetti的牙周炎复发风险性评估系统中，不包括下列哪一项观察指标A、牙丧失数B、BOP百分比C、牙周探诊深度D、牙周附着丧失E、全身系统疾病或易感基因正确答案：D答案解析：该系统中包括PD≥5mm的牙周袋数量，但不包括牙周附着丧失。37.属于遗传性疾病，且双亲必须均携带染色体基因才使其子女患病的是A、青少年牙周炎B、糖尿病型牙周炎C、成人牙周炎D、Down综合征E、掌跖角化-牙周破坏综合征正确答案：E答案解析：掌跖角化-牙周破坏综合征属于常染色体隐形遗传。38.ANUG的优势菌是A、牙龈卟啉单胞菌，梭形杆菌，螺旋体B、伴放线聚集杆菌，梭形杆菌，螺旋体C、中间普氏菌，梭形杆菌，螺旋体D、福塞坦氏菌，梭形杆菌，螺旋体E、变形链球菌，梭形杆菌，螺旋体正确答案：C答案解析：ANUG的优势菌是中间普氏菌、梭形杆菌、螺旋体。其他选项中的细菌并非ANUG的典型优势菌。牙龈卟啉单胞菌等与慢性牙周炎等有关；伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎有关；福塞坦氏菌是牙周炎相关细菌；变形链球菌主要与龋病相关。39.牙龈成形术术后，牙龈外形呈A、水平状B、水滴状C、扇贝状D、海螺状E、锯齿状正确答案：C答案解析：牙龈成形术一般做连续切口，使龈缘呈扇贝状外形。40.牙周炎患者，经牙周基础治疗及牙周手术后，症状及体征明显改善。牙周支持治疗持续的时间应为A、术后2年B、术后12个月C、术后3年D、终生E、术后6个月正确答案：D答案解析：牙周支持治疗应持续患者终生。41.牙面粘贴正畸托槽是A、始动因素B、全身促进因素C、局部促进因素D、遗传因素E、无关因素正确答案：C42.牙龈有自发出血点，牙周探诊出血指数记分为A、1B、4C、5D、3E、2正确答案：C43.被称为尖头刀片，刃口呈直线状，常用于内斜或沟内切口的是A、#11B、#12C、#12DD、#15E、#15C正确答案：A答案解析：＃11刀片也被称为尖头刀片，刃口呈直线状，常用于内斜或沟内切口。＃12刀片的尖端呈喙状，单边刃。＃12D为双边刃，这一形状的刀片有助于术者在有限的空间内作切口，双边刃可在术区进行进退双向切割。＃15C刀片尖端较细小，可灵活应用于较薄的龈瓣处理，及龈乳头处的切开。44.患者，男，40岁，经有经验的牙周基础治疗后6周复查。检查见：全口牙龈边缘仍轻度充血、水肿，PD：2～3mm。试问影响疗效的因素，首先应考虑A、口腔卫生不良B、有无附着丧失C、咬牙合创伤D、角化龈过少E、系带附着正确答案：A答案解析：患者已无深牙周袋，龈缘炎症，要考虑菌斑控制不良的因素。45.患者，女，26岁，左下后牙松动半年，牙龈红肿。检查见：36牙龈肿胀，溢脓，近中探及深牙周袋，松动Ⅱ度，叩痛（+），牙合面深龋，无探痛，牙髓无活力。X线片示：36根尖区低密度影与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨及邻牙牙槽骨未见明显异常。该患牙最可能的诊断是A、牙周-牙髓联合病变B、慢性牙髓炎C、侵袭性牙周炎D、根分叉病变E、慢性牙周炎正确答案：