2025年11月呼吸系统模拟习题及参考答案解析

2025年11月呼吸系统模拟习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。当患者PaO,<55mmHg,SaO。<85%,用氧护理措施正确的是:()A、高压氧舱B、低浓度持续吸氧C、高浓度间断吸氧D、高浓度持续吸氧E、低浓度间断吸氧正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者当PaO₂<55mmHg，SaO₂<85%时，应给予低浓度持续吸氧，以避免高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。高压氧舱适用于一氧化碳中毒等疾病，高浓度间断吸氧、高浓度持续吸氧、低浓度间断吸氧均不符合该患者此时的氧疗要求。2.预防肺结核流行的最重要措施是()A、隔离和有效治疗排痰病人B、加强营养C、做好痰液护理D、加强登记管理E、接种卡介苗正确答案：A答案解析：肺结核的传播主要通过呼吸道飞沫传播，排痰的肺结核病人是重要传染源。隔离和有效治疗排痰病人能有效切断传播途径，是预防肺结核流行最重要的措施。加强营养可增强机体抵抗力，但不是预防流行的关键；接种卡介苗主要是针对儿童预防结核感染，但不是预防流行最重要措施；做好痰液护理和加强登记管理有助于控制传播，但不是最重要措施。3.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。针对该病人目前的情况,护士应采取的主要措施()A、[避免过敏原吸入B、消除恐惧C、改善通气,缓解呼吸困难,避免吸入过敏原D、防止并发症E、预防哮喘发作正确答案：C答案解析：哮喘病人目前主要问题是呼吸困难，所以首要措施是改善通气，缓解呼吸困难，同时避免吸入过敏原可减少哮喘发作诱因。消除恐惧不是当前主要措施；防止并发症是后续要关注的；预防哮喘发作和避免过敏原吸入都没有改善通气这一缓解当前紧急症状重要。4.哮喘持续状态是指哮喘持续时间达A、24小时B、10小时C、12小时D、6小时E、48小时正确答案：A答案解析：哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不缓解者，故答案为A选项。5.患者,女性。大叶性肺炎,体温39.5°C,使用冰袋降温时,下列措施不妥的是()A、观察冰袋有无漏水B、冰块融化后及时更换C、冰袋使用后1~2小时测体温D、用冷时间为30min左右E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案：C答案解析：使用冰袋降温后30分钟测体温，以观察降温效果，而不是1-2小时测体温，其他选项措施均妥当。6.李伯伯,60岁,2天前受凉后出现发热,37.5'C,咳嗽,咳黄痰,痰液黏稠,量多,不易咳出,护士对李伯伯的主要护理措施是()A、给予退热药B、给予镇咳药C、雾化吸入、排痰D、高蛋白、高脂肪饮食E、室内湿度保持40%正确答案：C答案解析：雾化吸入可使痰液稀释，利于排出，这是针对痰液黏稠不易咳出的主要护理措施。而仅给予退热药不能解决根本问题；镇咳药不利于痰液排出；高蛋白、高脂肪饮食与当前痰液排出问题无关；室内湿度应保持在50%～60%，40%不合适。7.病人男,32岁,既往有支气管扩张病史。3天前受凉后出现发热、咳大量黄色脓痰,遂入院治疗,医嘱体位引流。护士指导病人做体位引流时,错误的是()A、引流前做生理盐水超声雾化B、在饭后1小时进行C、每次引流约15~20分钟D、引流同时作胸部叩击E、引流后可给治疗性雾化吸入正确答案：E8.关于支气管扩张症行体位引流的方法,下列不正确的是()A、应在饭前进行B、采取适当体位引流C、体位引流前给予雾化吸入D、极度衰竭者不进行体位引流E、有明显呼吸困难、紫绀时立即引流,以保证呼吸道通畅正确答案：E答案解析：体位引流宜在饭前进行，A选项正确；根据病变部位采取适当体位引流，B选项正确；体位引流前给予雾化吸入可稀释痰液，利于引流，C选项正确；极度衰竭、无法耐受者不进行体位引流，D选项正确；有明显呼吸困难、紫绀时应先改善呼吸状况，而不是立即引流，以免加重病情，E选项错误。9.对于早期轻度COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是()A、肺活量B、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比C、残气量与肺总量比D、呼气相峰流速E、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比正确答案：B10.刘先生,50岁,淋雨后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,收住院治疗。查体:T39C,R28次/分,BP95/63mmHg,心率90次/分。经过10天的救治,近日发现刘先生腔黏膜溃破,创面附着白色膜状物,拭去可见创面,考虑腔病变的原因()A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障碍E、金黄色葡萄球菌感染正确答案：B答案解析：患者长期使用广谱抗生素及糖皮质激素等，机体抵抗力下降，易发生真菌感染，口腔黏膜溃破，创面附着白色膜状物，拭去可见创面，符合真菌感染的表现。维生素缺乏一般不会出现这样典型的白色膜状物表现；病毒感染多有疱疹等表现；凝血功能障碍主要表现为出血倾向等，而非口腔黏膜白色膜状物；金黄色葡萄球菌感染多引起局部红肿热痛等炎症表现，一般无此特征性口腔黏膜改变。11.病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。若该病人出现了表情恐怖、张瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀等症状,该病人可能并发()A、窒息B、感染C、脱水D、气胸E、心衰正确答案：A答案解析：该病人出现表情恐怖、张瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀等症状，是窒息的典型表现，而支气管扩张病人反复咯血，大量咯血时易并发窒息。脱水主要表现为口渴、尿量减少等；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；心衰主要表现为呼吸困难、水肿等；感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状加重等，均不符合该病人目前的表现。12.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,但除外()A、咳粉红色泡沫状痰B、下肢水肿C、尿少D、颈静脉怒张E、肝肿大和压痛正确答案：A答案解析：咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰竭的典型表现，而非肺心病心力衰竭的常见症状。肺心病心力衰竭主要表现为右心衰竭症状，如颈静脉怒张、下肢水肿、肝肿大和压痛、尿少等。13.林女士,23岁。午后低热,咳嗽,痰中带血2个月,伴纳差、乏力、消瘦,消炎镇咳药无效。以“肺结核”为诊断收入院。首优的护理措施是()A、使用呼吸中枢兴奋药B、置病人头低足高位C、准备抢救用品D、使用镇咳药E、行人工呼吸正确答案：B14.右肺下叶基底段支气管扩张有大量脓痰时,应采取体位引流的位置是()A、俯卧头低足高B、俯卧头高足低C、仰卧头低足高D、坐位E、仰卧头高足低正确答案：A答案解析：右肺下叶基底段支气管扩张有大量脓痰时，应采取俯卧头低足高的体位，有利于痰液引流至大气道排出。15.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A、心电图改变B、病史和症状C、肺功能检查D、阳性体征E、胸部X线检查正确答案：B答案解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。患者每年咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的心肺疾病，即可诊断。心电图改变一般不用于慢性支气管炎的诊断；肺功能检查主要用于评估气流受限程度等，不是诊断慢性支气管炎的主要依据；阳性体征不具有特异性；胸部X线检查对诊断有一定帮助，但不是主要依据。16.患者,男性,60岁。咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是()A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、喘息型慢性支气管炎D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿并发感染正确答案：C答案解析：该患者咳嗽病史20年，冬春加重，近5年出现气喘，且双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，符合喘息型慢性支气管炎的表现。支气管哮喘多为发作性喘息，一般无慢性咳嗽病史；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等；阻塞性肺气肿并发感染主要以肺气肿体征及感染症状为主；支气管肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表现，一般无长时间慢性咳嗽伴气喘且肺部广泛哮鸣音及湿音的特点。17.病人男,30岁。因发热2天入院,诊断为肺炎。入院后连续两天测体温均波动于39-40°C,该病人的热型属于()A、间歇热B、稽留热C、波浪热D、弛张热E、不规则热正确答案：B答案解析：稽留热是指体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。该患者连续两天体温均波动于39-40℃，符合稽留热的特点。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。不规则热发热的体温曲线无一定规律。18.下列哪项不是危重哮喘的表现A、血压下降B、胸腹部矛盾呼吸C、意识模糊D、两肺布满响亮哮鸣E、气急不能讲话正确答案：D答案解析：危重哮喘时，由于气道严重痉挛、阻塞，气体进出受限，哮鸣音可减弱或消失，而不是两肺布满响亮哮鸣。血压下降、意识模糊提示病情严重，影响到循环及神经系统；气急不能讲话是呼吸极度困难的表现；胸腹部矛盾呼吸提示呼吸肌疲劳等严重情况，这些都是危重哮喘可能出现的表现。19.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是()A、解痉平喘B、补液C、吸氧D、控制感染E、菌苗注射正确答案：D答案解析：慢性支气管炎急性发作期主要是由感染因素引起，所以控制感染是最主要的治疗措施。解痉平喘、吸氧、补液等是辅助治疗措施，菌苗注射主要用于预防，不是急性发作期的主要治疗。20.社区获得性肺炎最常见的病原菌是()A、军团菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体等。军团菌、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌等虽也可引起社区获得性肺炎，但相对肺炎链球菌来说不是最常见的。21.病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。目前病人饮食应()A、普通饮食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、禁食正确答案：E答案解析：支气管扩张病人反复咯血，大量咯血时应禁食，避免因饮食刺激诱发再次咯血，待咯血停止后可逐渐给予温凉、易消化的流食、半流食，小量咯血者可进少量温凉饮食，避免刺激性食物。该患者24小时出血量约800ml为大量咯血，所以目前应禁食。22.病人,女性,60岁。慢性阻塞性肺疾病经住院治疗后,病情好转出院。血气分析:PaO240mmHg,PaCO260mmHg。有关长期家庭氧疗的健康指导,下述正确的-项是()A、目前病情暂不需要氧疗B、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上C、逐渐增加每日吸氧的时间D、每日吸氧时间不能超过10小时E、休息和睡眠时不需要吸氧正确答案：B答案解析：长期家庭氧疗要求一昼夜持续低流量吸氧15小时以上，这样可以提高患者的血氧分压，改善缺氧状态，同时降低二氧化碳潴留，提高生活质量，延长生存期。该患者血气分析提示有低氧血症，需要进行长期家庭氧疗。不能逐渐增加每日吸氧时间，应保证一定的吸氧时长。每日吸氧时间应达到15小时以上而非不超过10小时。休息和睡眠时也需要吸氧以维持血氧稳定。所以选项B正确，A、C、D、E错误。23.导致支气管扩张最常见的病因是:()A、婴幼时期支气管-肺部感染和支气管阻塞B、肺结核C、肿瘤压迫D、支气管内结石E、肺囊性纤维化正确答案：A答案解析：支气管扩张最常见的病因是婴幼儿时期支气管-肺部感染和支气管阻塞。反复的感染导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。支气管内结石、肿瘤压迫等相对少见；肺结核可引起支气管扩张，但不是最常见病因；肺囊性纤维化也可导致支气管扩张，但不如婴幼儿时期支气管-肺部感染和支气管阻塞常见。24.对放疗最敏感的肺癌是()A、肺泡细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞未分化癌E、以上均不敏感正确答案：D答案解析：放疗对小细胞未分化癌最为敏感，因为小细胞未分化癌恶性程度高、生长快，对放疗、化疗相对较敏感，但预后较差。肺泡细胞癌对放疗敏感性不如小细胞未分化癌；鳞癌对放疗有一定敏感性，但不如小细胞未分化癌；腺癌对放疗敏感性相对更低。25.病人男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作人院,病人人院后出现频繁咳嗽咳痰,痰稠不易咳出,2分钟前夜班护土发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓护士应判断病人最可能发生了()A、呼吸道痉挛导致缺氧B、出现急性心力衰竭C、病人从噩梦中惊醒D、急性心肌梗死E、痰液阻塞气道导致窒息正确答案：E答案解析：该患者本身有慢性支气管炎病史，此次急性发作后频繁咳嗽咳痰，痰稠不易咳出，突然出现呼吸极度困难、喉部痰鸣音、表情恐怖、两手乱抓等表现，最可能是痰液阻塞气道导致窒息。急性心肌梗死一般不会有这样突然且以呼吸道症状为主的表现；急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等，与本题症状不符；呼吸道痉挛导致缺氧多有明确的诱发因素如过敏等，题干未提及相关信息；从噩梦中惊醒不会出现如此严重的呼吸道梗阻表现。26.对肺结核处于活动期症状明显的病人,下列哪项不正确()A、作好心理护理B、室内空气新鲜、阳光充足C、及时作好隔离、消毒工作D、给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食E、鼓励病人多做体育活动正确答案：E答案解析：活动期肺结核病人症状明显，应卧床休息，避免劳累，以减少体力消耗，促进机体恢复。隔离、消毒可防止结核菌传播；心理护理有助于病人积极面对疾病；室内空气新鲜、阳光充足利于病情恢复；给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食可补充营养，增强抵抗力。而鼓励病人多做体育活动不符合此时病人的身体状况。27.患者,男性,23岁。抗结核治疗3个月,低热、.盗汗、乏力均已消失,患者认为肺结核已治愈,准备停药。此时最重要的措施是指导患者()A、消毒、隔离B、戒酒C、维持良好的营养D、休息E、坚持规律、全程化疗正确答案：E答案解析：抗结核治疗的原则是早期、联合、适量、规律和全程用药，不能随意停药，否则易导致结核菌产生耐药，使治疗失败或复发，所以最重要的措施是指导患者坚持规律、全程化疗。休息、戒酒、维持良好营养及消毒隔离等措施虽对病情恢复有一定帮助，但都不如坚持规律全程化疗重要。28.病人进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()A、吸气时腹部尽力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、深吸快呼D、用鼻吸人E、用呼出正确答案：C答案解析：腹式呼吸应是深吸慢呼，而不是深吸快呼，其他选项吸气时腹部尽力挺出、呼气时腹部尽力收缩、用鼻吸入、用口呼出均是正确的腹式呼吸动作要点。29.关于右支气管描述,错误的是()A、粗B、细长C、陡直D、短E、异物吸入较易进入正确答案：B答案解析：右主支气管较左主支气管短、粗且陡直，所以异物更容易进入右主支气管。选项A粗是正确的；选项C陡直是正确的；选项D短是正确的；选项E异物吸入较易进入是正确的；而选项B细长描述错误。30.护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的()A、给予化痰药B、勿强制进食C、限制水摄入D、低流量给氧E、半卧位或端坐位正确答案：C答案解析：哮喘持续状态病人由于呼吸急促、出汗等，水分丢失较多，应鼓励多饮水，以稀释痰液，防止痰液黏稠不易咳出，而不是限制水摄入。半卧位或端坐位可减轻呼吸困难；低流量给氧可防止氧中毒；勿强制进食以免引起呛咳；给予化痰药有助于痰液排出，这些措施都是正确的。31.患者,女性。大叶性肺炎,体温39.5°C,使用冰袋降温时,下列措施不妥的是()A、冰袋使用后1~2小时测体温B、冰块融化后及时更换C、用冷时间为30min左右D、观察冰袋有无漏水E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案：A答案解析：冰袋使用后30分钟测体温，不是1-2小时，所以该措施不妥。其他选项中冰块融化后及时更换、用冷时间为30min左右、观察冰袋有无漏水、若皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋均为正确的冰袋使用护理措施。32.病人进行缩唇呼吸锻炼时,哪种做法不正确?()A、不屏气B、呼气时唇缩拢C、以呼气D、以鼻吸气E、吸气时间应略长于呼气时间正确答案：E答案解析：缩唇呼吸锻炼时，应是呼气时间略长于吸气时间，以更好地改善呼吸功能，而不是吸气时间略长于呼气时间。其他选项：呼气时唇缩拢、以鼻吸气、不屏气都是正确的做法。33.李小姐,20岁,支气管哮喘病史5年,今晨外出旅游时突然哮喘发作。主要的护理措施是A、使用沙丁胺醇B、休息C、吸氧D、心理护理E、湿化呼吸道正确答案：A答案解析：哮喘发作时应首选使用支气管舒张剂缓解症状，沙丁胺醇是常用的支气管舒张剂，所以主要护理措施是使用沙丁胺醇。湿化呼吸道、心理护理、吸氧、休息等也是护理措施，但不是此时最主要的。34.患者,男性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施()A、体位引流B、机械吸痰C、指导患者大量饮水D、提供通风良好的病室环境E、鼓励患者进行有效咳嗽正确答案：A答案解析：支气管扩张患者咳嗽、咳痰量多，体位引流可促进痰液排出，减少感染机会，是针对大量咳痰的重要护理措施。提供通风良好的病室环境有助于改善空气质量，但不是最关键针对大量咳痰的措施；指导患者大量饮水可稀释痰液，但不能直接促进痰液排出；机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液或意识不清者等情况，不是首要措施；鼓励患者有效咳嗽对于一般咳痰情况适用，但对于痰量如此多的患者，体位引流更为重要。35.病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。为抢救病人,应采取的体位是()A、中凹卧位B、半卧位C、头低足高位D、侧卧位E、仰卧位正确答案：C答案解析：咯血时应采取患侧卧位，防止血液流入健侧加重窒息，该患者拟“支气管扩张”入院，此次劳作后出现咯血等症状，头低足高位可利于血液排出，防止窒息，所以应采取头低足高位。仰卧位不利于血液引流，中凹卧位主要用于休克患者，侧卧位不准确，半卧位也不利于咯血时的紧急处理。36.预防肺结核最关键、最有效的措施是()A、出生后定期接种卡介苗B、切断传播途径C、锻炼身体,增强免疫力D、控制传染源E、早期发现、早期隔离并治愈病人正确答案：E答案解析：控制传染源是预防传染病的重要措施，但肺结核最关键、最有效的措施是早期发现、早期隔离并治愈病人，这样能最大程度减少传播源，从根本上控制疫情传播。切断传播途径也是重要手段，但相比之下不是最关键的。锻炼身体增强免疫力能提高机体抵抗力，出生后定期接种卡介苗可降低感染风险，但都不如早期发现并治愈病人关键。37.异烟肼最常见的不良反应()A、末梢神经炎及肝损害B、眩晕、听力障碍C、粒细胞减少D、过敏反应E、胃肠道不适,尿酸血症正确答案：A答案解析：异烟肼最常见的不良反应是末梢神经炎及肝损害。末梢神经炎