2024年康复师-实践题库与答案（附解析）

2024年康复师-实践题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.股四头肌步态是（）。A、仰胸、挺腰、凸腹B、上身左右交替摇摆，形如鸭子C、患者需俯身用手按压大腿，膝伸直D、慌张步态E、不能走直线正确答案：C答案解析：股四头肌步态是患者由于股四头肌无力，行走时需俯身用手按压大腿，才能使膝伸直，以完成行走动作。选项A描述的是臀大肌步态；选项B描述的是臀中肌步态；选项D描述的是帕金森病的慌张步态；选项E描述的是共济失调步态的特点。2.喉癌全切除术后的康复评定不包括（）。A、吞咽功能评定B、气管切口评定C、颈部运动功能评定D、心理评定E、言语功能评定正确答案：C答案解析：喉癌术后的康复评估包括：心理评定、气管切口评定、吞咽功能评定、言语功能评定。3.臀大肌步态是（）。A、上身左右交替摇摆，形如鸭子B、不能走直线C、仰胸、挺腰、凸腹D、患者需俯身用手按压大腿，膝伸直E、慌张步态正确答案：C答案解析：臀大肌肌力减弱者，患侧足跟着地后，由于伸髋肌群无力，为了使身体的重力线落在髋关节轴的后方而将髋关节锁定于伸展位，行走时躯干用力后仰，同时肩关节后撤，重力线通过髋关节后方以维持被动伸髓，并控制躯干的惯性向前，形成仰胸、挺腰、凸腹的姿态。4.患者，女，56岁，反复腰痛2年。符合远部取穴原则的穴位是（）。A、肾俞B、肺俞C、委中D、大肠俞E、气海俞正确答案：C答案解析：远部取穴是在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位。委中穴属足太阳膀胱经，位于腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间，与腰部距离较远，符合远部取穴原则。而肺俞、肾俞、大肠俞、气海俞都在腰部附近，属于近部取穴。5.等张收缩训练的优点很多，下列叙述中不确切的是（）。A、哑铃等属自由重量的器械价格相对合理，可教会患者在家中训练B、可客观量化地观察运动、肌力的大小及进展情况，患者心理得到较好的效果C、可在全关节活动范围内运动，在任何角度上均可获得训练效果D、有各种器械可供选择使用，所以方式丰富E、对血压造成明显上升，不适合老年人和心血管系统疾病的患者正确答案：E答案解析：等张收缩训练一般不会对血压造成明显上升，老年人和心血管系统疾病患者在病情稳定且在专业人员指导下也可进行等张收缩训练，该选项叙述不确切。而选项A、B、C、D关于等张收缩训练优点的描述都是正确的。6.超声波治疗足部开放性创伤及溃疡应采用（）。A、聚焦法B、水枕C、水漏法D、水下法E、水袋法正确答案：D答案解析：足部开放性创伤及溃疡治疗采用水下法，因为水下法可使超声波更好地作用于创面，减少空气对超声传播的影响，能更均匀地将能量传递到治疗部位，有助于促进创伤愈合和溃疡修复。7.下列确定手杖高度的方法正确的是（）。A、身体直立，肘关节屈曲30°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm的位置B、身体直立，肘关节屈曲20°，腕关节背屈20°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm的位置C、身体直立，肘关节屈曲20°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm的位置D、身体直立，肘关节屈曲20°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm的位置E、身体直立，手杖高度与大转子处于等高的位置正确答案：E答案解析：身体直立，手杖高度与大转子处于等高的位置，这是确定手杖高度的正确方法。选项A、B、C中关于肘关节和腕关节角度以及手杖支脚垫位置的描述不准确；选项D中直角距离各15cm的位置也不正确。8.渐进抗阻力训练属于（）。A、徒手抗阻训练B、机械抗阻训练C、等长训练D、等张训练E、以上都对正确答案：D答案解析：等张训练包括：渐进抗阻训练、渐退抗阻训练和每日调节的渐进抗阻训练等。9.进行徒手肌力测定时最先进行的是（）。A、运动幅度检查B、目测C、抗重力检查D、抗阻检查E、肌肉收缩检查正确答案：C答案解析：根据患者具体情况，徒手肌力测定可分别采用抗重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查等方法。首先应采用抗重力检查（垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩）；若能完成，则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否与正常的同名肌（或肌群）相等；若不能完成，则采用消除重力影响后（以借助吊带悬挂远端肢体或在光滑平板上完成或改用水平方向的运动方式）完成全关节活动范围的主动收缩；若消除重力影响仍不能完成，则通过目测或触诊的方式感受不引起关节活动的收缩。10.有关体位引流操作技术的描述不正确的是（）。A、体位引流宜在餐后进行，每次引流一个部位B、根据病变部位采用不同的引流体位，使痰液向主支气管引流C、有数个部位引流时，总时间不超过30～45分钟D、痰量多的患者可以每天引流3～4次E、分泌物少者，可每天上下午各引流一次正确答案：A答案解析：体位引流宜在餐前进行，而不是餐后，目的是防止引流过程中引起呕吐等不适，其他选项描述均正确。11.患者女，52岁，因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常，但不能通过手触摸辨认物体的形态。可采用的治疗方法是（）。A、给相当于儿童大小的人体模型穿衣服B、反复进行听声指物练习C、让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位D、用不同开关的积木做匹配训练E、用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进行刺激正确答案：E答案解析：患者不能通过手触摸辨认物体的形态，属于触觉失认。用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进行刺激，可增强患者手指的触觉感受，有助于改善触觉失认，故答案为E。A选项给人体模型穿衣服主要训练的是穿衣动作技能等；B选项听声指物练习主要训练的是听觉与视觉及动作的配合；C选项用粗糙布擦拭治疗师所指部位主要训练的是对指令的执行和触觉感受，但针对性不如E选项强；D选项用不同开关的积木做匹配训练主要训练的是对不同形状等的认知匹配，均不符合改善触觉失认的要求。12.某患者改良Barthel指数评分为60分，其意义为（）。A、极其严重功能障碍B、严重功能障碍C、生活不能自理D、基本生活自理E、完全生活自理正确答案：D答案解析：改良Barthel指数评分标准，100分表示完全自理，61-99分表示基本自理，41-60分表示生活需要帮助，21-40分表示生活需要很大帮助，20分以下表示生活完全需要帮助。该患者评分为60分，所以意义为基本生活自理。13.以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点（）。A、活动平板试验B、极量运动试验C、低水平运动试验D、症状限制性运动试验E、定量行走试验正确答案：D答案解析：症状限制性运动试验是以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，当出现这些情况时即停止运动，用于评估受试者的心肺功能和运动耐力等。活动平板试验是让受试者在活动平板上行走，逐步增加运动强度；极量运动试验是达到最大运动能力；定量行走试验主要是特定距离行走测试；低水平运动试验运动强度较低。均不符合题意。14.行为治疗的种类不包括（）。A、指导、鼓励患者表达情感和促进环境改善B、系统脱敏法C、行为塑造法D、暴露疗法E、代币制疗法正确答案：A答案解析：行为治疗的种类包括暴露疗法、行为塑造法、系统脱敏法、代币制疗法等。而指导、鼓励患者表达情感和促进环境改善不属于行为治疗的种类，它更倾向于心理动力学治疗或支持性心理治疗等范畴。15.视觉失认不包括（）。A、颜色失认B、物品失认C、面容失认D、形状失认E、形态觉失认正确答案：E答案解析：视觉失认包括物体失认、面容失认、颜色失认、形状失认等，形态觉失认不属于视觉失认。16.患者，女，56岁。脑出血术后2个月，左侧偏瘫，从脑外科转入康复科，作业治疗师对其进行初次评价时发现：坐位平衡为Ⅰ级，坐位时躯干向健侧倾斜，脸偏向健侧，眼睛只注视健侧；家属诉说在进餐时只吃餐盘右侧的菜，需家属转动餐盘才能把菜吃完。这位患者可能存在何种认知障碍？（）A、物体恒常性识别障碍B、视觉失认C、空间关系障碍D、单侧忽略E、偏盲正确答案：D答案解析：单侧忽略是指脑损伤后对损伤对侧空间刺激不能报告、不能定向、不能认知的一种症状。该患者坐位时躯干向健侧倾斜，脸偏向健侧，眼睛只注视健侧，进餐时只吃餐盘右侧的菜，需家属转动餐盘才能吃完，这些表现均提示患者存在单侧忽略，只关注了健侧，而忽略了患侧。偏盲主要是视野的缺损；物体恒常性识别障碍是对物体形状、大小等恒常性的识别异常；视觉失认是对视觉刺激不能识别；空间关系障碍主要是对空间位置等关系的认知问题，均不符合该患者表现。17.患者男，56岁。右侧肩关节疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定。量角器中心应置于（）。A、肩峰B、肱骨头C、肱骨外上髁D、肩胛冈E、鹰嘴正确答案：A18.有关行为治疗不正确的是（）。A、以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序来消除或纠正人们的异常行为B、将家庭作为一个整体进行心理治疗C、强调患者的症状都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用而固定下来的D、主要理论基础是巴浦洛夫的经典条件反射原理和斯金纳操作条件反射理论E、包括了系统脱敏、厌恶疗法、代币制疗法等种类正确答案：B答案解析：行为治疗是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序来消除或纠正人们的异常行为。它强调患者的症状都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用而固定下来的，主要理论基础是巴浦洛夫的经典条件反射原理和斯金纳操作条件反射理论，包括系统脱敏、厌恶疗法、代币制疗法等种类。而将家庭作为一个整体进行心理治疗是家庭治疗的内容，不是行为治疗。19.患者，男，脊髓不完全性损伤后2个月，损伤平面T10可借助AFO，肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。该患者用改良Barthel指数评估，进出厕所项评分为多少？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：C答案解析：改良Barthel指数评估：①10分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸，必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体，如用便盆，用后能自己倒掉并清洗；②5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，便后用卫生纸。20.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方面？（）A、家庭目前的应付方式B、家庭的社会文化背景C、家庭经济状况D、代际间的问题E、家庭成员交互作用模式正确答案：C答案解析：家庭经济状况不属于对来诊家庭进行诊断性评价的方面，而家庭成员交互作用模式、代际间的问题、家庭的社会文化背景、家庭目前的应付方式等都是家庭诊断性评价会涉及的内容。21.以下反射检查常用于肌张力的临床评定，但哪一个除外？（）A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、膝跳反射D、肱三头肌反射E、腹壁反射正确答案：E答案解析：腹壁反射主要用于检查锥体束是否受损等，并非常用于肌张力的临床评定。而膝跳反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射在肌张力评定中较为常用，可通过这些反射的表现辅助判断肌张力情况。22.洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升？（）A、25mlB、30mlC、20mlD、40mlE、35ml正确答案：B答案解析：洼田饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法，适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间。23.双下肢长度差异超过多少时，可出现跳跃步态？（）A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正确答案：C答案解析：双下肢长度差异＞4cm时，为保证健侧完成运动，短缩侧下肢常以足尖着地的方式步行，表现为站立相足尖踮起，膝关节完全伸直，称为跳跃步态。24.令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是（）。A、观察软腭情况B、观察有无鼻音或鼻漏音C、观察舌的运动D、观察唇的情况E、观察喉的情况正确答案：E答案解析：发“啊”音主要是为了观察喉部的情况，通过记录发音时间及清晰度等，可对喉部的功能状态进行评估。25.下列有关大腿假肢的使用穿戴描述错误的是（）。A、带有伸膝机构的膝关节步态自然，适合老年人使用B、高仿生功能的膝关节，使大腿假肢功能更好，走路更自然C、骨骼式大腿假肢是目前较先进的下肢假肢，不需要悬吊和固定装置D、适用于膝关节以上、髋关节以下大腿截肢患者E、安装骨骼式假肢对残肢要求高，如残肢外部的形态以及残端皮肤状况等正确答案：A答案解析：带有伸膝机构的膝关节虽然步态较自然，但无自锁机构，稳定性较差，老年人适合带锁的膝关节大腿假肢。26.强制性使用训练要求集中、重复、强化训练患肢，一般训练强度为（）。A、每天3h，每周5天，连续3周B、每天6h，每周5天，连续2周C、每天4h，每周7天，连续2周D、每天6h，每周7天，连续3周E、每天6h，每周7天，连续2周正确答案：B答案解析：强制性使用训练应在限制健肢的同时，集中、重复、强化训练患肢，以期有效克服患者的习得性失用。一般每天强化训练6h，每周5天，连续2周，是最重要的治疗内容。27.协调评定内容不包括（）。A、指鼻试验B、跟膝胫试验C、对指试验D、轮替试验E、压顶试验正确答案：E答案解析：协调评定内容包括指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验、对指试验等，主要用于评估身体的协调性。而压顶试验主要用于检查神经根是否受压等情况，不属于协调评定内容。28.以下取穴是以前后配穴法为配穴原则的有（）。A、治疗头痛选上星和太冲B、治疗腹泻选足三里和天枢C、治疗感冒选曲池和风池D、治疗眩晕选百会和涌泉E、治疗便秘选天枢和大肠俞正确答案：E答案解析：前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法。天枢位于腹部，大肠俞位于腰部脊柱旁，二者前后对应，符合前后配穴法原则。A选项上星和太冲不是前后对应关系；B选项足三里和天枢是上下配穴法；C选项曲池和风池不是前后对应关系；D选项百会和涌泉是上下配穴法。29.患者，女，56岁，反复腰痛2年。下列治疗方法中，对于本病最合适的治疗方法是（）。A、拔火罐B、刺络放血C、温针灸D、挑刺E、埋线正确答案：C答案解析：温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要针刺又需要艾灸的病症。对于反复腰痛2年的患者，温针灸可以通过针刺穴位调节经络气血，同时艾灸的温热作用能温通经络、散寒止痛，起到较好的治疗效果。挑刺主要用于某些特定病症如麦粒肿等；拔火罐主要用于祛风除湿等；刺络放血多用于实证、热证等；埋线一般适用于一些慢性顽固性疾病但不是最适合单纯腰痛的。所以最合适的治疗方法是温针灸。30.关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述不正确的是（）。A、辅助者位于患者健侧B、偏瘫侧肩部用枕头垫起C、开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位D、仰卧颈部后屈E、一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈正确答案：D答案解析：吞咽障碍患者进食时一般应让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，而不是仰卧颈部后屈，仰卧颈部后屈会加重吞咽困难甚至导致误吸等不良后果。开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位，辅助者位于患者健侧，偏瘫侧肩部用枕头垫起，这些描述都是正确的。31.解剖无效腔气量约为（）。A、150mlB、200mlC、100mlD、50mlE、250ml正确答案：A答案解析：正常人潮气量为500ml，其中在呼吸性细支气管以上气道中的气量不参与气体交换，称为解剖无效腔，约为150ml。32.人体重心的位置在于（）。A、第4腰椎前缘B、第2骶椎前缘C、第3腰椎前缘D、第2腰椎前缘E、第3骶椎前缘正确答案：B答案解析：人体重心的位置在身体的矢状面和冠状面的投影位于第2骶椎前缘。正常人体重心的位置在身体前方第2骶椎上缘前方约7cm处，后方约2cm处。33.下列关于轮椅的测量正确的是（）。A、脚踏板的板面离地面的距离越低越好B、轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有5cm的间隙C、一般轮椅靠背越低越稳定D、适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下，前臂平放在扶手上，肘关节屈曲角度大于100°E、轮椅座位的深度是患者坐上轮椅后坐垫前缘离腘窝约6.5cm正确答案：E答案解析：1.选项A：轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有2.5-4cm的间隙，A选项错误。-原因：一般要求双大腿与扶手之间有一定间隙，保证乘坐舒适，2.5-4cm是合适范围，5cm间隙过大。2.选项B：轮椅座位的深度是患者坐上轮椅后坐垫前缘离腘窝约6.5cm，B选项正确。-原因：这样的深度能使患者坐在轮椅上时，腿部得到合适的支撑，不会过深或过浅影响舒适度和功能。3.选项C：适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下，前臂平放在扶手上，肘关节屈曲角度约为90°，C选项错误。-原因：90°的肘关节屈曲角度能使患者使用扶手较为舒适和方便用力，100°角度不符合要求。4.选项D：脚踏板的板面离地面的距离以患者坐在轮椅上，双脚放在脚踏板上，踝关节能自然背屈为宜，并非越低越好，D选项错误。-原因：过低可能导致患者下肢血液循环不畅等问题，合适的高度有利于患者下肢的摆放和功能。5.选项E：一般轮椅靠背越高越稳定，E选项错误。-原因：较高的靠背能为患者提供更好的背部支撑，增加稳定性，过低则稳定性差。34.患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。该患者用改良Barthel指数评估，小便控制项评分为多少？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：D答案解析：改良Barthel指数评估：①10分：能控制小便；②5分：偶尔有尿失禁；③0分：尿失禁。35.摄食时，正常人的每次入口量宜为（）。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml正确答案：C答案解析：正常人摄食时每次入口量宜为20ml左右，不宜过多或过少，过多易引起呛咳，过少则进食效率低，所以答案选C。36.患者女，62岁。脑出血1个月，左侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史8年，冠心病1年。查体神清，言语不清，特征为说话缓慢费力，鼻音过重，舌交替运动差，左侧肢体有运动功能障碍，肌张力增高，有单侧空间忽略，Barthel指数评分为35分。请问这位患者ADL属于（）。A、基本能完成B、需要部分帮助C、需要很大帮助D、完全需要帮助E、不需要帮助正确答案：C答案解析：Barthel指数评分标准为：总分为100分，60分以上者生活基本自理，40-60分者生活需要帮助，20-40分者生活需要很大帮助，20分以下者生活完全需要帮助。该患者Barthel指数评分为35分，所以属于需要很大帮助，答案选C。37.患者男，68岁。有高血压病史，糖尿病病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，被动活动困难；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，患者最有可能出现的步态是（）。A、膝塌陷步态B、划圈步