护理工作中人文关怀实践策略

一、引言护理工作作为医疗服务的核心环节，其质量不仅取决于专业技术水平，更与人文关怀的深度息息相关。人文关怀通过关注患者的心理、社会及情感需求，能有效缓解就医焦虑、提升治疗依从性，进而改善医患关系与医疗结局。当前，随着医疗模式向“生物-心理-社会”转变，人文关怀在护理实践中的落地面临认知不足、实施碎片化等挑战，亟需构建系统、可操作的实践策略，以推动护理服务从“疾病护理”向“全人照护”进阶。二、构建以患者为中心的沟通机制（一）共情式倾听与反馈护理人员需摒弃“任务式沟通”，以共情心态倾听患者诉求。例如，面对术后疼痛的患者，不局限于“按医嘱用药”的机械回应，而是通过“我能感受到你的不适，我们会和医生沟通调整方案，也会帮你调整体位减轻痛感”的表述，传递理解与支持。同时，建立“倾听-记录-反馈”闭环：每日晨间护理时预留5分钟倾听患者疑问，记录需求后2小时内反馈处理进展，让患者感受到诉求被重视。（二）个性化沟通适配针对不同文化背景、认知水平的患者，调整沟通策略。如对老年患者采用“慢语速+重复关键信息+生活化比喻”的方式（例：将“空腹采血”解释为“早上醒来先别吃东西，就像出门前先别喝水，这样检查结果更准确”）；对青少年患者则通过“兴趣话题切入”（如聊动漫、运动）建立信任，再科普治疗知识。此外，重视非语言沟通，如握住患者的手、眼神平视交流，传递安全感。三、优化人文关怀的护理环境（一）物理环境的人文改造病房设计需兼顾功能性与人文性：在儿科病房设置“游戏角”，摆放绘本、积木，让患儿在治疗间隙通过游戏缓解恐惧；老年病房采用暖色调墙面、防滑且易起身的座椅，床头加装放大镜、大字标识，方便视力退化的患者使用。同时，注重隐私保护，如更换床单时拉上隔帘、操作前说明“需要暴露×部位，我会用布单遮挡其他区域”，避免患者因暴露躯体产生羞耻感。（二）心理环境的氛围营造通过细节传递温暖：在患者生日时送上手写贺卡与小点心，节日期间布置病房（如春节贴福字、中秋挂灯笼）；设立“心声墙”，患者可匿名写下愿望或建议，护理团队定期回应。针对重症患者，每日安排15分钟“安静陪伴时间”，播放舒缓音乐、朗读患者喜爱的文章，减轻其孤独感。四、加强护理人员人文素养培训（一）分层化培训体系新入职护士侧重“同理心培养”，通过“患者角色模拟”（如让护士体验佩戴束缚带模拟术后活动受限），理解患者的痛苦与需求；资深护士则开展“伦理案例研讨”，如针对“临终患者是否告知真实病情”的情景模拟，提升人文决策能力。每月组织“叙事护理工作坊”，引导护士记录患者故事，挖掘护理中的情感价值。（二）跨学科知识融合邀请心理治疗师、社工开展讲座，讲解“哀伤辅导”“家庭支持系统构建”等内容。例如，学习“正念减压”技术，在护理操作前深呼吸1分钟，以平和状态面对患者；掌握“家庭系统理论”，识别患者家属的压力源，提供“家属喘息服务”（如临时照看患者，让家属休息1小时）。五、完善人文关怀的制度保障（一）考核与激励机制将人文关怀指标纳入护理质量考核，如“患者诉求响应及时率”“沟通满意度”等，占比不低于30%。设立“人文护理之星”奖项，每月评选并公开表彰，奖励方式包括优先进修、弹性排班等。同时，建立“人文关怀负面清单”，对忽视患者隐私、沟通生硬等行为进行扣分与辅导。（二）多维度反馈改进搭建“患者-家属-护士”三方反馈平台：患者出院前填写“人文关怀体验问卷”（含开放式问题），家属参与月度座谈会，护士每周提交“关怀案例反思日志”。管理部门每月分析反馈数据，针对共性问题（如“夜间操作声音大”）制定改进措施，如更换静音推车、培训“夜间轻声操作”技巧。六、关注特殊群体的差异化关怀（一）老年患者：尊严与安全并重针对失能老人，采用“维护尊严”的护理方式：协助进食时使用“防滑餐具+分餐盘”，避免流食外溢；更换尿布时用“屏风遮挡+温和语言”（如“我们帮你换个更舒服的‘小被子’”）。同时，开展“认知唤醒”活动，每日陪老人回忆往事、做简单算术，延缓认知衰退。（二）儿科患者：游戏化与家庭参与推行“游戏化护理”，将静脉穿刺称为“和小蚂蚁（针头）做朋友”，用卡通贴纸奖励配合的患儿；邀请家长参与护理操作（如协助固定患儿），发放“亲子护理手册”，指导家长在家中延续康复训练（如用玩具引导脑瘫患儿抓握）。（三）临终患者：安宁疗护的温度组建“安宁疗护小组”，由护士、社工、营养师组成，为临终患者提供“四轻服务”（轻声、轻步、轻操作、轻关门）。制定“愿望清单”，帮助患者完成“看一次日出”“听一场戏曲”等心愿；为家属提供“哀伤辅导”，在患者离世后1周内随访，给予心理支持。七、结语人文关怀在护理中的实践，是技术与情感的融合、规范与温度的平衡。通过构建以患者为中心的沟通机制、优化人文环境、强化人员素养、