(2025年)内科护理试题库(附答案)

(2025年)内科护理试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.减少回心血量B.改善肺通气C.减轻下肢水肿D.缓解胸痛答案：A3.消化性溃疡患者出现黑便，提示每日出血量至少为（）A.5-10mlB.20-30mlC.50-70mlD.100-150ml答案：C4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.减少胰液分泌D.缓解腹胀答案：C6.肺炎链球菌肺炎患者典型痰液性状为（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B7.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C8.甲状腺功能亢进（甲亢）患者最常见的心律失常类型是（）A.窦性心动过速B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：A9.急性肾盂肾炎患者最具诊断意义的检查是（）A.尿常规白细胞计数B.尿细菌培养（菌落计数≥10⁵/ml）C.血常规白细胞升高D.肾功能检查答案：B10.脑梗死患者发病后24小时内最关键的护理措施是（）A.早期康复训练B.监测生命体征及神经功能变化C.给予高压氧治疗D.立即进行溶栓治疗答案：B11.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最需警惕的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B12.支气管哮喘急性发作期患者首要的护理目标是（）A.纠正缺氧B.缓解咳嗽C.减轻焦虑D.预防感染答案：A13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，饮食应限制（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素答案：C14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.环形红斑C.荨麻疹D.紫癜答案：A15.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是（）A.贫血B.出血C.感染D.心衰答案：C16.慢性肾功能衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.胆红素升高C.过敏反应D.维生素缺乏答案：A17.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C18.肺结核患者化疗时，最易引起周围神经炎的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A19.上消化道出血患者出现失血性休克时，首要的护理措施是（）A.建立静脉通道快速补液B.监测生命体征C.准备输血D.禁食禁水答案：A20.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节疼痛答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持体重指数（BMI）＜24答案：ABCD2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括（）A.呼吸深快（库斯莫尔呼吸）B.呼气有烂苹果味C.意识障碍D.多尿、口渴加重答案：ABCD3.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则包括（）A.控制感染B.镇咳祛痰C.解痉平喘D.长期家庭氧疗答案：ABC4.肝硬化失代偿期的典型表现有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣答案：ABCD5.急性白血病患者化疗期间的护理要点包括（）A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.鼓励多饮水（每日＞2000ml）C.预防感染（保护性隔离）D.监测血常规及肝肾功能答案：ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（慢性阻塞性肺疾病）。2.洋地黄中毒最常见的心律失常是（室性期前收缩二联律）。3.消化性溃疡的主要致病因素是（幽门螺杆菌感染）和（胃酸-胃蛋白酶自身消化）。4.胰岛素治疗最常见的不良反应是（低血糖）。5.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的高峰时间是发病后（6-12小时），尿淀粉酶升高的高峰时间是（12-24小时）。6.肺结核的主要传播途径是（飞沫传播）。7.缺铁性贫血患者口服铁剂时，应避免与（茶）、（咖啡）同服，以免影响吸收。8.急性左心衰竭患者咳（粉红色泡沫样痰），是肺水肿的典型表现。9.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是发病后（4.5小时）内。10.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，首选的紧急处理措施是（静脉注射10%葡萄糖酸钙）。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述COPD患者的呼吸功能锻炼方法及意义。答：呼吸功能锻炼方法包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇（如吹口哨）缓慢呼气，吸呼比为1:2-1:3，每次10-15分钟，每日2-3次。腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，双手分别放于腹部和胸前，用鼻缓慢吸气，腹部鼓起，胸部不动；呼气时用口呼出，腹肌收缩，腹部下陷。意义：通过增加膈肌活动度，提高潮气量，降低呼吸频率，减少无效腔通气，改善气体交换，缓解呼吸困难，延缓肺功能下降。2.列举糖尿病患者足部护理的要点。答：①每日检查双足，观察有无红肿、破损、鸡眼、胼胝等；②温水（37-40℃）清洗，避免烫伤，洗后擦干（尤其是趾间）；③修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的棉质袜子，避免过紧；⑤穿合脚、柔软的布鞋或运动鞋，避免赤脚行走；⑥避免使用热水袋、电热毯等直接暖脚，防止烫伤；⑦如有足部皮肤破损，及时就医，避免自行处理。3.简述急性心肌梗死患者的急性期护理措施。答：①休息与活动：发病12小时内绝对卧床，保持环境安静；②吸氧：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③监测：持续心电监护，观察心率、心律、血压及心电图变化；④止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，缓解疼痛；⑤饮食：最初2-3天以流质为主，逐渐过渡到低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐；⑥排便护理：指导患者床上排便，避免用力，必要时使用开塞露；⑦用药护理：观察溶栓、抗凝、抗血小板药物的疗效及出血不良反应；⑧心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。五、案例分析题（1题，16分）患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP165/95mmHg；半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml），心电图示左心室肥大。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对水肿症状，应采取哪些护理措施？（4分）答案：1.医疗诊断：慢性心力衰竭（全心衰竭）；高血压病3级（极高危）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关；③活动无耐力与心排血量减少、组织灌注不足有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱（低钾血