2025年学年健康护理考试题及答案

2025年学年健康护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.人体上皮组织的主要生理功能是A.支持与连接B.收缩与运动C.保护与分泌D.营养与运输答案：C2.成人正常口腔温度的范围是A.35.5-36.5℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B3.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸部紧迫感，听诊心前区有“水泡音”，此时应立即采取的体位是A.端坐位B.头低足高左侧卧位C.半坐卧位D.右侧卧位答案：B4.2型糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的合理比例是A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C5.压疮淤血红润期的典型表现是A.皮肤破损达真皮层B.皮下组织坏死形成溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛，无破损D.坏死组织呈黑色，有臭味答案：C6.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D7.患者血压为155/95mmHg，其高血压分级属于A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案：B8.未打开的无菌包在干燥环境下的有效期为A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C9.新生儿出生后1分钟Apgar评分为9分，提示A.重度窒息B.轻度窒息C.正常D.需紧急抢救答案：C10.老年人用药原则中，最核心的是A.大剂量联合用药B.遵循“少而精”原则C.自行调整药物剂量D.优先选择新药答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的主要预防措施。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压坐垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入；④评估高危人群（如长期卧床、消瘦、大小便失禁者），建立压疮风险评估表；⑤避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、拽；⑥观察受压部位皮肤颜色、温度及完整性，早期干预。2.列出糖尿病患者足部护理的关键内容。答案：①每日检查双足（包括足底、趾间），观察有无红肿、破损、鸡眼；②温水（38-40℃）清洗足部，避免水温过高烫伤；③用柔软毛巾轻拭，保持趾间干燥；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤选择宽松、透气的棉质袜和软底鞋，避免赤脚行走；⑥避免使用热水袋或电热毯直接接触足部；⑦出现水疱、溃疡时及时就医，禁止自行处理。3.高热患者的护理措施包括哪些？答案：①物理降温：温水擦浴（避开胸前区、腹部）、冰袋冷敷（置于腋窝、腹股沟等大血管处）、冰毯机使用；②药物降温：遵医嘱使用退热剂，注意观察出汗情况，防止虚脱；③补充水分：鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；④监测生命体征：每4小时测量体温，记录热型；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥休息与环境：保持病室安静，温度18-22℃，湿度50%-60%；⑦饮食：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食。4.简述氧疗的注意事项。答案：①保持呼吸道通畅：先清除鼻腔分泌物，必要时吸痰；②控制氧浓度：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）给氧，避免高浓度氧抑制呼吸；③防火防油：氧气筒周围5米内禁止明火，氧气表及管道避免接触油脂；④观察效果：监测血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率及深度，评估缺氧改善情况；⑤湿化氧气：使用湿化瓶，防止气道干燥；⑥定期更换氧气管及湿化液（每日1次），避免感染；⑦停氧时先取下鼻导管，再关闭氧气开关，防止负压伤。5.术后早期活动对患者的意义有哪些？答案：①促进血液循环，预防深静脉血栓形成；②增加肺通气量，减少肺部感染（如肺炎、肺不张）风险；③刺激胃肠蠕动，促进排气排便，预防肠粘连；④改善心理状态，缓解焦虑情绪；⑤增强肌肉力量，促进术后功能恢复；⑥减少尿潴留发生，促进膀胱功能恢复；⑦加速伤口愈合，降低压疮发生率。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例一：患者，女，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日），诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”。查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP145/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。问题：1.该患者目前的主要护理评估重点有哪些？（8分）2.针对患者的低氧血症，氧疗的原则及依据是什么？（8分）3.简述促进患者排痰的护理措施。（9分）答案：1.护理评估重点：①呼吸功能：呼吸频率、深度、节律（是否为点头样呼吸或缩唇呼吸）；②缺氧表现：口唇、甲床发绀程度，意识状态（有无嗜睡、烦躁）；③痰液情况：痰量、颜色、性状（是否为黄色脓痰）及咳嗽有效性；④生命体征：重点监测心率、呼吸频率及血氧饱和度（SpO2）；⑤营养状况：体重、饮食摄入（是否因呼吸困难影响进食）；⑥并发症：有无右心衰竭表现（如下肢水肿、颈静脉怒张）。2.氧疗原则及依据：原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧。依据：患者为COPD急性加重期，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO2潴留。3.排痰护理措施：①体位引流：根据病变部位采取合适体位（如病变在肺下叶取头低足高位），每次15-20分钟，每日2-3次；②胸部叩击：手掌呈杯状，从下至上、由外向内叩击背部，避开肩胛骨及脊柱，每次5-10分钟；③雾化吸入：遵医嘱使用生理盐水+盐酸氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀释痰液；④指导有效咳嗽：深吸气后屏气3秒，用力从深部咳嗽（避免无效的浅咳）；⑤补充水分：鼓励每日饮水1500-2000ml（无禁忌时），保持痰液稀释；⑥必要时吸痰：若患者无力咳嗽，痰液阻塞气道，需经口鼻或气管插管吸痰，注意无菌操作，每次吸痰时间＜15秒。案例二：患者，男，65岁，因“上腹部疼痛伴消瘦2月”入院，诊断为“胃腺癌”，行“胃癌根治术（远端胃大部切除术）”。术后第3天，患者主诉切口疼痛（VAS评分6分），不敢用力咳嗽；听诊双肺底可闻及湿啰音；胃肠减压引出淡绿色液体约200ml/日，肛门未排气。问题：1.针对患者的切口疼痛，应采取哪些护理措施？（8分）2.为预防肺部感染，需实施哪些护理干预？（8分）3.若患者术后第5天恢复经口进食，肠内营养的护理要点有哪些？（9分）答案：1.切口疼痛护理措施：①评估疼痛：使用VAS评分法动态评估疼痛程度及性质（是否为持续性钝痛或锐痛）；②药物镇痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如哌替啶），注意观察药物不良反应（如恶心、便秘）；③非药物镇痛：指导患者听音乐、冥想分散注意力；取半坐卧位（减轻切口张力）；用枕头或沙袋加压切口（咳嗽时按压）；④心理护理：解释疼痛的暂时性，缓解焦虑情绪；⑤观察切口：检查有无红肿、渗液（排除感染或脂肪液化）。2.预防肺部感染的护理干预：①呼吸训练：指导患者每日做深呼吸训练（用鼻深吸气，缩唇缓慢呼气），每次10-15分钟，每日3-4次；②有效咳嗽：协助患者按压切口，先深吸气2-3次，再用力咳嗽排出痰液；③早期活动：术后24小时可协助床上翻身，术后48小时在床边坐立，术后72小时可室内行走（无禁忌时）；④口腔护理：每日2次用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔，预防口腔细菌下行感染；⑤环境管理：保持病室空气流通（每日通风2次，每次30分钟），温度20-22℃，湿度50%-60%；⑥监测体温及痰液：若出现发热或痰液变稠、变黄，及时报告医生。3.肠内营养护理要点：①饮食过渡：从清流质（米汤、菜汤）开始，逐步过渡到流质（稀粥、蛋花汤）、半流质（软面条、肉末粥），最后到软食；②温度控制：食物温度38-40℃（可用手腕内侧试温），避免过冷刺激胃肠；