12月病理学测试题（含参考答案）

12月病理学测试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，55岁，发热、腹痛、腹胀，从腹腔抽出的液体表现为比重高，蛋白质及细胞数含量多，混浊且呈黄色，静置时发生凝固，此病人最可能患有A、门静脉高压B、营养不良C、饥饿D、右心衰竭E、腹膜炎正确答案：E答案解析：该患者腹腔抽出液比重高，蛋白质及细胞数含量多，混浊且呈黄色，静置时发生凝固，符合渗出液特点，而腹膜炎时可导致渗出液产生，所以最可能患有腹膜炎。门静脉高压、右心衰竭等引起的是漏出液；营养不良、饥饿一般不会出现这样典型的腹腔液改变。2.过敏性休克的始动环节是：A、血管容量增加B、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加C、心脏泵功能急剧下降D、血容量增加E、心肌收缩力减弱正确答案：A答案解析：过敏性休克的始动环节是血管床容量增加，导致有效循环血量相对不足，引起一系列临床表现。而不是心肌收缩力减弱、心脏泵功能急剧下降、血容量增加、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加等。3.湿性坏疽时，哪项是错误的?A、动、静脉均受阻B、坏死区水分多C、与正常组织界限不清D、多发生于与外界相通的内脏E、全身中毒症状不明显正确答案：E答案解析：湿性坏疽时动、静脉均受阻，坏死区水分多，与正常组织界限不清，多发生于与外界相通的内脏。由于坏死组织含水分较多，适合腐败菌生长繁殖，局部感染严重，可产生大量毒素吸收进入血液循环，引起严重的全身中毒症状，所以全身中毒症状不明显是错误的。4.下列哪一项不是血栓的转归A、分离排出B、溶解吸收C、脱落引起血栓D、钙化E、机化再通正确答案：A答案解析：血栓的转归包括溶解吸收、脱落引起栓塞、机化再通、钙化，不包括分离排出。5.下列哪项不是慢性胃溃疡的病变特点：A、溃疡直径多在2厘米以内B、溃疡底部平坦C、溃疡边缘呈火山口状D、病灶圆形或椭圆形E、好发于胃小弯侧正确答案：C答案解析：慢性胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃窦部，溃疡底部通常较平坦，病灶多为圆形或椭圆形，直径多在2厘米以内。而溃疡边缘呈火山口状是溃疡型胃癌的特点，不是慢性胃溃疡的病变特点。6.小叶性肺炎的病变范围A、以呼吸性细支气管为中心B、以终未细支管为中心C、以肺泡管为中心D、以支气管为中心E、以细支气管为中心正确答案：E答案解析：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。7.右心衰竭时不发生淤血的脏器是:A、脾脏B、肺脏C、胃脏D、肝脏E、肠道正确答案：B答案解析：右心衰竭时，体循环静脉淤血，常累及肝脏、胃肠道、脾脏和肾脏等。而肺脏主要是在左心衰竭时出现淤血，右心衰竭一般不累及肺脏。8.与精神心理因素有关的疾病是A、血友病B、肥胖C、高血压病D、肝癌E、肺炎正确答案：C9.下列哪种疾病为变质性炎症？A、小叶性肺炎B、病毒性肝炎C、蜂窝织炎性阑尾炎D、绒毛心E、细菌性痢疾正确答案：B答案解析：变质性炎症是以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。病毒性肝炎时，肝细胞广泛变性、坏死，属于变质性炎症。蜂窝织炎性阑尾炎是急性化脓性炎症；绒毛心是纤维素性炎；细菌性痢疾是假膜性炎；小叶性肺炎是化脓性炎症。10.恶性肿瘤细胞核深染主要是由于A、黏多糖聚集B、核融合C、DNA增多D、RNA增多E、核膜增厚正确答案：C答案解析：恶性肿瘤细胞核深染主要是因为核内DNA增多，当DNA含量增加时，核染色质增多，染色变深。11.肺转移性肝癌是指A、肺癌转移至肝B、肺癌和肝癌相互转移C、它处癌转移到肝和肺D、肝癌转移至肺E、肺癌和肝癌转移到它处正确答案：D答案解析：肺转移性肝癌是指肝癌转移至肺，而不是肺癌转移至肝，也不是肺癌和肝癌相互转移、转移到它处或它处癌转移到肝和肺等情况。12.脂肪变性时，苏丹Ⅲ染色可将细胞内的脂滴染成A、黑色B、橘红色C、棕色D、蓝色E、黄色正确答案：B答案解析：苏丹Ⅲ染色可将细胞内的脂滴染成橘红色，这是脂肪变性的常用检测方法，通过这种染色可以直观地观察到细胞内脂滴的存在及形态等情况。13.大叶性肺炎患者肺肉质变的发生是由于A、中性粒细胞渗出B、巨噬细胞漏出过多C、红细胞漏出过多D、红细胞漏出过多E、中性粒细胞漏出过少正确答案：E答案解析：肺肉质变是由于中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织机化取代而形成。14.肝硬化假小叶结构的描述，错误的是A、小叶内肝细胞排列紊乱B、小叶内出现汇管区C、小叶内缺少中央静脉D、小叶内肝细胞有变性E、纤维组织分割包绕肝小叶正确答案：C15.临床上炎症的红、肿、热、痛、功能障碍表现较为明显的是：A、实质性脏器的急性炎症B、胸膜的急性炎症C、实质性脏器的慢性炎症D、肠粘膜的急性炎症E、体表的急性炎症正确答案：E答案解析：炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。体表的急性炎症时，这些表现较为明显。因为体表易于观察，炎症刺激导致局部血管扩张、血流加快出现红、热；炎症介质引起组织水肿表现为肿；肿胀和疼痛刺激会导致功能障碍。而胸膜的急性炎症、实质性脏器的急性炎症、实质性脏器的慢性炎症、肠粘膜的急性炎症，相对来说体表急性炎症的这些表现更直观和典型。16.属于贫血性梗死发生条件是A、组织结构致密B、具有双重血液循环C、组织结构疏松D、动脉阻塞前已有严重淤血E、血管吻合支丰富正确答案：A答案解析：贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。组织结构疏松、血管吻合支丰富、动脉阻塞前已有严重淤血、具有双重血液循环均不利于贫血性梗死的发生，而组织结构致密是其发生条件之一。17.除肾体积缩小外还有哪些变化符合高血压病之肾A、表面呈大小不一的结节状B、表面有大小不一的凹陷性瘢痕C、表面细颗粒状D、表面光滑E、表面有大小不一的出血点正确答案：C答案解析：高血压病时，肾的主要变化是原发性颗粒性固缩肾，表现为肾体积缩小，表面呈细颗粒状。A选项大小不一的结节状常见于动脉粥样硬化性固缩肾；B选项表面有大小不一的凹陷性瘢痕多见于慢性肾盂肾炎；D选项表面光滑不符合高血压病肾的表现；E选项表面有大小不一的出血点一般不是高血压病肾的典型表现。18.右心衰竭时不可能出现下面哪项变化A、心性哮喘B、食欲不振C、肝肿大D、少尿E、下肢水肿正确答案：A答案解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，可出现下肢水肿、肝肿大、少尿、食欲不振等。心性哮喘是左心衰竭的典型表现，是由于急性左心衰竭时肺淤血加重，导致患者突发严重呼吸困难。19.贫血性梗死常发生于A、肾、心、脾B、脾、肝、肺C、脾、肾、肠D、肠、脑、心E、肺、肾、脑正确答案：A答案解析：贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如心、肾、脾等。肝、肺等组织较疏松，易发生出血性梗死；肠因有丰富的吻合支不易发生梗死，脑梗死一般为液化性梗死。所以答案是[A]。20.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的：A、以中性粒细胞渗出为主的炎症B、炎症不破坏肺泡壁结构C、患者常有胸痛及铁锈色痰D、病变多从肺泡开始E、由细菌感染引起正确答案：A答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，而非以中性粒细胞渗出为主，故A选项错误。大叶性肺炎病变多从肺泡开始，炎症不破坏肺泡壁结构，患者常有胸痛及铁锈色痰，由细菌感染引起，故B、C、D、E选项正确。21.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A、30%B、35%C、10%D、20%E、15%正确答案：D22.急性肾炎时全身水肿最重要的机制是：A、门脉循环受阻B、心力衰竭C、肾小球滤过率降低钠水潴留D、肾血液重新分布E、肾小管重吸收增强正确答案：C答案解析：急性肾炎时，肾小球滤过率明显降低，导致水钠滤过减少，而肾小管重吸收功能相对正常，从而引起钠水潴留，这是全身水肿最重要的机制。肾血液重新分布主要影响肾脏不同部位的血液供应，并非水肿的主要原因；肾小管重吸收增强不是急性肾炎水肿的关键因素；心力衰竭可导致水肿，但不是急性肾炎时水肿的最重要机制；门脉循环受阻主要引起腹水等，与急性肾炎全身水肿关系不大。23.下列哪项是淋巴细胞的特点A、运动活跃、吞噬能力强B、崩解后释放溶蛋白酶C、转变为浆细胞，产生抗体D、能将抗原信息传递给免疫活性细胞E、释放内源性致热源正确答案：C答案解析：淋巴细胞可转变为浆细胞，浆细胞能产生抗体。选项A描述的是中性粒细胞特点；选项B是嗜酸性粒细胞等的特点；选项D表述不准确，淋巴细胞本身就是免疫活性细胞；选项E主要是中性粒细胞等在感染等情况下可释放内源性致热源。24.下列不属于癌前病变的是A、结肠腺瘤样息肉病B、慢性胆囊炎C、乳腺囊性增生病E肝硬化D、慢性萎缩性胃炎伴胃溃疡正确答案：B答案解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如不及时治疗可能转变为癌。慢性萎缩性胃炎伴胃溃疡、结肠腺瘤样息肉病、乳腺囊性增生病、肝硬化都属于癌前病变。而慢性胆囊炎一般不认为是癌前病变。25.心肌梗死灶多呈A、节段性B、扇形C、楔形D、地图形E、锥体形正确答案：D答案解析：心肌梗死灶多呈地图形，这是由于冠状动脉分支阻塞，供血区域心肌发生梗死，梗死灶形状与血管分布相关，多呈地图形。26.血液性缺氧时，血氧指标最具特征性的变化是A、动脉血氧含量下降B、动脉血氧分压正常C、动静脉氧差变小D、动脉血氧容量降低E、动脉血氧饱和度降低正确答案：D答案解析：血液性缺氧时，由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧容量降低，这是血液性缺氧时最具特征性的变化。动脉血氧分压正常，因为其取决于吸入气氧分压和外呼吸功能，血液性缺氧一般不影响；动脉血氧含量下降但不是最具特征性的；动脉血氧饱和度主要取决于动脉血氧分压，也不是最具特征性变化；动静脉氧差变小不是血液性缺氧的特征性表现。27.心性水肿一般首先出现在A、双下肢B、腰背部C、双下肢或身体低垂部位D、腹腔E、头面部正确答案：C答案解析：心性水肿的特点是首先出现在身体低垂部位，因为重力作用使得液体更容易在这些部位积聚，双下肢是常见的低垂部位，所以一般首先出现在双下肢或身体低垂部位。28.与十二指肠溃疡病变不符合的是：A、比胃溃疡多见B、病灶较胃溃疡小C、好发于球部前、后壁D、易穿孔E、易癌变正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡比胃溃疡多见，病灶较胃溃疡小，好发于球部前、后壁，且易穿孔，但一般不发生癌变，所以易癌变不符合十二指肠溃疡病变。29.血栓由肉芽组织取代的过程为：A、钙化B、机化C、溶解吸收D、再通E、化生正确答案：B答案解析：机化是指由肉芽组织取代血栓的过程。血栓形成后，由于血栓机化，血栓逐渐干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的通道，血栓上下游的血流得以部分恢复，这种现象称为再通。溶解吸收是指纤维蛋白溶解系统激活后，溶解血栓。钙化是指血栓中钙盐沉积。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，与血栓由肉芽组织取代无关。30.左心的附壁血栓脱落后可引起A、门静脉栓塞B、肺动脉栓塞C、肝静脉栓塞D、股静脉栓塞E、脑动脉栓塞正确答案：E答案解析：左心附壁血栓脱落后会随血流进入体循环，最常引起脑动脉栓塞。股静脉栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起；门静脉栓塞常见于门静脉系统本身病变或来自肠系膜静脉等部位的血栓；肺动脉栓塞主要是下肢深静脉血栓脱落所致；肝静脉栓塞原因较为复杂，一般不是左心附壁血栓脱落的常见后果。31.原位癌是指A、未突破粘膜下层的癌B、未突破基底膜仅限于上皮层的癌C、未发生转移的癌D、未突破肌层的癌E、原发部位的癌正确答案：B答案解析：原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜，是一种早期癌，所以答案选B。32.疾病的经过不包括A、潜伏期B、濒死期C、转归期D、症状明显期E、前驱期正确答案：B答案解析：疾病的经过包括潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期，濒死期不属于疾病经过的范畴。33.健康人进入高原或通风不良的矿井作业所发生的缺氧主要原因是A、肺循环血流量减少B、血液携氧能力低下C、肺部气体交换减少D、吸入气中的氧分压过低E、组织血流量减少正确答案：D答案解析：高原或通风不良的矿井中，外界环境中氧分压降低，导致吸入气中的氧分压过低，引起机体缺氧。肺部气体交换减少、肺循环血流量减少、血液携氧能力低下、组织血流量减少等一般不是这些情况下缺氧的主要原因。34.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A、固缩肾B、蚤咬肾和大红肾C、多发性小脓肿D、大白肾E、多囊肾正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎肉眼观，肾脏表面和切面可见散在的小出血点，状如蚤咬，故称为蚤咬肾；若肾脏体积增大，颜色鲜红，称为大红肾。大白肾多见于膜性肾小球病等；多发性小脓肿多见于急性肾盂肾炎；多囊肾是一种先天性疾病；固缩肾多见于高血压病晚期等。35.下列哪项不符合小叶性肺炎A、多由致病力弱的肺炎球菌引起B、好发于老人、儿童、久病卧床者C、以细支气管为中心的纤维素性炎症D、常作为其它疾病的并发症出现E、病灶可互相融合正确答案：C答案解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，而非纤维素性炎症。小叶性肺炎多由致病力弱的肺炎球菌引起，好发于老人、儿童、久病卧床者，常作为其它疾病的并发症出现，病灶可互相融合。36.男性患者,36岁,上腹部周期性疼痛,反酸,嗳气,胃镜检查见胃小弯近幽门部有一直径2cm溃疡，边缘整齐，周围粘膜呈放射状。应诊断为A、溃疡型胃癌B、胃溃疡病C、胃腐蚀性炎症D、胃粘膜糜烂E、应激性溃疡正确答案：B答案解析：胃溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物覆盖；其下为一层坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织层；最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。胃溃疡边缘整齐，底部通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层，周围粘膜皱襞呈放射状向溃疡集中。该患者胃镜表现符合胃溃疡病。胃腐蚀性炎症多有明确的腐蚀剂接触史；胃粘膜糜烂一般范围较表浅；应激性溃疡常与严重创伤、休克等有关，溃疡多较表浅；溃疡型胃癌溃疡边缘不整齐，底部不平，质地硬，可呈结节状，与题干不符。37.槟榔肝的形成是由于：A、肝细胞坏死和增生交互存在B、结缔组织增生和肝脂变交互存在C、肝淤血和出血交互存在D、肝脂变和肝窦淤血交互存在E、肝细胞坏死和肝脂变交互存在正确答案：D答案解析：槟榔肝是指肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，是肝脂变和肝窦淤血交互存在导致的。38.病理标本常用的固定液是：A、100%酒精B、4%甲醛C、75%酒精D、40%甲醛E、100%甲醛正确答案：B答案解析：甲醛是常用的固定液，一般用4%甲醛（即10%中性福尔马林），它能较好地固定组织，保持组织的形态结构，便于后续的病理检查等操作。100%甲醛即纯甲醛，一般不直接用于病理标本固定；40%甲醛是福尔马林原液；酒精单独一般不作为固定液用于病理标本固定，75%酒精常用于消毒，100%酒精对组织有脱水作用等但不是固定液。39.下列说法错误的是:A、健康指身体上完好,与心理无关B、健康不仅指身体上完好,还与心理上、社会适应上完好有关C、心理上、社会适应上完好对人体很重要D、健康是人类生存的基本权力E、全面健康以生理为基础,心理健康为条件,优质环境作保障正确答案：A答案解析：健康是指一个人在身体、心理和社会适应等方面都处于良好的状态，A选项中说健康与心理无关是错误的。B选项正确阐述了健康包含身体、心理和社会适应方面完好。C选项心理和社会适应完好对人体重要是正确的。D选项健康是人类生存基本权力也是合理的。E选项全面健康以生理为基础，心理健康为条件，优质环境作保障的说法也正确。40.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A、患者的年龄B、免疫反应的部位C、治疗方法D、机体的抵抗力E、新月体的数量和病变的广泛程度正确答案：E答案解析：新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于新月体的数量和病变的广泛程度。新月体数量越多、病变越广泛，预后往往越差。患者年龄、机体抵抗力、治疗方法等也会对预后有一定影响，但不是主要决定因素。免疫反应部位并非直接决定预后的关键因素。41.肾病综合征的主要临床特点不包括A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高度水肿D、高脂血症E、严重血尿正确答案：E答案解析：肾病综合征的主要临床特点为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高度水肿和高脂血症。严重血尿不是肾病综合征的主要临床特点。42.“自身输液”作用主要是指：A、容量血管收缩，回心血量增加B、动—静脉吻合支开放，回心血量增加C、组织液回流多于生成D、抗利尿激素增多，水重吸收增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加正确答案：C答案解析：“自身输液”作用主要是指组织液回流多于生成。当机体出现休克等情况时，有效循环血量减少，毛细血管血压下降，组织液生成减少而重吸收增加，起到一定的补充循环血量的作用，就如同自身进行了输液。43.阻塞性通气不足可见于：A、化脓性脑膜炎B、胸水C、低钾血症D、多发性神经炎E、慢性支气管炎正确答案：E答案解析：阻塞性通气不足主要是指气道狭窄或阻塞引起的通气障碍。慢性支气管炎可导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，气道平滑肌痉挛等，引起气道狭窄，进而导致阻塞性通气不足。而低钾血症主要影响神经肌肉兴奋性等，一般不直接导致阻塞性通气不足；多发性神经炎主要影响神经功能，与阻塞性通气不足关系不大；胸水主要影响气体交换面积导致限制性通气不足；化脓性脑膜炎主要影响中枢神经系统，与阻塞性通气不足无关。44.淋巴结转移癌首先出现于A、淋巴结门部B、淋巴结被膜C、淋巴结中央窦D、淋巴结皮质部E、淋巴结边缘窦正确答案：E答案解析：淋巴结转移癌首先出现于淋巴结边缘窦。当癌细胞进入淋巴结后，多首先聚集于边缘窦，然后可进一步向其他部位扩散，如向淋巴结门部及实质内浸润等，而不是首先出现在被膜、中央窦、皮质部等部位，淋巴结门部的转移灶往往是在边缘窦转移基础上进一步发展形成的。45.凝固性坏死的组织学特点是A、核碎片常见B、间质胶原纤维崩解C、细胞、组织轮廓残留D、基质解聚E、细胞膜破裂正确答案：C答案解析：凝固性坏死时，坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可保存一段时间。核碎片常见是液化性坏死的特点；细胞膜破裂、间质胶原纤维崩解、基质解聚均不符合凝固性坏死的组织学特点。46.下列哪一种因素与血栓形成无关A、心、血管内膜损伤B、纤维素溶解酶增多C、血小板增多D、血流缓慢E、凝血因子增多正确