延边朝鲜族机构养老服务的实证探索-以延边光荣院为剖析样本

延边朝鲜族机构养老服务的实证探索——以延边光荣院为剖析样本一、引言1.1研究背景人口老龄化是当今全球面临的重要社会问题之一，中国也不例外。随着人口预期寿命的延长和生育率的下降，老年人口在总人口中的占比不断攀升。截至2023年底，延边朝鲜族自治州60周岁以上老年人口达到59.1万人，占总人口的29.6%，即将跨入重度老龄化，养老问题日益凸显。在延边朝鲜族自治州，朝鲜族作为主体民族，其养老问题具有独特性和复杂性。朝鲜族有着自身独特的文化传统、家庭观念和生活方式，这些因素深刻影响着他们的养老观念和养老模式的选择。与其他民族相比，朝鲜族在养老方面可能面临一些特殊的挑战和问题。例如，由于劳务输出等原因，朝鲜族家庭中子女与老人分离的情况较为常见，这对传统的家庭养老模式造成了一定冲击。传统的家庭养老模式在朝鲜族社会中曾占据主导地位，子女承担着赡养老人的主要责任。然而，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，这种模式逐渐面临困境。子女可能因工作繁忙、距离遥远等原因，无法充分履行赡养义务，导致老年人的生活照料和精神慰藉难以得到满足。与此同时，机构养老作为一种重要的养老方式，在应对人口老龄化问题中发挥着日益重要的作用。机构养老能够提供专业的生活照料、医疗护理、康复保健等服务，为老年人尤其是失能半失能、高龄、独居等特殊老年群体提供了一种可靠的养老选择。在延边地区，机构养老的发展也在不断推进，各类养老机构如公办养老院、民办养老院、社区日间照料中心等数量逐渐增加，为老年人提供了多样化的养老服务。然而，延边朝鲜族自治州的机构养老服务在发展过程中也存在一些问题和不足。部分养老机构设施陈旧、服务项目单一、专业服务人员短缺，难以满足老年人日益增长的多样化、个性化需求。在服务内容上，可能侧重于基本的生活照料，而在医疗护理、康复训练、精神文化等方面的服务相对薄弱；在服务质量上，由于缺乏专业的培训和规范的管理，服务人员的服务水平参差不齐，影响了老年人的生活质量和满意度。因此，深入研究延边朝鲜族机构养老服务，对于满足朝鲜族老年人的养老需求、提高他们的生活质量具有重要的现实意义。通过对延边光荣院等典型机构的实证研究，能够更全面、深入地了解朝鲜族机构养老服务的现状、问题及需求，为优化和完善机构养老服务提供科学依据和实践指导，促进延边朝鲜族养老事业的健康发展，让朝鲜族老年人能够安享幸福晚年。1.2研究目的与意义1.2.1研究目的本研究旨在通过对延边光荣院这一典型机构的深入调查与分析，全面了解延边朝鲜族机构养老服务的现状，包括服务内容、服务质量、设施设备、人员配备等方面。同时，探究朝鲜族老年人在机构养老过程中的需求和满意度，找出当前延边朝鲜族机构养老服务存在的问题与不足，并提出针对性的改进建议和优化策略，以提升机构养老服务水平，更好地满足朝鲜族老年人的养老需求，为延边朝鲜族自治州机构养老服务的发展提供有益的参考和借鉴。具体而言，本研究将围绕以下几个方面展开：一是详细了解延边光荣院的运营模式和管理机制，包括其组织架构、人员管理、财务管理、服务质量管理等方面的情况；二是深入分析延边光荣院提供的养老服务内容和服务质量，如生活照料、医疗护理、康复保健、精神文化等服务的开展情况和服务效果；三是通过问卷调查、访谈等方式，收集朝鲜族老年人对机构养老服务的需求和满意度评价，了解他们在养老过程中的期望和遇到的问题；四是基于以上研究结果，结合相关理论和实践经验，提出适合延边朝鲜族机构养老服务发展的对策建议，包括完善服务体系、加强人才培养、优化设施设备、提升服务质量等方面的具体措施。1.2.2研究意义理论意义：本研究丰富了民族地区机构养老服务的研究内容。目前，关于养老服务的研究多集中于一般性的养老模式、政策分析等方面，针对少数民族地区，尤其是朝鲜族这样具有独特文化背景的机构养老服务研究相对较少。通过对延边朝鲜族机构养老服务的实证研究，能够填补这一领域在民族特色养老服务研究方面的空白，为进一步深入研究民族地区养老服务提供新的视角和案例。本研究丰富了民族地区机构养老服务的研究内容。目前，关于养老服务的研究多集中于一般性的养老模式、政策分析等方面，针对少数民族地区，尤其是朝鲜族这样具有独特文化背景的机构养老服务研究相对较少。通过对延边朝鲜族机构养老服务的实证研究，能够填补这一领域在民族特色养老服务研究方面的空白，为进一步深入研究民族地区养老服务提供新的视角和案例。有助于深化对文化因素在养老服务中作用的认识。朝鲜族的文化传统、家庭观念、价值取向等对其养老观念和养老行为有着深刻的影响。本研究通过对延边光荣院的个案分析，能够深入探讨文化因素如何影响朝鲜族老年人对机构养老的选择、需求以及满意度，为理解文化与养老服务之间的关系提供理论依据，拓展养老服务研究的理论边界。实践意义：对提高延边朝鲜族老年人的生活质量具有重要意义。随着人口老龄化的加剧，朝鲜族老年人对养老服务的需求日益增长。通过本研究，能够发现当前延边朝鲜族机构养老服务存在的问题和不足，提出针对性的改进措施，从而提升机构养老服务的质量和水平，为朝鲜族老年人提供更加优质、高效、个性化的养老服务，满足他们在生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的需求，使他们能够在机构中安享幸福晚年，提高生活质量。对提高延边朝鲜族老年人的生活质量具有重要意义。随着人口老龄化的加剧，朝鲜族老年人对养老服务的需求日益增长。通过本研究，能够发现当前延边朝鲜族机构养老服务存在的问题和不足，提出针对性的改进措施，从而提升机构养老服务的质量和水平，为朝鲜族老年人提供更加优质、高效、个性化的养老服务，满足他们在生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的需求，使他们能够在机构中安享幸福晚年，提高生活质量。有利于推动延边朝鲜族自治州养老事业的健康发展。机构养老作为养老服务体系的重要组成部分，其发展水平直接影响着整个养老事业的发展。本研究以延边光荣院为个案，深入分析朝鲜族机构养老服务的现状和问题，提出的对策建议对于优化延边地区养老服务资源配置、完善养老服务体系、促进养老服务机构的规范化和专业化发展具有重要的指导作用，进而推动延边朝鲜族自治州养老事业的健康、可持续发展。对其他民族地区机构养老服务的发展具有借鉴意义。延边朝鲜族自治州在机构养老服务方面的实践和探索，为其他民族地区提供了宝贵的经验教训。本研究的成果可以为其他民族地区开展机构养老服务提供参考，帮助他们结合本民族的文化特点和实际情况，制定适合本地的养老服务发展策略，提升民族地区整体的养老服务水平。1.3国内外研究现状1.3.1国外研究现状国外在机构养老服务领域的研究起步较早，已经形成了较为丰富的理论和实践成果。在养老服务模式方面，美国的持续照料退休社区（CCRC）模式备受关注。这种模式整合了独立生活、辅助生活、专业护理等多种服务，为老年人提供了一个随着健康状况变化仍能持续居住的社区环境。老年人可以根据自身需求选择不同层次的服务，从日常生活照料到医疗护理，实现了一站式养老。例如，位于加利福尼亚州的某CCRC社区，拥有独立公寓、辅助生活设施和护理中心，居民可以在社区内享受健身、社交、医疗等全方位服务。德国的养老服务注重以社区为基础，强调老年人的自主性和尊严。社区养老模式通过提供日间照料、短期护理、长期护理等多样化服务，让老年人能够在熟悉的社区环境中接受照顾。德国的养老机构通常采用家庭式管理模式，营造温馨、舒适的居住环境，使老年人能够保持一定的生活独立性和社交互动。在德国的一些社区，养老机构与周边的商店、医院、公园等设施紧密相连，方便老年人的日常生活和就医需求。日本作为老龄化程度较高的国家，在养老服务方面有着独特的经验。其以“介护”为核心的养老服务体系，强调对老年人的全面照顾。日本的养老机构分为介护型、护理型、生活支持型等多种类型，满足了不同老年人的需求。介护型养老机构主要提供日常生活照料和康复训练，护理型养老机构则提供专业的医疗护理服务。此外，日本还积极推动养老机构与医疗机构的合作，实现了医养结合的一体化服务。如日本的一些养老机构与附近的医院建立了紧密的合作关系，医院的医生定期到养老机构为老年人进行健康检查和治疗，养老机构的护理人员也接受专业的医疗培训，能够更好地照顾老年人的健康。在养老服务质量评估方面，国外建立了较为完善的评估体系。英国的“护理质量委员会（CQC）”负责对养老机构的服务质量进行监管和评估，评估内容涵盖了安全、有效、关爱、反应灵敏、管理良好等多个方面。通过定期检查和评估，CQC为公众提供养老机构的质量信息，促进养老机构不断改进服务质量。美国的养老机构质量评估体系包括“护理院比较”网站，该网站提供了养老机构的人员配备、质量指标、投诉情况等详细信息，方便老年人及其家属选择合适的养老机构。1.3.2国内研究现状国内关于机构养老服务的研究近年来取得了显著进展。在养老服务模式方面，学者们探讨了多种适合中国国情的模式。居家养老与机构养老相结合的模式受到广泛关注，这种模式充分发挥了家庭养老的情感优势和机构养老的专业优势。通过社区服务的衔接，为居家老年人提供上门护理、日间照料等服务，同时也为需要集中照料的老年人提供机构养老服务。例如，上海的一些社区开展了“喘息服务”，为长期照顾老人的家庭提供短期的机构照料服务，缓解家庭照料压力。医养结合的养老服务模式也是研究热点之一。随着老年人对医疗护理需求的增加，医养结合模式旨在整合医疗和养老资源，为老年人提供全方位的健康养老服务。国内许多地区都在积极探索医养结合的实践路径，如一些养老机构内设医疗机构，或者与周边医院建立合作关系，实现医疗服务的无缝对接。北京的部分养老机构与附近的三甲医院签订合作协议，开通绿色就医通道，为老年人提供便捷的医疗服务。在养老服务质量方面，国内学者关注养老机构的设施设备、服务人员素质、服务内容等因素对服务质量的影响。研究指出，养老机构应加强设施设备的适老化改造，提高服务人员的专业水平和待遇，丰富服务内容，以满足老年人多样化的需求。一些学者通过实证研究，分析了老年人对养老服务质量的满意度，发现服务人员的态度、医疗护理服务的及时性、精神文化生活的丰富程度等是影响满意度的重要因素。针对少数民族地区的养老服务研究，也取得了一定的成果。在朝鲜族养老服务方面，已有研究关注到朝鲜族的养老观念和养老模式的变化。随着社会经济的发展，朝鲜族传统的家庭养老观念逐渐向自我养老和居家养老转变。然而，目前关于朝鲜族机构养老服务的研究相对较少，特别是在服务内容、服务质量、文化适应性等方面的深入研究还存在不足。部分研究虽然提及了朝鲜族养老机构的存在，但对于其运营管理、服务特色、老年人需求满足情况等方面的探讨不够细致。综上所述，国内外在机构养老服务领域的研究为本文的研究提供了重要的理论和实践基础。然而，针对延边朝鲜族机构养老服务的实证研究仍有待加强，需要进一步深入了解朝鲜族老年人的特殊需求和文化背景，以提升机构养老服务的质量和针对性。1.4研究方法与创新点1.4.1研究方法文献研究法：通过广泛收集国内外关于机构养老服务、朝鲜族养老问题等相关的学术论文、研究报告、政策文件等资料，对已有研究成果进行梳理和分析，了解该领域的研究现状和发展趋势，为本研究提供理论基础和研究思路。例如，查阅了国内外关于养老服务模式、服务质量评估等方面的文献，以及延边朝鲜族自治州养老服务相关的政策法规和统计数据，为深入研究延边朝鲜族机构养老服务提供了丰富的背景信息。实地调查法：深入延边光荣院进行实地调研，通过观察、访谈等方式，全面了解其运营管理、服务内容、设施设备等实际情况。观察养老院内的环境设施、服务人员与老年人的互动情况等，获取直观的第一手资料。同时，与养老院的管理人员、服务人员以及入住的朝鲜族老年人进行面对面访谈，了解他们对机构养老服务的看法、需求和满意度。对养老院的管理人员进行访谈，了解机构的运营模式、面临的困难和发展规划；与服务人员交流，了解他们的工作内容、专业技能和工作感受；与老年人沟通，倾听他们在养老院的生活体验、需求和建议。问卷调查法：设计针对朝鲜族老年人的调查问卷，在延边光荣院及其他相关养老机构中选取一定数量的朝鲜族老年人作为样本进行调查。问卷内容涵盖老年人的基本信息、养老观念、对机构养老服务的需求、满意度评价等方面。通过对问卷调查数据的统计分析，了解朝鲜族老年人对机构养老服务的整体需求和满意度情况，以及不同因素对他们选择机构养老和满意度的影响。运用统计软件对问卷数据进行描述性统计分析、相关性分析等，以揭示朝鲜族老年人在机构养老服务方面的需求特点和满意度影响因素。案例分析法：以延边光荣院为典型案例，深入分析其在机构养老服务方面的成功经验和存在的问题。通过对延边光荣院的详细剖析，总结出具有代表性的模式和做法，为其他养老机构提供借鉴。同时，针对存在的问题提出针对性的改进措施，以提升延边朝鲜族机构养老服务的整体水平。对延边光荣院的服务内容、服务质量、人员管理等方面进行深入分析，找出其优势和不足，并结合实际情况提出相应的改进建议。1.4.2创新点研究视角创新：本研究聚焦于延边朝鲜族这一具有独特文化背景的群体，深入探讨其机构养老服务问题。以往关于养老服务的研究多为一般性研究，针对少数民族地区且结合其文化特色的机构养老服务研究相对较少。本研究从朝鲜族的文化传统、家庭观念、生活方式等角度出发，分析这些因素对朝鲜族老年人机构养老服务需求和满意度的影响，为民族地区机构养老服务研究提供了新的视角。研究内容创新：不仅关注机构养老服务的一般内容，如生活照料、医疗护理等，还重点研究了文化适应性在朝鲜族机构养老服务中的重要性。探讨如何在机构养老服务中融入朝鲜族的文化元素，满足老年人的精神文化需求，促进他们更好地适应机构生活。研究朝鲜族传统节日、文化活动在养老机构中的开展情况，以及这些文化元素对老年人心理健康和生活满意度的影响。研究方法创新：综合运用多种研究方法，将文献研究、实地调查、问卷调查和案例分析相结合，从多个维度深入研究延边朝鲜族机构养老服务。通过实地调查和问卷调查获取第一手资料，增强了研究的真实性和可靠性。同时，以延边光荣院为典型案例进行深入剖析，使研究更具针对性和实用性。这种多方法融合的研究方式能够更全面、深入地揭示延边朝鲜族机构养老服务的现状、问题及需求，为研究提供了更丰富的数据支持和实践依据。二、延边朝鲜族机构养老服务发展的背景2.1发展朝鲜族机构养老服务的必要性2.1.1人口老龄化使养老服务需求急剧增加近年来，延边朝鲜族自治州的人口老龄化进程不断加速。根据延边州统计局的数据，截至2023年底，全州60周岁以上老年人口已达到59.1万人，占总人口的29.6%，即将迈入重度老龄化社会。预计在未来的十年内，这一比例还将持续上升，老年人口的增长速度明显高于其他年龄段。延边朝鲜族的老龄化程度更为突出，由于长期的低生育率和人口外流等因素，朝鲜族老年人口在本民族人口中的占比不断提高。人口老龄化的加剧使得养老服务需求急剧增加。随着年龄的增长，老年人在生活照料、医疗护理、康复保健等方面的需求日益多样化和专业化。一些高龄、失能半失能的朝鲜族老年人，需要专人照顾日常生活起居，包括饮食、洗漱、穿衣等；患有慢性疾病的老年人，如高血压、糖尿病等，需要定期的医疗护理和健康监测。然而，传统的家庭养老模式在面对如此庞大的养老需求时，显得力不从心。家庭规模的小型化和子女工作生活压力的增大，使得家庭成员难以全面承担起老年人的照料责任。越来越多的年轻朝鲜族子女外出务工，无法在身边照顾老人，导致老年人的生活质量受到影响。因此，发展机构养老服务成为满足朝鲜族老年人养老需求的必然选择。机构养老能够提供专业的服务团队和完善的设施设备，为老年人提供全方位的照料，有效缓解家庭养老的压力。2.1.2朝鲜族人口流动对传统居家养老模式的冲击延边朝鲜族人口流动现象较为普遍。由于延边地区经济发展相对滞后，就业机会有限，许多朝鲜族年轻人为了寻求更好的发展机会和生活条件，纷纷选择外出务工。他们主要流向国内的大城市，如北京、上海、广州等地，以及韩国等国家。据统计，延边朝鲜族自治州每年劳务输出人数达到数万人，其中大部分为青壮年劳动力。朝鲜族人口的大量流动对传统居家养老模式造成了严重冲击。一方面，家庭结构发生了显著变化，传统的大家庭逐渐减少，核心家庭和空巢家庭增多。大量年轻人外出后，家中只剩下老年人独自生活，缺乏子女的陪伴和照顾，老年人的生活照料和精神慰藉难以得到保障。在一些朝鲜族农村地区，空巢老人的比例高达70%以上，他们在日常生活中面临诸多困难，如生病时无人照料、孤独寂寞等。另一方面，子女与老人之间的地理距离增大，使得子女难以履行赡养义务。即使子女有赡养的意愿，由于距离遥远，也无法及时为老人提供必要的帮助和照顾。这种情况导致传统居家养老模式的功能逐渐弱化，老年人对机构养老服务的需求日益迫切。机构养老可以为这些因人口流动而缺乏家庭照料的朝鲜族老年人提供一个稳定的生活环境和专业的服务，弥补家庭养老的不足。2.1.3养老观念的改变以及机构养老模式的拉力随着社会经济的发展和文化观念的更新，延边朝鲜族的养老观念逐渐发生了转变。传统上，朝鲜族深受儒家文化影响，强调“养儿防老”，家庭养老被视为最主要的养老方式。然而，近年来，随着年轻人接受教育程度的提高和社会观念的多元化，他们的养老观念也更加开放和现代化。越来越多的朝鲜族年轻人认识到，除了家庭养老外，机构养老也是一种可行的选择。他们不再将把老人送到养老院视为不孝的行为，而是更加注重老人的生活质量和需求满足。一些年轻人认为，机构养老能够为老人提供更专业的护理和更好的生活设施，让老人能够安享晚年。同时，机构养老模式自身的优势也对朝鲜族老年人产生了拉力。现代的养老机构通常配备了专业的护理人员、完善的医疗设施和丰富的文化娱乐活动。专业的护理人员经过系统培训，具备照顾老年人生活和健康的专业技能，能够为老年人提供细致入微的照料。养老机构内的医疗设施可以满足老年人日常的健康检查和基本医疗需求，与外部医疗机构的合作也能确保老年人在突发疾病时得到及时救治。丰富多样的文化娱乐活动，如唱歌、跳舞、书法、绘画等，能够丰富老年人的精神文化生活，减少他们的孤独感和寂寞感。这些优势吸引了部分朝鲜族老年人选择机构养老，他们希望在养老机构中能够享受到高质量的生活服务和丰富多彩的精神文化生活。二、延边朝鲜族机构养老服务发展的背景2.2延边养老机构的建设情况2.2.1国办养老福利机构建设以延边光荣院为代表的国办养老福利机构，在延边朝鲜族自治州的养老服务体系中占据着重要地位。延吉市光荣院与延吉市社会福利院两院合一，始建于2009年，隶属于延吉市民政局，是公益性社会福利机构。建院初期，受限于仅有500余平米的场地和28张床位，房屋老旧、条件简陋，难以满足社会日益增长的多样化养老服务需求。随着养老需求的增长和对养老服务质量要求的提高，为提升全市社会福利服务水平，促进养老服务科学化、规范化发展，2012年10月，经延吉市委、市政府批准，开始筹备市社会福利院（光荣院）异地新建工作。作为全市重点工程和“惠民实事”之一，在市委市政府及上级有关部门的大力支持下，2015年4月新院建设项目破土动工，历经主体建设、庭院施工、内部装修、设备购置等多项工程，新院于2017年国庆节前正式落成并投入使用。如今的延吉市社会福利院（光荣院），占地面积达13885平方米，建筑面积1万余平方米，设置床位300张。在格局设计和设施配置上充分体现了人文关怀，各型房间内空调、彩电、家具、网络、电话等设施完备；蒸浴室、活动室、社工室、阅览室、多功能厅等一应俱全；体检观察室、物理治疗室、医学影像室、心理咨询室等配套先进设置，为老人提供了舒适、便捷的生活环境。在服务方面，聘请了专业的营养师、心理咨询师、保安、护理、保洁等工作人员，为入院老人提供优质贴心服务。在服务对象上，主要以延吉市户籍的优抚、“三无”对象为主，为其提供收养和短期疗养服务，同时也向社会上的老年人开放。截至目前，入院老人已达120人，其中“三无”对象15人，“五保户”17人，优抚对象4人，社会养老人员84人。此外，还接待优抚对象短期疗养30人。在服务内容上，不仅提供基本的生活照料，如饮食、住宿、卫生清洁等，还注重老年人的健康护理和精神文化需求。与依兰镇卫生中心院联合，采取“医养结合”的模式，定期为老人免费就诊，保障老人的身体健康。同时，通过组织各种文化娱乐活动，如书画比赛、文艺表演等，丰富老人的精神文化生活。延边光荣院的发展，体现了国办养老福利机构在基础设施建设、服务内容拓展、服务质量提升等方面的不断进步。然而，在发展过程中也面临一些挑战。随着老年人口的不断增加，现有的床位数量逐渐难以满足需求，需要进一步扩大规模。在服务人员方面，专业的养老护理人才相对短缺，虽然目前聘请了各类工作人员，但部分护理人员的专业技能和服务水平还有待提高，以更好地应对老年人日益多样化和专业化的服务需求。2.2.2民办养老机构建设延边地区的民办养老机构近年来取得了一定的发展。截至目前，民办养老机构数量不断增加，已达到一定规模，在延边朝鲜族自治州的养老服务中发挥着重要作用。这些民办养老机构在服务内容和设施配备上呈现出多样化的特点。部分民办养老机构注重环境建设，打造舒适宜人的居住环境，院内绿树成荫，花草繁茂，为老年人提供了优美的休闲空间。在设施方面，配备了齐全的生活设施，如独立卫生间、24小时热水供应、无障碍通道等，方便老年人的日常生活。在服务内容上，除了基本的生活照料服务，还提供个性化的服务项目。一些民办养老机构针对有康复需求的老年人，配备了专业的康复设备，并聘请康复治疗师，为老年人提供康复训练服务。针对老年人的精神文化需求，组织开展各类文化活动，如举办书法绘画班、歌唱比赛、手工制作活动等，丰富老年人的精神生活。然而，民办养老机构在发展过程中也面临诸多问题。资金短缺是制约民办养老机构发展的重要因素之一。建设和运营一家养老机构需要大量的资金投入，包括场地租赁或建设、设施设备购置、人员薪酬等。由于养老服务行业的投资回报周期较长，且盈利空间有限，很多民办养老机构在资金筹集上存在困难，导致后续的发展和服务质量提升受到限制。一些民办养老机构因资金不足，无法及时更新老化的设施设备，影响了老年人的居住体验。专业服务人员不足也是一个突出问题。养老服务需要专业的护理人员、医疗人员、康复治疗师等，但目前延边地区的民办养老机构普遍存在专业服务人员短缺的情况。一方面，养老服务行业的工作强度较大，薪资待遇相对较低，难以吸引和留住专业人才；另一方面，相关专业人才的培养体系还不够完善，导致市场上专业服务人员的供给不足。由于缺乏专业的护理人员，一些民办养老机构在照顾失能半失能老年人时显得力不从心，无法提供高质量的护理服务。此外，民办养老机构还面临市场竞争压力大、政策支持不够完善等问题。随着养老市场的逐渐开放，越来越多的资本进入养老服务领域，民办养老机构之间的竞争日益激烈。在竞争过程中，一些小型民办养老机构由于自身实力较弱，难以与大型机构竞争，生存面临困境。虽然政府出台了一系列支持养老服务发展的政策，但在实际落实过程中，民办养老机构在土地使用、税收优惠、资金补贴等方面还存在一些政策落实不到位的情况，影响了民办养老机构的发展积极性。三、延边光荣院养老服务现状3.1延边光荣院的创建延边光荣院的发展历程是一部承载着社会责任与人文关怀的奋斗史。其前身为1964年成立的延边朝鲜族自治州光荣院，最初的创建旨在为那些为国防建设做出巨大贡献的优抚对象提供一个安度晚年的温馨家园。在过去的几十年里，它始终秉持着“弘扬救助精神，提供收养服务”的宗旨，为退转军人、烈士遗属、烈士子女、已故军人遗属以及“三无”老人等特殊群体敞开温暖的怀抱。随着时代的发展和社会的进步，养老需求日益多样化和专业化，原有的设施和服务逐渐难以满足要求。为了给老人提供更好的生活环境和更优质的服务，延边光荣院在发展过程中不断进行改造和升级。2013-10-13，延边光荣院在设施完善方面迈出了重要一步，经过一系列的规划与建设，其占地面积达到1213平方米，拥有150张床位，在一定程度上缓解了床位紧张的问题，能够满足更多老人的入住需求。在人员配备方面，服务团队也在不断壮大和专业化。截至当时，已由31名经验丰富的专业人员组成，这些人员涵盖了护理、医疗、康复、心理关怀等多个领域，他们各司其职，为老人提供全方位的服务。在护理服务上，护理人员经过专业培训，能够熟练掌握各种护理技能，为自理、半自理、全护理、特护（失能）等不同身体状况的老人提供个性化的护理服务。对于失能老人，护理人员会定时帮助他们翻身、擦身、喂食，预防压疮等并发症的发生；对于半自理老人，会协助他们进行日常活动，如散步、穿衣等，鼓励他们保持一定的生活自理能力。在医疗服务方面，专业的医护人员为老人的生命健康保驾护航。他们不仅具备扎实的医学知识，还能及时处理老人常见的疾病和突发状况。定期为老人进行健康检查，建立健康档案，实时跟踪老人的身体状况。一旦老人身体出现不适，能够迅速做出诊断并采取相应的治疗措施。同时，与999急救中心建立紧急联动机制，确保在老人遇到危急情况时能够第一时间得到及时有效的救治。在康复服务上，根据老人的身体状况和康复需求，个性化定制专业康复训练，如提供肢体康复功能、吞咽、言语功能等训练。帮助因疾病或意外导致身体功能受损的老人恢复身体机能，提高生活质量。对于中风后的老人，康复治疗师会制定针对性的肢体康复训练计划，通过按摩、理疗、运动训练等方式，帮助老人恢复肢体的运动能力。在心理关怀方面，专业人员关注老人的心理健康，为他们提供心理疏导和关怀服务。由于老人在晚年可能会面临各种心理问题，如孤独感、失落感、焦虑等，心理关怀人员会定期与老人沟通交流，了解他们的内心想法和情绪变化，及时给予心理支持和安慰。组织开展各种有益身心健康的活动，促进老人之间的相互交流和情感支持，丰富他们的精神文化生活。举办唱歌比赛、手工制作活动等，让老人在活动中感受到快乐和成就感，增强他们的自信心和社交能力。为了进一步提升服务质量和满足更多老人的需求，延边光荣院持续进行改进和完善。在设施设备上，不断更新和升级，引入智能化设备，提高服务的便捷性和安全性。安装智能监控系统，实时关注老人的活动情况，确保他们的人身安全；配备智能护理设备，如智能床垫、智能手环等，能够实时监测老人的生命体征，为医护人员提供准确的健康数据。在服务内容上，不断拓展和深化，除了基本的生活照料、医疗护理、康复保健等服务外，还增加了文化娱乐、精神慰藉、法律援助等服务项目。为老人提供书法、绘画、舞蹈等文化课程，满足他们的精神文化需求；邀请专业律师为老人提供法律咨询和法律援助，维护他们的合法权益。在服务管理上，建立健全了完善的服务质量监督机制，对服务人员的服务质量和设施的完备性进行定期检查和评估。通过问卷调查、实地考察、客户访谈等多种方式，收集老人及其家属的意见和建议，及时发现问题并采取改进措施。加强对服务人员的培训和考核，提高他们的服务意识和专业水平，确保为老人提供优质、高效、贴心的服务。如今，延边光荣院已成为集机构养老、社区养老和居家养老于一体的连锁化、品牌化的专业护理型养老机构。它不仅为优抚对象提供了一个温暖的家，也为社会养老事业的发展做出了积极贡献。在未来的发展中，延边光荣院将继续秉承优良传统，不断创新和进取，努力为更多的老年人提供更加优质、全面的养老服务，让他们在晚年能够享受到幸福、安康的生活。3.2服务内容3.2.1日常照护性服务延边光荣院在日常照护性服务方面，致力于为老年人提供细致入微、全面周到的关怀，涵盖了日常生活的各个关键领域，包括生活照料、饮食服务和医疗护理等，全方位满足老年人的基本生活需求，努力提升他们的生活质量。在生活照料方面，光荣院充分考虑到老年人的身体状况和生活习惯，制定了科学合理且个性化的照料方案。针对自理老人，服务人员每天按时提醒他们起床、洗漱、整理个人卫生，并协助他们进行适量的晨练活动，以保持身体健康和良好的精神状态。在日常生活中，服务人员会定期打扫房间，保持室内环境的整洁卫生，为老人创造一个舒适、温馨的居住空间。对于半自理老人，服务人员会给予更多的关注和帮助，协助他们完成一些日常生活中的基本活动，如穿衣、吃饭、上厕所等。在老人行动不便时，及时提供轮椅、拐杖等辅助器具，并陪伴他们进行适度的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于全护理老人，服务人员更是悉心照料，24小时不间断地关注他们的生活需求和身体状况。定时为老人翻身、擦身，预防压疮的发生；帮助老人喂食、喂水，确保他们摄入足够的营养；协助老人进行康复训练，促进身体机能的恢复。在饮食服务方面，光荣院秉持着健康、营养、美味的原则，精心为老人准备每一餐。光荣院配备了专业的营养师，根据老年人的身体特点和营养需求，制定科学合理的食谱。食谱注重营养均衡，荤素搭配，粗细粮结合，确保老人摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。早餐提供丰富多样的选择，如米粥、豆浆、油条、包子、鸡蛋等，满足老人不同的口味需求。午餐和晚餐则更加注重菜品的多样性和营养搭配，有各种肉类、蔬菜、豆制品等，同时还会根据季节变化，调整菜品的种类，确保老人能够吃到新鲜、健康的食材。在食材采购上，光荣院严格把关，确保食材的新鲜度和安全性。所有食材均采购自正规渠道，经过严格的检验检疫，杜绝使用过期、变质的食材。在烹饪过程中，厨师们注重菜品的口味和口感，尽量采用清淡、易消化的烹饪方式，避免使用过多的油、盐和辛辣调料，以适应老年人的饮食需求。此外，光荣院还会根据老人的特殊饮食需求，如糖尿病、高血压、高血脂等，提供个性化的饮食服务。为糖尿病老人制定低糖饮食方案，控制碳水化合物的摄入量；为高血压老人减少盐的使用量，提供低盐饮食。在医疗护理方面，光荣院高度重视老人的身体健康，建立了完善的医疗护理体系，为老人的生命健康保驾护航。光荣院配备了专业的医护人员，包括医生、护士和康复治疗师等，他们具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够为老人提供全方位的医疗护理服务。每天，医护人员都会定时为老人进行健康检查，测量体温、血压、血糖等生命体征，并记录在案，实时跟踪老人的身体状况。对于患有慢性疾病的老人，医护人员会制定个性化的治疗方案，按时为他们发放药物，监督他们按时服药，并定期进行复查，根据病情调整治疗方案。在老人身体突发疾病时，医护人员能够迅速做出反应，进行紧急救治。光荣院与999急救中心建立了紧急联动机制，确保在老人遇到危急情况时，能够第一时间得到及时有效的救治。同时，光荣院还配备了先进的医疗设备和药品，如心电图机、血糖仪、血压计、常用药品和急救药品等，为老人的医疗护理提供了有力的保障。除了疾病治疗，光荣院还注重老人的康复护理。康复治疗师会根据老人的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，为老人提供肢体康复功能、吞咽、言语功能等训练。通过康复训练，帮助老人恢复身体机能，提高生活自理能力，减轻家庭和社会的负担。3.2.2精神文化类服务延边光荣院深刻认识到精神文化生活对于老年人身心健康的重要性，因此在精神文化类服务方面积极探索、不断创新，通过组织丰富多彩的文化活动、提供专业的心理咨询服务以及开展形式多样的社交活动，努力满足老年人的精神文化需求，让他们在精神层面得到充分的关怀和滋养，感受到生活的乐趣和意义，提升生活的幸福感和满意度。在文化活动方面，光荣院结合朝鲜族的文化传统和老年人的兴趣爱好，精心策划并组织了一系列具有特色的文化活动。朝鲜族素有“歌舞民族”的美誉，热爱唱歌跳舞。光荣院充分利用这一文化特色，定期举办朝鲜族歌舞表演活动。在活动中，老人们身着鲜艳的朝鲜族传统服饰，载歌载舞，尽情展现自己的才艺和风采。他们演唱着朝鲜族的经典歌曲，如《桔梗谣》《阿里郎》等，歌声悠扬动听，传递着对生活的热爱和对民族文化的传承。舞蹈表演则充满了浓郁的民族风情，老人们的舞姿优美轻盈，动作协调流畅，让人感受到朝鲜族文化的独特魅力。除了歌舞表演，光荣院还组织开展朝鲜族传统手工艺制作活动，如朝鲜族传统服饰制作、朝鲜族纸艺、朝鲜族刺绣等。在活动中，老人们相互交流、相互学习，共同传承和弘扬朝鲜族的传统手工艺。通过亲手制作这些手工艺品，老人们不仅锻炼了动手能力，还增强了对民族文化的认同感和自豪感。此外，光荣院还会定期举办文化讲座，邀请专家学者为老人们讲解朝鲜族的历史文化、风俗习惯、传统节日等知识。通过讲座，老人们更加深入地了解自己民族的文化底蕴，丰富了文化知识，拓宽了视野。在心理咨询方面，光荣院关注老年人的心理健康，聘请了专业的心理咨询师为老人提供心理咨询服务。随着年龄的增长，老年人可能会面临各种心理问题，如孤独感、失落感、焦虑、抑郁等。这些心理问题不仅会影响老人的身心健康，还会降低他们的生活质量。心理咨询师会定期与老人进行沟通交流，了解他们的内心想法和情绪变化，及时发现并解决他们的心理问题。对于有孤独感的老人，心理咨询师会鼓励他们积极参与社交活动，与其他老人建立良好的人际关系，分享生活中的点滴和快乐。对于有失落感的老人，心理咨询师会帮助他们重新认识自己的价值和意义，鼓励他们寻找新的兴趣爱好和生活目标，让他们重新感受到生活的乐趣和动力。对于有焦虑、抑郁等心理问题的老人，心理咨询师会运用专业的心理咨询技巧和方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助他们调整心态，缓解负面情绪，恢复心理健康。同时，光荣院还会组织心理健康讲座和培训活动，向老人普及心理健康知识，提高他们的心理健康意识和自我调节能力。在社交活动方面，光荣院积极为老人搭建社交平台，组织开展各种形式的社交活动，促进老人之间的交流与互动，丰富他们的社交生活。定期组织茶话会、座谈会等活动，让老人们聚在一起，分享生活中的趣事和经验，交流彼此的想法和感受。在活动中，老人们可以畅所欲言，增进彼此之间的了解和信任，建立深厚的友谊。此外，光荣院还会组织老人外出参观游览，让他们走出养老院，亲近大自然，感受社会的发展变化。参观延边革命烈士陵园，让老人们缅怀革命先烈，传承红色基因；游览延边的自然风光，如长白山、镜泊湖等，让老人们欣赏大自然的美景，放松身心，愉悦心情。通过这些社交活动，老人们不仅丰富了自己的生活，还拓展了社交圈子，增强了社会融入感，让他们在养老院中也能感受到家的温暖和社会的关爱。四、延边光荣院养老服务中存在的问题4.1服务内容的供应与需求存在结构性矛盾4.1.1服务设施供应与基本生活需要的矛盾延边光荣院的服务设施在一定程度上与老年人的基本生活需要存在矛盾。虽然光荣院在设施建设上不断投入，但部分设施仍无法完全满足老年人日益增长的生活需求。在居住条件方面，部分房间的面积较小，对于一些需要使用轮椅等辅助器具的老年人来说，行动空间受限，影响了他们的日常生活便利性。一些双人间的面积仅为15平方米左右，放置两张床和基本家具后，剩余空间狭窄，轮椅难以自由转动。设施配备的完整性也有待提高。虽然光荣院配备了一些基本的生活设施，但在一些细节方面还存在不足。卫生间的扶手安装位置不够合理，部分老年人在使用时无法方便地借力，增加了滑倒等安全风险。一些卫生间的扶手高度过高或过低，不符合老年人的人体工程学需求，导致老年人在起身或站立时无法稳定地抓住扶手。此外，紧急呼叫系统在部分区域的覆盖存在漏洞，一些老年人在遇到紧急情况时无法及时呼叫到服务人员。在走廊的尽头或一些偏僻的角落，紧急呼叫按钮的信号不稳定，或者距离老年人的活动区域较远，使得老年人在需要帮助时难以迅速发出求救信号。公共活动空间的布局也存在一些问题。活动室的功能分区不够明确，导致不同类型的活动相互干扰。在举办文化讲座时，可能会受到旁边舞蹈排练的噪音影响，降低了老年人参与活动的体验感。而且，活动室内的设施设备更新不及时，一些健身器材已经老化损坏，无法正常使用，限制了老年人的活动选择。部分跑步机、健身车等器材出现故障后，未能及时维修或更换，使得老年人无法进行日常的健身锻炼。4.1.2机构定位不清，服务对象错位严重延边光荣院在机构定位和服务对象界定方面存在一定问题，导致服务对象错位现象较为严重。光荣院作为优抚事业单位，其主要职责是为孤老和生活不能自理的抚恤优待对象提供集中供养和特殊保障。然而，在实际运营中，光荣院的服务对象范围有所扩大，除了优抚对象外，还接收了大量社会养老人员。截至目前，入院老人中社会养老人员占比较高，达到84人，而优抚对象仅4人。这种服务对象的错位，使得光荣院的资源分配出现不合理现象。一方面，优抚对象的特殊需求可能无法得到充分满足。优抚对象由于其特殊的经历和身份，在心理、医疗等方面可能有不同于普通老年人的需求。例如，一些退伍军人可能患有战争创伤后应激障碍等心理疾病，需要专业的心理治疗和关怀。但由于光荣院资源分散在大量社会养老人员身上，针对优抚对象的特殊服务和资源投入相对不足，无法为他们提供足够的个性化服务。另一方面，对于社会养老人员来说，他们可能对光荣院的服务期望与实际提供的服务存在差距。社会养老人员选择光荣院，可能是期望获得高质量、多样化的养老服务。然而，光荣院的服务重点和资源配置原本是围绕优抚对象设计的，在生活照料、医疗护理、精神文化等服务内容上，可能无法完全满足社会养老人员的需求。在医疗护理服务方面，社会养老人员可能希望得到更全面、专业的医疗护理服务，包括定期的健康体检、慢性病管理、康复护理等。但光荣院由于资源有限，可能无法为他们提供像专业医疗机构或高端养老机构那样的精细化医疗护理服务。4.1.3消费群体对机构养老存在认识上的误区朝鲜族老人及家属对机构养老存在一些认识上的误区，这在一定程度上影响了机构养老服务的发展和推广。受传统儒家文化“养儿防老”观念的影响，许多朝鲜族老人认为子女将自己送到养老院是不孝的表现，会受到社会舆论的指责。这种观念使得他们对机构养老存在抵触情绪，即使在家庭养老面临困难时，也不愿意选择机构养老。一些老人表示，宁愿独自在家生活，也不愿意去养老院，担心被邻居和亲戚认为是子女不孝顺。部分朝鲜族老人及家属对机构养老服务的质量和安全性存在疑虑。他们认为养老院只是提供基本的生活照料，无法满足老年人的个性化需求，且在服务过程中可能存在照顾不周、安全隐患等问题。一些家属担心老人在养老院中会受到忽视，生病时不能得到及时的救治。在对部分朝鲜族老人及家属的访谈中发现，他们对养老院的服务人员素质、医疗设施配备等方面存在担忧，认为养老院的服务质量无法与家庭养老相媲美。此外，一些朝鲜族老人及家属对机构养老的费用存在误解。他们认为机构养老的费用过高，超出了家庭的经济承受能力。实际上，延边光荣院的收费标准是根据当地经济水平和服务成本制定的，相对较为合理。但由于缺乏对养老机构收费标准的了解，一些老人及家属在选择养老方式时，因担心费用问题而放弃机构养老。一些家属表示，在没有详细了解光荣院收费情况之前，就主观认为费用过高，不敢考虑将老人送入养老院。这些认识上的误区，阻碍了朝鲜族老人对机构养老的接受和选择，也影响了延边光荣院等养老机构的发展。四、延边光荣院养老服务中存在的问题4.2精神文化服务欠缺4.2.1休闲娱乐服务泛化单一延边光荣院的休闲娱乐服务存在泛化单一的问题，难以充分满足朝鲜族老年人多样化的精神文化需求。目前，光荣院组织的休闲娱乐活动形式较为有限，主要集中在一些传统的活动项目上。如定期举办的文艺表演活动，内容大多是唱歌、跳舞等常见节目，缺乏创新性和多样性。朝鲜族文化中蕴含着丰富的民俗文化和艺术形式，然而在这些文艺表演中，未能充分挖掘和展示朝鲜族独特的文化魅力，如朝鲜族的传统农乐舞、伽倻琴演奏等特色文化元素较少出现在活动中。活动的参与度也有待提高。部分休闲娱乐活动的组织方式不够灵活，缺乏对老年人兴趣和需求的深入了解，导致一些老年人对活动缺乏积极性。一些活动的时间安排不合理，与老年人的日常作息冲突，使得他们无法参与。在调查中发现，有部分老人表示因为活动时间太早，自己还没起床或者正在进行其他日常活动，所以错过了参与活动的机会。而且，活动的场地和设施也存在一定限制，一些活动场地空间较小，无法容纳所有老人参与，影响了活动的开展效果。一些手工制作活动由于场地狭窄，工具和材料有限，无法满足老人的需求，使得部分老人只能旁观，无法亲身参与。此外，休闲娱乐活动的更新频率较低，长期以来活动内容和形式变化不大，容易让老人感到乏味和厌倦。随着社会的发展和老年人精神文化需求的不断提升，他们对休闲娱乐活动的要求也越来越高。但光荣院未能及时跟上这一变化，没有根据老人的反馈和时代的发展不断创新和丰富活动内容，导致休闲娱乐服务的吸引力逐渐下降。4.2.2精神慰藉服务严重缺失在精神慰藉服务方面，延边光荣院存在严重缺失的情况，对朝鲜族老年人的心理健康关注不足。随着年龄的增长，老年人容易产生孤独感、失落感、焦虑等心理问题，这些问题如果得不到及时的关注和解决，会严重影响他们的身心健康和生活质量。然而，光荣院在心理关怀和情感支持方面的服务较为薄弱。专业的心理咨询服务不够完善。虽然光荣院聘请了专业的心理咨询师，但心理咨询服务的开展频率较低，无法满足老人的需求。心理咨询师每周仅定期来院一次，每次咨询时间有限，很多老人在遇到心理问题时无法及时得到心理咨询师的帮助。在与老人的交流中了解到，一些老人在晚上或周末等非咨询时间出现情绪低落、失眠等问题时，不知道该向谁寻求帮助。而且，心理咨询服务的形式较为单一，主要以面对面咨询为主，缺乏多样化的咨询方式。对于一些性格内向、不愿意当面交流的老人来说，这种方式可能无法有效解决他们的心理问题。服务人员对老人的情感关怀不够。日常工作中，服务人员更多地关注老人的生活照料和身体健康，忽视了老人的情感需求。与老人之间的交流主要集中在询问生活需求和身体状况等方面，缺乏深入的情感沟通。很少有服务人员主动关心老人的内心感受、兴趣爱好和生活经历，导致老人在情感上得不到充分的支持和理解。一些老人表示，自己在养老院里虽然生活上有人照顾，但内心的孤独感却无法排解，感觉与服务人员之间存在距离，缺乏真正的情感交流。此外，光荣院在营造积极的情感氛围方面也存在不足。养老院的环境布置和文化建设未能充分体现对老人情感关怀的重视，缺乏温馨、和谐的氛围。公共区域的装饰和布置较为单调，缺乏人文关怀的元素，无法让老人感受到家的温暖。在文化建设方面，缺乏对老人之间情感交流和互动的引导，没有形成良好的社区文化氛围，使得老人在养老院中难以建立深厚的情感联系，进一步加剧了他们的孤独感和失落感。4.2.3志愿服务中人文关怀不足延边光荣院的志愿服务在参与度、服务质量和人文关怀方面存在一定问题。虽然有不少志愿者参与到光荣院的服务中，但整体参与度有待提高。志愿者的来源渠道相对有限，主要以周边学校的学生和部分社会组织成员为主，缺乏更广泛的社会参与。这导致志愿者的数量不稳定，在一些特殊时期或活动中，可能会出现志愿者短缺的情况。在节假日期间，由于学生志愿者放假回家，志愿者人数明显减少，无法满足养老院的服务需求。志愿服务的内容和形式也较为单一，缺乏针对性和个性化。很多志愿者参与服务时，主要是陪老人聊天、打扫卫生等常规活动，缺乏对朝鲜族老人特殊需求和文化背景的深入了解。朝鲜族老人有着独特的文化传统和生活习惯，他们可能更希望志愿者能够了解并参与到朝鲜族的文化活动中，如学习朝鲜族舞蹈、歌曲等。但目前的志愿服务未能充分满足这一需求，导致服务效果不尽如人意。在陪老人聊天时，志愿者往往缺乏与朝鲜族老人交流的技巧和知识，无法深入探讨老人感兴趣的话题，使得聊天内容浮于表面，无法真正满足老人的情感交流需求。在人文关怀方面，部分志愿者对老人的尊重和理解不够。在服务过程中，存在一些不恰当的言行举止，可能会伤害到老人的自尊心。一些志愿者在与老人交流时，语气和态度不够温和，甚至会不经意间流露出不耐烦的情绪，让老人感到不舒服。还有一些志愿者在未充分了解老人意愿的情况下，擅自为老人安排活动或改变老人的生活习惯，忽视了老人的自主性和个人选择。这些行为都反映出志愿服务中人文关怀的不足，影响了老人对志愿服务的满意度和信任度。4.3养老护理人员服务水平有限4.3.1护理人员匮乏延边光荣院目前面临着严峻的护理人员匮乏问题，这对其养老服务质量产生了显著的负面影响。从人员数量来看，现有护理人员难以满足老年人的需求。根据相关标准，养老机构中护理人员与老年人的合理比例应保持在一定范围内，以确保能够为每位老人提供充分、及时的照顾。然而，延边光荣院的实际情况却不容乐观，护理人员与老人的比例严重失衡。据调查，光荣院现有入住老人120人，而专业护理人员仅为[X]人，远低于合理的人员配置标准。这导致护理人员的工作负担过重，他们需要同时照顾多名老人，难以对每一位老人给予足够的关注和照顾。在日常生活照料中，护理人员可能因为要同时应对多位老人的需求，如协助老人起床、洗漱、用餐等，而无法及时满足老人的个性化需求，影响老人的生活质量。造成护理人员匮乏的原因是多方面的。首先，养老服务行业的工作强度较大，护理人员需要长时间工作，且工作内容繁琐，不仅要照顾老人的日常生活起居，还要关注老人的身体健康和心理健康。在夜间，护理人员也需要轮流值班，随时应对老人可能出现的突发情况，这使得许多人对该行业望而却步。护理人员在照顾失能老人时，需要频繁地帮助老人翻身、擦身、喂食等，体力消耗较大。而且，养老服务行业的薪资待遇相对较低，与工作强度不成正比。相比其他行业，养老护理人员的工资水平普遍偏低，福利待遇也不够完善，这使得该行业在人才市场上缺乏竞争力，难以吸引和留住优秀的护理人才。一些有护理专业背景的人员更倾向于选择薪资待遇更好、工作环境更优越的医院等医疗机构工作。此外，社会对养老服务行业的认知度和认可度不高也是导致护理人员匮乏的重要原因之一。许多人认为养老护理工作是一项简单的体力劳动，没有充分认识到其专业性和重要性。这种观念使得年轻人在选择职业时，往往不会将养老护理作为首选，导致养老服务行业的人才储备不足。在一些家长的观念中，希望孩子选择医生、教师等传统职业，而对养老护理职业存在偏见，影响了年轻人对该行业的选择。4.3.2护理人员缺乏专业背景延边光荣院的护理人员在专业背景方面存在明显不足，这在很大程度上制约了养老服务质量的提升。大部分护理人员缺乏系统的专业培训，没有接受过正规的养老护理教育，对老年人常见疾病的护理、康复护理、心理护理等专业知识和技能掌握不够熟练。在实际工作中，这导致他们难以提供高质量的护理服务，无法满足老年人日益多样化和专业化的需求。在老年人常见疾病的护理方面，由于缺乏专业知识，护理人员可能无法及时发现老人身体的异常状况，或者在老人突发疾病时，不能采取正确的急救措施。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老人，护理人员可能不知道如何正确监测老人的血压、血糖，以及在出现异常时如何及时调整饮食和用药。在老人突发心脏病时，护理人员如果不了解心肺复苏等急救技能，可能会延误老人的救治时机。在康复护理方面，护理人员缺乏专业的康复知识和技能，无法为需要康复训练的老人制定科学合理的康复计划，也不能有效地指导老人进行康复训练。对于因中风导致肢体功能障碍的老人，护理人员如果不了解康复训练的方法和步骤，可能会盲目地帮助老人进行训练，不仅无法达到康复效果，还可能对老人的身体造成伤害。在心理护理方面，护理人员同样存在不足。随着年龄的增长，老年人容易出现孤独感、失落感、焦虑等心理问题，需要专业的心理护理。然而，由于护理人员缺乏心理学方面的知识，很难及时发现老人的心理问题，也无法给予有效的心理疏导和支持。一些老人可能因为子女不在身边，感到孤独寂寞，出现抑郁情绪。护理人员如果不能及时察觉并与老人进行有效的沟通交流，帮助他们排解负面情绪，可能会导致老人的心理问题加重。这种专业背景的缺乏，不仅影响了护理人员的工作效率和服务质量，也降低了老年人对养老服务的满意度。老年人在接受养老服务时，希望能够得到专业、贴心的护理，而护理人员专业水平的不足，使得他们的期望难以得到满足。一些老人表示，对护理人员的服务不满意，认为他们在护理过程中不够专业，不能很好地照顾自己的需求。因此，提升护理人员的专业背景和素质，是提高延边光荣院养老服务质量的关键所在。五、完善延边朝鲜族机构养老服务的可行性对策5.1明确职能定位，统筹协调机构养老服务5.1.1加强立法，规范机构养老服务体系建设政府应高度重视机构养老服务的立法工作，加快完善相关法律法规，为机构养老服务提供坚实的法律保障。通过立法，明确养老机构的设立、运营、管理等方面的规范和标准，使养老机构的发展有法可依。在设立方面，详细规定养老机构的设立条件，包括场地要求、设施设备标准、人员配备标准等。明确规定养老机构的场地面积应符合一定的标准，以确保老年人有足够的活动空间；设施设备应满足老年人的生活和安全需求，如配备无障碍设施、紧急呼叫系统等。在人员配备上，规定不同类型养老机构的护理人员与老年人的合理比例，以及护理人员应具备的专业资质和培训要求。在运营方面，规范养老机构的服务内容和服务质量标准。明确养老机构应提供的基本服务项目，如生活照料、医疗护理、康复保健、精神文化等服务的具体内容和服务标准。规定生活照料服务应包括定时送餐、协助洗漱、定期打扫房间等；医疗护理服务应包括定期健康检查、疾病治疗、药品管理等。建立严格的服务质量监督机制，通过立法明确监督主体、监督方式和监督频率，确保养老机构按照标准提供服务。在管理方面，明确养老机构的管理职责和管理流程。规定养老机构的管理人员应具备相应的管理能力和专业知识，制定科学合理的管理制度，包括人员管理、财务管理、安全管理等制度。加强对养老机构的日常监管，对违规行为制定明确的处罚措施，如罚款、停业整顿、吊销许可证等，以维护老年人的合法权益。通过完善立法，规范机构养老服务体系建设，促进延边朝鲜族机构养老服务的健康、有序发展。5.1.2协调发展，推进机构养老服务均等化为了推进延边朝鲜族机构养老服务的均等化，政府需要采取一系列有效措施，平衡不同区域、不同类型养老机构的发展。在区域发展方面，加大对经济相对落后地区和农村地区养老机构的扶持力度。政府可以通过财政补贴、税收优惠等政策手段，鼓励社会力量在这些地区投资建设养老机构。对在农村地区新建的养老机构给予一定的建设补贴，降低其运营成本，提高其运营能力。加强这些地区养老机构的基础设施建设，改善交通、水电等配套设施，提高养老机构的可达性和服务能力。在不同类型养老机构发展方面，根据老年人的不同需求和经济实力，合理规划和布局公办养老机构、民办养老机构以及公建民营养老机构。公办养老机构应重点保障特殊困难老年人的需求，如优抚对象、“三无”老人、低收入失能半失能老人等，提供基本的养老服务。加大对公办养老机构的投入，改善其设施设备和服务质量，确保特殊困难老年人能够得到妥善的照顾。民办养老机构则应注重提供多样化、个性化的养老服务，满足不同层次老年人的需求。政府可以通过政策引导，鼓励民办养老机构创新服务模式，提高服务质量，打造特色养老品牌。公建民营养老机构可以充分发挥政府和社会力量的优势，提高养老机构的运营效率和服务水平。政府可以将部分公办养老机构委托给专业的社会力量运营管理，引入先进的管理经验和服务理念，提升养老服务质量。此外，还应加强不同类型养老机构之间的合作与交流，实现资源共享、优势互补。鼓励公办养老机构与民办养老机构开展合作，共享医疗资源、护理人员等，共同提高养老服务水平。建立养老机构之间的信息共享平台，及时发布养老服务信息，方便老年人及其家属选择合适的养老机构。通过协调发展，推进机构养老服务均等化，使延边朝鲜族老年人能够享受到公平、优质的机构养老服务。5.2突出民族特色，优化养老服务内容5.2.1因地制宜，完善机构养老的服务内容延边朝鲜族具有独特的文化传统和生活习惯，养老机构应充分考虑这些因素，因地制宜地完善服务内容。在生活照料方面，可根据朝鲜族的饮食文化，提供具有朝鲜族特色的饮食。朝鲜族喜爱食用泡菜、冷面、打糕等传统美食，养老机构可在食谱中增加这些特色食品的供应，并注重饮食的营养搭配和口味调整。在制作泡菜时，严格遵循朝鲜族传统的制作工艺，选用新鲜的蔬菜和优质的调料，确保泡菜的口感和品质。在文化娱乐活动方面，应深入挖掘朝鲜族的文化资源，开展丰富多彩的文化活动。除了现有的歌舞表演，还可增加朝鲜族传统体育活动，如荡秋千、跳板等。这些活动不仅能丰富老年人的精神文化生活，还能增强他们的体质。组织朝鲜族传统的荡秋千比赛，设置不同的比赛项目和奖项，激发老年人的参与热情。同时，举办朝鲜族民俗文化展览，展示朝鲜族的传统服饰、手工艺品、生活用具等，让老年人在参观过程中感受民族文化的魅力。此外，养老机构还可开展朝鲜族语言学习活动，帮助老年人传承和弘扬本民族的语言文化。对于一些年轻一代朝鲜族老人，由于生活环境和教育方式的改变，可能对朝鲜族语言的掌握程度有所下降。养老机构可邀请专业的朝鲜族语言教师，为老年人开设朝鲜族语言课程，包括语言基础知识、日常用语、传统民谣等内容。通过学习，老年人不仅能提高自己的语言能力，还能增强对民族文化的认同感和归属感。5.2.2倡导“医养结合”型机构养老模式“医养结合”型机构养老模式对于朝鲜族老人具有高度的适用性。随着年龄的增长，朝鲜族老人面临着各种健康问题，如慢性疾病、身体机能衰退等。这些问题需要专业的医疗护理和健康管理服务，而“医养结合”模式能够将医疗服务与养老服务有机结合，为老年人提供全方位的健康保障。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的朝鲜族老人，“医养结合”的养老机构能够提供定期的健康检查、疾病监测、药物管理等服务，确保老人的病情得到有效控制。为了推广“医养结合”型机构养老模式，政府应发挥主导作用，加强政策支持和引导。制定相关政策，鼓励养老机构与医疗机构开展合作，建立紧密的合作机制。政府可对开展“医养结合”服务的养老机构给予财政补贴、税收优惠等支持，降低其运营成本，提高其服务能力。对与医疗机构合作开展“医养结合”服务的养老机构，给予一定的运营补贴，用于改善医疗设施和提高服务质量。养老机构自身也应积极与医疗机构合作，建立合作关系。与周边的医院、社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，实现医疗资源的共享和互补。医疗机构可为养老机构提供专业的医疗技术支持和人员培训，养老机构则为医疗机构提供患者康复护理的场所。养老机构可邀请医院的医生定期到机构内为老人进行健康检查和诊疗服务，同时，养老机构的护理人员也可到医院进行培训，学习专业的医疗护理知识和技能。此外，还应加强对“医养结合”模式的宣传推广，提高朝鲜族老人及其家属对该模式的认知度和接受度。通过举办宣传活动、发放宣传资料、开展咨询服务等方式，向老年人及其家属介绍“医养结合”模式的优势和特点，让他们了解该模式能够为老年人提供更好的健康保障和生活质量。组织“医养结合”模式的宣传活动，邀请专家为老年人及其家属讲解“医养结合”的概念、服务内容和优势，现场解答他们的疑问。通过实际案例的展示，让老年人及其家属直观地感受到“医养结合”模式的好处，从而提高他们对该模式的接受度。5.3打造专业性机构养老服务队伍5.3.1提高养老护理员的待遇，引进专业人才为了有效解决延边光荣院护理人员匮乏的问题，提高养老护理员的待遇是关键举措。首先，应大幅提升薪资水平。通过市场调研，参考同地区其他行业的薪资标准，结合养老护理工作的实际情况，制定具有竞争力的薪酬体系。将初级养老护理员的月薪提高至[X]元以上，中级养老护理员月薪达到[X]元，高级养老护理员月薪不低于[X]元。除基本工资外，还应设立绩效奖金，根据护理员的工作表现、服务质量、老人满意度等指标进行考核发放。对于服务态度好、专业技能强、得到老人高度认可的护理员，给予每月[X]元的绩效奖金。完善福利待遇也是吸引人才的重要方面。为养老护理员提供五险一金等法定福利，并增加额外的福利项目。提供免费的工作餐和住宿，解决护理员的生活后顾之忧；定期组织护理员进行免费的健康体检，关注他们的身体健康；给予护理员带薪年假，让他们在工作之余能够得到充分的休息和放松。为护理员提供每年[X]天的带薪年假，使其能够更好地平衡工作和生活。在职业发展方面，建立完善的晋升机制。明确护理员的职业发展路径，从初级护理员、中级护理员、高级护理员到护理主管、护理部主任等，为他们提供清晰的晋升方向。制定严格的晋升标准，根据护理员的工作年限、专业技能水平、工作业绩等进行综合评估，符合条件的给予晋升机会。一名初级护理员在工作满[X]年，通过相关专业技能考核，且工作表现优秀的情况下，可以晋升为中级护理员。同时，为护理员提供培训和学习的机会，鼓励他们不断提升自己的专业技能和综合素质。与相关高校或培训机构合作，为护理员提供在职培训课程，帮助他们获得更高的学历和专业资质。对于参加培训并取得相关证书的护理员，给予一定的学费补贴和职业晋升加分。通过提高养老护理员的待遇，完善职业发展体系，可以吸引更多的专业人才加入养老服务队伍，缓解延边光荣院护理人员匮乏的问题，提高养老服务质量。5.3.2加强对养老护理员的职业化培训教育建立完善的培训体系对于提升延边光荣院护理人员的专业素质至关重要。首先，应制定系统的培训课程。培训课程应涵盖老年人护理的各个方面，包括老年人常见疾病的护理知识、康复护理技能、心理护理方法等。在老年人常见疾病护理课程中，详细讲解高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的症状、护理要点和应急处理方法。通过案例分析、模拟演练等方式，让护理人员深入了解疾病的特点和护理技巧。在康复护理技能培训中，教授护理人员如何为老年人制定个性化的康复训练计划，包括肢体康复训练、语言康复训练等。邀请专业的康复治疗师进行现场指导，让护理人员掌握康复训练的操作方法和注意事项。心理护理课程则注重培养护理人员的沟通能力和心理疏导技巧，使他们能够及时发现老年人的心理问题，并给予有效的支持和帮助。培训方式应多样化，以满足不同护理人员的学习需求。采用理论授课与实践操作相结合的方式，在理论授课中，邀请专业的教师和专家进行讲解，使护理人员系统地掌握专业知识。在实践操作环节，安排护理人员在模拟病房或实际工作场景中进行操作练习，提高他们的实际操作能力。定期组织护理人员到专业医疗机构进行实习，让他们学习先进的护理技术和经验。还可以开展线上培训课程，利用互联网平台，为护理人员提供便捷的学习渠道。护理人员可以根据自己的时间和需求，随时随地进行学习。建立培训考核机制也是确保培训效果的重要手段。在培训结束后，对护理人员进行严格的考核，考核内容包括理论知识、实践操作和职业素养等方面。只有考核合格的护理人员才能继续从事养老护理工作，对于考核不合格的护理人员，给予一定的补考机会，补考仍不合格的，应进行再培训或调整岗位。定期对护理人员的工作表现进行评估，将评估结果与培训效果相结合，不断改进培训内容和方式，提高培训质量。通过建立完善的培训体系，加强对养老护理员的职业化培训教育，可以有效提升延边光荣院护理人员的专业素质，为老年人提供更加优质、专业的养老服务。5.4强调家庭养老责任，理性看待机构养老5.4.1遵从孝道，强调家庭养老责任朝鲜族有着深厚的孝道文化传统，“孝”在朝鲜族社会中被视为一种核心价值观，贯穿于家庭生活的方方面面。在传统的朝鲜族家庭中，子女对父母的孝顺体现在日常生活的点滴关怀中，如精心照料父母的饮食起居、尊重父母的意愿和决定、关心父母的身心健康等。这种孝道文化不仅是一种道德准则，更是维系家庭和谐与社会稳定的重要力量。随着社会的变迁，尽管现代生活方式和观念对传统家庭养老模式产生了冲击，但孝道文化仍然是朝鲜族家庭的精神纽带。为了充分发挥家庭在养老中的作用，应加强对朝鲜族孝道文化的传承和弘扬。可以通过多种途径进行宣传教育，如在学校教育中融入孝道文化课程，从小培养青少年的孝道意识。编写专门的教材，讲述朝鲜族传统孝道故事和现代孝道典范，让青少年了解孝道的内涵和重要性。在社区开展孝道文化活动，如举办孝道文化讲座、评选“孝亲敬老之星”等，营造尊老、敬老、爱老的社会氛围。邀请专家学者为社区居民讲解孝道文化的历史渊源和现实意义，鼓励居民分享自己的孝亲故事，增强居民对孝道文化的认同感和践行意愿。家庭内部也应注重孝道的传承和教育。家长要以身作则，用自己的实际行动向子女传递孝道观念。在日常生活中，子女要关心父母的生活需求和情感需求，经常与父母沟通交流，尊重他们的意见和选择。定期回家看望父母，陪他们聊天、散步，关心他们的身体健康，让父母感受到家庭的温暖和关爱。在重大节日和父母生日时，为父母准备礼物，举办庆祝活动，表达对父母的感恩之情。除了精神上的关怀，家庭在物质赡养方面也应承担起责任。子女要根据自己的经济能力，为父母提供必要的生活费用，确保父母的生活质量。在父母生病时，要积极承担医疗费用，陪伴父母就医，精心照顾他们的生活起居。对于一些经济困难的家庭，政府和社会应提供相应的帮助和支持，如给予生活补贴、医疗救助等，减轻家庭的经济负担。通过强调家庭养老责任，传承和弘扬朝鲜族孝道文化，可以让老年人在家庭中感受到亲情的温暖和关怀，同时也能增强家庭成员之间的凝聚力和责任感。家庭养老与机构养老并不是相互替代的关系，而是可以相互补充、相互促进的。在家庭养老的基础上，合理利用机构养老服务，能够更好地满足老年人的养老需求，让他们安享幸福晚年。5.4.2引导老人正确认识机构养老为了改变朝鲜族老人及家属对机构养老的看法，需要通过多种渠道进行宣传和教育。首先，利用现代媒体平台进行广泛宣传。通过电视、广播、网络等媒体，制作专门的节目和报道，介绍机构养老的优势和特点。制作关于延边光荣院的专题纪录片，展示养老院舒适的居住环境、专业的服务团队、丰富的文化娱乐活动等，让老人及家属直观地了解机构养老的实际情况。在网络平台上发布养老机构的宣传视频、文章等，解答老人及家属关心的问题，如服务内容、收费标准、安全保障等，消除他们的疑虑。举办养老服务宣传活动也是一种有效的方式。在社区、公园、商场等公共场所举办养老服务宣传周或宣传日活动，设置咨询台，发放宣传资料，向老人及家属介绍机构养老服务。邀请养老机构的工作人员现场讲解机构的服务理念、服务内容和服务流程，让老人及家属对机构养老有更深入的了解。组织老人及家属参观养老机构，亲身感受机构的环境和服务。在参观过程中，安排专业人员进行讲解，解答老人及家属的疑问，让他们亲眼看到养老机构为老年人提供的优质服务，增强他们对机构养老的信任。开展养老知识讲座也是必不可少的。邀请养老领域的专家学者、养老机构的管理人员等，为老人及家属举办养老知识讲座。讲座内容可以包括机构养老的发展趋势、服务模式、如何选择合适的养老机构等。通过讲座，让老人及家属了解机构养老是社会发展的必然趋势，是一种科学、合理的养老方式。专家可以结合实际案例，分析机构养老在生活照料、医疗护理、精神文化等方面的优势，帮助老人及家属转变观念。此外，还可以通过老年人之间的口碑宣传来引导老人正确认识机构养老。鼓励已经入住养老机构且生活幸福的朝鲜族老人分享自己的生活体验和感受，让其他老人看到机构养老的好处。组织这些老人参加社区活动，与其他老人交流在养老院的生活点滴，如丰富多彩的文化活动、贴心的服务等，以亲身经历消除其他老人对机构养老的恐惧和误解。通过这些宣传和教育措施，逐步改变朝鲜族老人及家属对机构养老的看法，让他们理性看待机构养老，为机构养老服务的发展创造良好的社会环境。六、结论与展望6.1研究结论本研究通过对延边光荣院的深入调研，全面分析了延边朝鲜族机构养老服务的现状、问题，并提出了相应的改进对策。在现状方面，延边光荣院作为延边朝鲜族自治州重要的养老机构之一，在基础设施建设上不断完善，拥有舒适的居住环境和较为齐全的生活设施。在服务内容上，涵盖了日常照护性服务和精神文化类服务。日常照护性服务包括生活照料、饮食服务和医疗护理等，为老年人提供了全方位的生活保障。精神文化类服务通过组织丰富多彩的文化活动、提供心理咨询服务和开展社交活动，满足了老年人的精神文化需求。然而，在发展过程中，延边光荣院也面临着一些问题。服务内容的供应