流行病学课程考核试题集（高职专科）

流行病学课程考核试题集（高职专科）前言本试题集针对高职专科层次预防医学、公共卫生管理及相关医学类专业的流行病学课程考核设计，旨在通过多样化题型考查学生对流行病学基本概念、研究方法、疾病防控策略等核心知识的掌握与应用能力。试题覆盖绪论、疾病分布、流行病学研究方法、病因推断、疾病预防控制等重点章节，既注重基础理论的理解，也强调实践应用能力的考核，可供院校教学考核、学生自测及备考使用。一、单项选择题（每题1分，共30分）答题要求：每题只有1个正确答案，请将答案序号填在括号内。1.流行病学的研究对象是（）A.病人B.健康人C.人群D.病原携带者答案：C解析：流行病学以人群为研究对象，探讨疾病与健康状态在人群中的分布、影响因素及防控策略，区别于临床医学以个体为对象的研究。2.描述疾病在某一地区人群中发生的频率，最常用的指标是（）A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率答案：A解析：发病率反映一定期间内（通常1年）某人群中某病新病例出现的频率，是描述疾病地区分布、探讨病因的基础指标。3.某社区近1个月内连续报告20例手足口病患儿，此类短时间内集中出现的病例属于（）A.散发B.暴发C.流行D.大流行答案：B解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现较多相同病例，多由共同传播途径或传染源引起。4.为研究吸烟与肺癌的关联，选择肺癌患者与非肺癌人群，调查其吸烟史，该研究属于（）A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.实验研究答案：B解析：病例对照研究以“病”（肺癌患者）与“非病”（非肺癌人群）为研究对象，回顾性调查暴露（吸烟）史，属于分析性研究中的回顾性研究。5.流行病学实验研究的核心特征是（）A.设立对照组B.随机分组C.施加干预措施D.前瞻性观察答案：C解析：实验研究与观察性研究的本质区别在于研究者主动施加干预措施（如疫苗接种、药物治疗），以验证干预的效果。（后续题目可围绕“疾病分布的时间分布类型（短期波动、季节性、周期性、长期趋势）”“罹患率的应用场景”“筛检试验的评价指标（灵敏度、特异度）”“三级预防的内容”“疫源地消灭的条件”等知识点设计，共30题，此处省略25题。）二、名词解释（每题3分，共15分）答题要求：简明阐述概念的核心内涵，必要时说明应用场景或特征。1.流行病学参考答案：是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。核心是“人群”“分布”“影响因素”“防控策略”四个维度的整合。2.患病率参考答案：又称现患率，指某特定时间内某人群中某病新旧病例所占的比例，分为时点患病率和期间患病率，常用于描述慢性病的流行情况。3.队列研究参考答案：又称前瞻性研究或随访研究，将人群按是否暴露于某因素分为暴露组与非暴露组，随访观察并比较两组的发病（或死亡）结局，以判断暴露与疾病的关联。4.病因（流行病学定义）参考答案：那些能使人群发病概率增加的因素，包括生物、理化、社会心理等因素，强调“概率增加”的因果关联。5.一级预防参考答案：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取的措施，如疫苗接种、健康教育、改善环境等，目的是消除或减少病因，防止疾病发生。三、简答题（每题5分，共25分）答题要求：回答要点清晰，逻辑连贯，必要时结合实例说明。1.简述疾病“三间分布”的内容及流行病学意义。参考答案：三间分布指人群分布（年龄、性别、职业、种族等）、地区分布（不同国家/地区、城乡、自然环境等）、时间分布（短期波动、季节性、周期性、长期趋势）。（2分）意义：通过描述三间分布，可揭示疾病的流行规律，为探索病因提供线索（如某病只在特定地区高发，提示环境因素可能为病因），也为制定防控策略提供依据（如某病冬季高发，可针对性加强冬春季防控）。（3分）2.比较病例对照研究与队列研究的主要区别（至少从3个维度比较）。参考答案：维度病例对照研究队列研究------------------------------------------------------研究时序回顾性（由果及因）前瞻性（由因及果）研究对象病例+对照暴露组+非暴露组关联指标比值比（OR）相对危险度（RR）适用疾病罕见病（如肺癌）常见病（如高血压）偏倚风险回忆偏倚大失访偏倚大（注：回答时可不用表格，用文字对比3个维度即可，如“研究时序：病例对照研究是回顾性，从‘患病’倒推‘暴露’；队列研究是前瞻性，从‘暴露’随访‘发病’”，共5分。）3.简述流行病学实验研究的基本特征。参考答案：施加干预措施：研究者主动给予或去除某种因素（如药物、疫苗、行为干预）。（1分）随机分组：研究对象随机分配到实验组与对照组，保证组间可比性。（1分）设立对照：通过对照组排除非干预因素的影响，明确干预效果。（1分）前瞻性观察：从干预开始随访观察结局（如发病、死亡、康复），验证因果关联。（1分）研究对象为人群：关注群体的干预效果，而非个体反应。（1分）4.病因推断的常用标准（Hill准则）包括哪些？请列举至少5条。参考答案：Hill病因推断标准包括：关联的强度（RR/OR大小）、一致性（不同研究结果的重复性）、特异性（病因与疾病的一一对应性，现代流行病学已弱化）、时间顺序（因在前，果在后）、剂量-反应关系（暴露剂量越高，发病风险越大）、生物学合理性（关联符合现有医学/生物学知识）、实验证据（动物实验或人群干预研究的支持）、关联的连贯性（与其他研究结果一致）。（答对5条即可得5分，重点强调“时间顺序”是必备条件）5.简述传染病流行过程的三个基本环节及对应的防控措施。参考答案：三个环节：传染源（患者、病原携带者、受感染动物）、传播途径（空气、水、食物、接触等）、易感人群（对病原体缺乏免疫力的人群）。（2分）防控措施：针对传染源：早发现、早诊断、早隔离、早治疗（患者）；病原携带者管理（定期检测、限制活动）；动物传染源控制（扑杀、免疫）。（1分）针对传播途径：消毒（疫源地消毒）、杀虫（媒介生物控制）、卫生措施（如饮水消毒、食品卫生）。（1分）针对易感人群：疫苗接种（主动免疫）、药物预防（被动免疫）、健康教育（提升防护意识）。（1分）四、案例分析题（每题15分，共30分）答题要求：结合案例背景，运用流行病学知识分析问题，提出科学合理的解决方案，逻辑清晰，步骤完整。案例1：学校流感暴发调查某职业院校（学生约2000人）10月中旬（秋季）一周内，校医院报告流感样病例（发热、咽痛、咳嗽，病程3-5天）120例，集中在2个相邻的宿舍楼。此前1个月学校未出现类似病例，且周边社区流感发病水平较低。问题：1.请描述该疫情的三间分布特征（人群、地区、时间）。（5分）2.为明确疫情原因，应选择哪种流行病学研究方法？简述研究设计要点。（5分）3.结合流感的传播特点，提出针对性的防控措施。（5分）参考答案：1.三间分布分析：人群分布：以该校学生为主（约2000人中120例，发病率6%），需进一步分析年龄（学生多为青少年）、性别、专业等差异（如是否集中在某专业）。（2分）地区分布：集中在2个相邻宿舍楼，提示传播与居住环境密切相关（如通风差、人员密集），周边社区发病低，排除社区传播来源。（2分）时间分布：10月中旬一周内集中出现，符合流感“短期波动”特征（秋季为流感高发季节，可能与气候、人群聚集有关）。（1分）2.研究方法与设计：选择病例-对照研究（或现况研究）。以120例流感病例为病例组，选取同校未发病学生为对照组，调查两组的暴露因素：①宿舍通风情况（是否经常开窗）；②与流感患者的接触史（是否同住或近距离接触）；③流感疫苗接种史；④个人卫生习惯（如洗手频率）。（3分）设计要点：明确病例定义（发热+咽痛/咳嗽，病程≤5天）；对照组与病例组匹配（如同年级、同宿舍楼，保证可比性）；采用结构化问卷调查，避免回忆偏倚。（2分）3.防控措施：传染源控制：病例隔离治疗（症状消失后24小时），对宿舍进行终末消毒；排查密切接触者（同宿舍、同班同学），实施医学观察。（2分）传播途径控制：加强宿舍通风（每日开窗2次，每次30分钟）；开展手卫生教育（七步洗手法）；暂停大型聚集活动（如社团招新、运动会）。（2分）易感人群保护：为未发病学生接种流感疫苗（应急接种）；发放抗病毒药物（如奥司他韦）作为预防性用药；开展健康教育，告知流感症状及就医流程。（1分）案例2：某县肝癌高发调查某县近5年肝癌死亡率（30/10万）显著高于全国平均水平（18/10万），当地以农业为主，居民喜食腌制食品，饮用水为浅层井水。问题：1.提出该地区肝癌高发的可能病因假设（至少3条）。（5分）2.选择一种研究方法验证其中一个病因假设，并简述研究设计。（5分）3.结合病因假设，提出肝癌的一级预防措施。（5分）参考答案：1.病因假设：饮食因素：长期食用腌制食品，亚硝酸盐含量高，可能诱发肝癌。（2分）饮水因素：浅层井水受污染（如黄曲霉毒素、重金属），长期饮用增加肝癌风险。（2分）病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）感染率高，慢性肝炎进展为肝癌。（1分）（其他合理假设如遗传因素、农药暴露等也可得分）2.研究方法（以队列研究为例）：研究对象：选取该县2个乡镇的常住居民（排除已患肝癌者），按“是否长期食用腌制食品（每周≥3次，持续5年以上）”分为暴露组（食用组）与非暴露组（不食用或偶食组）。（2分）随访：每2年进行肝癌筛查（腹部超声+AFP检测），随访5年，记录两组的肝癌发病情况。（2分）分析指标：计算相对危险度（RR），若RR>1且有统计学意义，提示食用腌制食品与肝癌关联。（1分）3.一级预防措施：饮食干预：开展健康教育，减少腌制食品摄入（推广新鲜蔬菜、水果）；改良腌制工艺，降低亚硝酸盐含量。（2分）饮水安全：检测浅层井水水质，对污染水源进行净化处理（如安装净水器）；推广集中供水，提供安全饮用水。（2分）疫苗接种：免费为新生儿及易感人群接种乙肝疫苗，降低HBV感染率；加强慢性乙肝患者的抗病毒治疗管理。（1分）试题使用说明