三基试题及参考答案解析

三基试题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌E、副溶血弧菌、布氏杆菌正确答案：A答案解析：蜡样芽胞杆菌可产生多种毒素引起食物中毒，变形杆菌在大量繁殖时可引起食物中毒，金黄色葡萄球菌能产生肠毒素导致食物中毒。肉毒杆菌主要引起肉毒中毒，结核分枝杆菌主要导致结核病，不是食物中毒常见病原菌。伤寒沙门菌引起伤寒，非食物中毒。破伤风杆菌引起破伤风，不是食物中毒。产气荚膜杆菌可引起气性坏疽等，肺炎链球菌主要引起呼吸道感染等，非食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒，但布氏杆菌主要引起布鲁菌病，不是食物中毒。所以A组细菌可引起食物中毒。2.下列说法哪项是正确的：A、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效B、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致C、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象D、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致正确答案：C答案解析：1.首先分析选项A：肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致，而不是过量，所以A错误。2.接着看选项B：胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致，并非剂量不足，所以B错误。3.再看选项C：注射腾喜龙后症状减轻者为肌无力危象，这是正确的判断方法，所以C正确。4.最后看选项D：出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物可能有效，并非无效，所以D错误。3.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为A、脓毒血症B、病毒血症C、菌血症D、败血症E、毒血症正确答案：D答案解析：败血症是病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤，引起严重的症状。毒血症是病原菌在局部生长繁殖，不侵入血流，但产生的毒素入血引起全身症状；菌血症是病原菌一过性侵入血流，但未在血流中生长繁殖；脓毒血症是化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶；病毒血症是病毒进入人体后，首先在局部组织中复制，然后进入血流并在其中播散，引起全身感染症状。4.胃酸的主要成分是：A、盐酸B、胃蛋白酶C、醋酸D、碳酸氢盐正确答案：A答案解析：胃酸的主要成分是盐酸，盐酸具有多种重要生理功能，如激活胃蛋白酶原、促进食物消化、杀灭细菌等。醋酸不是胃酸主要成分；碳酸氢盐存在于血液等中维持酸碱平衡等，不是胃酸主要成分；胃蛋白酶是由胃蛋白酶原激活后产生的，不是胃酸主要成分。5.视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是：A、仰卧位B、半卧位C、头低脚高位D、低头或俯卧位正确答案：D答案解析：视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取低头或俯卧位，目的是利用气体的上浮作用顶压视网膜，促使视网膜复位。仰卧位、半卧位、头低脚高位均不利于气体对视网膜的顶压，所以答案选D。6.癌痛的三阶梯给药法原则是：A、按止痛药物的剂量大小B、按止痛药物的有效血浓度C、按止痛药物的半衰期D、按药效的强弱顺序递增使用正确答案：D答案解析：癌痛的三阶梯给药法原则是按药效的强弱顺序递增使用。第一阶梯使用非阿片类药物，如阿司匹林等；第二阶梯使用弱阿片类药物，如可待因等；第三阶梯使用强阿片类药物，如吗啡等，依次递增以达到有效止痛目的。7.最严重的输液反应是A、过敏反应B、空气栓塞C、静脉炎D、发热反应E、心脏负荷过重的反应正确答案：B答案解析：空气栓塞可导致患者突然出现呼吸困难、严重发绀、濒死感，是最严重的输液反应。过敏反应、心脏负荷过重的反应、发热反应、静脉炎虽然也属于输液反应，但严重程度一般不如空气栓塞。8.使用甘露醇时错误的一项是：A、静滴时不与其他药物混合使用B、心功能不全及急性肺水肿病人禁用C、可用作肌内注射D、密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全正确答案：C答案解析：甘露醇是高渗性脱水剂，只能静脉给药，不能用作肌内注射，故选项C错误。选项A，静滴时不与其他药物混合使用可避免药物相互作用；选项B，心功能不全及急性肺水肿病人使用甘露醇会加重心脏负担，故禁用；选项D，密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全，这些都是使用甘露醇时的正确注意事项。9.全程血尿提示出血部位在：A、后尿道B、膀胱三角区C、膀胱或其以上部位D、膀胱颈部正确答案：C答案解析：全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位。初始血尿提示病变多在尿道；终末血尿提示病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位，常见于肾小球肾炎、输尿管结石、肾盂肾炎、肾肿瘤等。10.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括A、给予会阴冲洗B、检查局部伤口和引流情况C、协助患者洗漱D、整理床单位E、给予半卧位正确答案：A答案解析：晨间护理内容包括：问候患者、协助患者进行生活护理（如洗漱等）、整理床单位、检查局部伤口和引流情况、更换引流瓶、必要时给予半卧位或协助患者变换体位等。会阴冲洗不属于晨间护理常规内容，多在特定情况下如会阴部有特殊情况或医嘱要求时进行。11.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A、2~3cmB、4~6cmC、7～8cmD、7~9cmE、9~10cm正确答案：B答案解析：成年女性尿道较短，约3-5cm，导尿管插入长度为4-6cm，所以答案选B。12.吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（Plcc）置管。输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对A、溶液是否变质B、瓶盖有无松动C、是否在有期内D、瓶外标签是否正确E、瓶身有无裂缝正确答案：D答案解析：取用任何溶液前，首先应核对瓶外标签是否正确，包括药名、浓度、剂量等信息，以确保使用的是正确的药物。瓶身有无裂缝、瓶盖有无松动、溶液是否变质、是否在有效期内也是核对的内容，但不是首先要核对的。13.患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是A、精神因素B、躯体因素C、药物因素D、环境因素E、疾病因素正确答案：A答案解析：患者因半年前丈夫因病去世这一精神创伤，导致出现入睡困难、睡眠维持困难等失眠症状，所以主要原因是精神因素。14.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：A、B超B、大便潜血实验C、直肠指检D、直肠镜取活组织检查正确答案：D答案解析：直肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检，直肠镜取活组织检查是确诊直肠癌最可靠、最有效的检查方法。B超主要用于观察腹部脏器及有无盆腔积液等情况，对直肠癌的诊断价值有限；大便潜血实验可作为初步筛查手段，但不能确诊；直肠指检是重要的检查方法，但最终确诊还需依靠病理检查。15.小儿头皮静脉注射，应除外的是A、耳后静脉B、贵要静脉C、枕静脉D、额静脉E、颞浅静脉正确答案：B答案解析：小儿头皮静脉注射常选用的静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。贵要静脉一般不在小儿头皮静脉注射的选择范围内，它是上肢较粗大的静脉，位于前臂内侧。16.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位。A、左侧卧位B、半坐卧位C、右侧卧位D、平卧位正确答案：A答案解析：空气栓塞时应采取左侧卧位并头低足高，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。17.青霉素过敏性休克是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫耐受正确答案：A答案解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与，青霉素作为变应原进入机体后，可刺激机体产生IgE抗体，使机体处于致敏状态，当再次接触青霉素时，青霉素与致敏靶细胞表面的IgE特异性结合，促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而导致过敏性休克等一系列症状。18.5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是：A、受过结核菌感染B、接种过卡介苗C、一定患结核病D、对婴幼儿结核病的诊断价值高正确答案：C答案解析：结素试验阳性表示受过结核菌感染或接种过卡介苗，但不一定患病。对婴幼儿结核病的诊断价值较高。所以选项C说一定患结核病是不正确的。19.全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是：A、术后术侧肢体一般取外展中立位B、避免髋关节内收和旋转C、肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲D、6小时后可撤除软枕，伸直患肢正确答案：D答案解析：全髋关节置换术后肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲，是为了减轻伤口张力，有利于伤口愈合。6小时后不可撤除软枕伸直患肢，一般需保持该体位一段时间，过早伸直患肢可能影响伤口及关节稳定性等。术后术侧肢体一般取外展中立位，避免髋关节内收和旋转，以防止假体脱位等并发症，A、B、C选项护理要点正确。20.如遇化疗药物溅到皮肤或眼睛内如何处理A、用酒精先擦去后在用生理盐水清洗B、用生理盐水清洗后在酒精擦去C、局部擦拭化疗药物解毒剂D、用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药物外渗处理正确答案：D答案解析：化疗药物溅到皮肤或眼睛内，应立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，以尽量减少药物的接触。必要时需按化疗药物外渗处理，因为溅到皮肤或眼睛内也可能造成类似外渗的损伤情况。而酒精可能会对皮肤和眼睛造成刺激，且一般不用于这种情况的紧急处理，也不存在专门针对化疗药物溅到皮肤或眼睛内的局部擦拭解毒剂这种常规有效处理方式。所以答案选D。21.下列说法哪项不正确：A、乳糜胸多发生在术后7～8天B、双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息C、病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D、食管吻合口瘘多发生在术后4～6天正确答案：A22.SIMV是指下列哪种机械通气模式：A、压力支持通气B、辅助控制通气C、双水平气道正口D、同步间歇指令通气正确答案：D答案解析：SIMV即同步间歇指令通气，是一种部分通气支持模式，它在患者自主呼吸的基础上，间断给予指令性正压通气，与患者自主呼吸同步。压力支持通气是PSV；辅助控制通气是ACV；双水平气道正压是BiPAP。23.常用的呼吸机管路消毒方法不包括：A、2%戊二醛溶液浸泡消毒B、甲醛熏蒸消毒C、高温、高压消毒D、环氧乙烷消毒正确答案：B答案解析：目前常用的呼吸机管路消毒方法有2%戊二醛溶液浸泡消毒、高温高压消毒、环氧乙烷消毒等。甲醛熏蒸消毒因对人体危害较大、操作不便等原因，已较少用于呼吸机管路消毒。24.正常气管导管气囊压力值是多少A、25—35cmH2OB、35—40cmH2OC、10—15cmH2OD、15—25cmH2O正确答案：A25.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：A、75%乙醇B、3%氨水C、0.5%碘伏D、95%乙醇正确答案：B答案解析：被蜜蜂蛰伤后，蜜蜂毒液呈酸性，可用碱性液体如3%氨水涂擦中和毒液。碘伏是消毒剂，主要用于消毒杀菌，对中和蜜蜂毒液作用不大；75%乙醇主要用于皮肤消毒等，不能有效中和毒液；95%乙醇浓度过高，对皮肤刺激性大，且也不能中和毒液。26.关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是：A、冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉B、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥C、冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧D、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥正确答案：D答案解析：冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉，是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥，可改善心肌缺血、缺氧，故A、B、C选项正确，D选项错误。27.血小板保存及输注特点A、血小板需要保存在4～10度冰箱中B、如不能及时输注应置于4度振荡器保存C、血小板应以患者能耐受的最快速度输注，80~100滴/分D、血小板置于振荡器保存时间最长不超过24小时正确答案：C答案解析：血小板保存温度要求为22±2℃振荡保存，A选项错误；如不能及时输注应置于22±2℃振荡器保存，B选项错误；血小板应以患者能耐受的最快速度输注，80-100滴/分，C选项正确；血小板置于振荡器保存时间最长不超过24小时，D选项正确。但题目要求答案在前解析在后，所以答案为C，完整解析如上述。28.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：A、吻合口瘘B、脓胸C、肺部感染D、出血正确答案：A答案解析：吻合口瘘是食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症。吻合口瘘发生后，可导致严重的感染、脓毒症等，引起一系列严重后果，威胁患者生命。出血、脓胸、肺部感染虽然也是术后可能出现的并发症，但相比之下，吻合口瘘的严重性和致死率更高。29.下列有关早产的叙述正确的是：A、妊娠满42周及其后分娩B、妊娠满37周至不满42足周间分娩C、妊娠满36周至不满