(2025年)护理核心制度考试试题(附答案)

(2025年)护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某，诊断为“急性心肌梗死”，需实施特级护理。根据《护理分级制度》，护士对其病情观察的时间间隔应为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每4小时一次2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补写书面医嘱并签名确认。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.患者身份识别时，“双核对”原则要求同时使用至少（）种非依赖患者陈述的标识信息。A.1B.2C.3D.44.抢救室急救药品、器械的“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换5.关于护理交接班，以下描述错误的是（）A.交接时需重点交接危重症、手术及特殊检查患者B.夜班护士可提前30分钟进入病房了解患者情况C.口头交接后需在护理记录中补记D.交接不清时，交班护士不得离开岗位6.执行输血操作时，“三查八对”中的“三查”不包括（）A.查血液制品质量B.查输血装置是否完好C.查患者血型与血袋血型是否一致D.查血液有效期7.高警示药品需单独存放并标识，其存储区域应设置（）A.红色警示牌B.黄色警示牌C.蓝色警示牌D.绿色警示牌8.跌倒风险评估中，Morse评分≥（）分时需启动跌倒防范措施。A.25B.45C.65D.859.手术安全核查的“三方”人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属10.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指记录应在护理措施实施后（）内完成。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟11.患者因病情变化需调整护理级别时，护士应在（）内完成护理措施的更新并记录。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时12.静脉用药配置时，需双人核对的环节不包括（）A.药品名称、剂量B.患者姓名、床号C.配置后溶液外观D.配药人员资质13.患者身份识别时，禁止仅使用（）作为唯一标识。A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号14.抢救过程中，护士执行医生口头医嘱时需（）A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行C.由另一名护士核对后执行D.拒绝执行并要求书面医嘱15.护理不良事件报告应在（）内通过信息系统提交初步报告。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括（）A.给药B.输血C.采集检验标本D.发放饮食3.护理交接班时，需重点交接的内容有（）A.患者生命体征及病情变化B.特殊治疗（如引流管、呼吸机）的状态C.贵重药品、毒麻药品的数量D.患者心理状态及家属需求4.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品及药品B.执行医生医嘱并记录C.观察患者病情变化并及时报告D.参与制定抢救方案5.医嘱执行的“五不执行”原则包括（）A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.模糊不清医嘱不执行C.未核对患者身份的医嘱不执行D.未签名的医嘱不执行6.护理病历书写的基本要求包括（）A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子病历需符合规范）B.错字需用双线划去并签名C.客观记录患者主诉及护理措施D.可提前书写护理记录7.高警示药品的管理措施包括（）A.单独存放于专用药柜B.标识醒目（如红底白字）C.双人核对领用D.近效期药品单独标注8.患者身份识别的“双核对”方法包括（）A.核对患者姓名+住院号B.核对患者姓名+出生日期C.核对患者姓名+床号D.扫描患者腕带二维码+人工核对9.手术安全核查的三个阶段包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时内10.跌倒/坠床防范的三级预防措施包括（）A.入院时进行风险评估B.对高风险患者设置防跌倒标识C.发生跌倒后评估损伤程度并记录D.定期分析跌倒事件并改进流程三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需安排专人24小时守护，无需家属参与照护。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍确认无误后执行，无需记录时间。（）3.交接班时，若患者病情稳定，可仅口头交接，无需查看患者。（）4.抢救药品使用后，空安瓿需保留至抢救结束，经双人核对后丢弃。（）5.临时医嘱需在2小时内执行，过时未执行需报告医生。（）6.护理病历中，体温单的绘制可由实习护士独立完成。（）7.高警示药品与普通药品可同柜存放，但需分区标识。（）8.患者意识不清时，可仅通过家属陈述确认身份。（）9.手术安全核查需三方共同确认患者身份、手术部位及物品清点情况。（）10.跌倒风险评估应在入院、病情变化、转科时重新评估。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理制度中“二级护理”的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容，并说明其在静脉输液操作中的应用场景。3.护理交接班的“十不交接”原则包括哪些内容？4.简述患者身份识别“双核对”原则的意义及具体实施方法。五、案例分析题（共10分）患者张某，78岁，诊断为“高血压、脑梗死（恢复期）”，Morse跌倒评分55分，医嘱予“阿司匹林肠溶片100mgqdpo”。情景1：晨间护理时，责任护士发现患者自行如厕未呼叫协助，地面有少量水渍。情景2：发药时，患者家属代领药物，称“患者在睡觉，我帮他把药放床头”。问题：（1）针对情景1，护士应采取哪些跌倒防范措施？（5分）（2）针对情景2，护士需如何处理？依据的核心制度是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.C6.C7.A8.B9.D10.C11.B12.D13.C14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（需家属参与照护指导）2.×（需记录时间及执行者）3.×（需查看患者）4.√5.√6.×（需带教老师审核）7.×（需单独存放）8.×（需双人核对其他标识）9.√10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需观察；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视1次，观察病情；指导康复训练；协助生活护理（如洗漱、进食）；进行健康宣教。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。静脉输液应用：操作前核对患者信息及药液；穿刺时再次核对；输液后核对滴速并记录。3.十不交接：衣帽不整齐不交接；本班工作未完成不交接；物品药品不清不交接；患者病情变化未处理不交接；护理记录未完善不交接；危重症患者未查看不交接；抢救物品不全不交接；治疗未完成不交接；清洁消毒不合格不交接；患者隐私未保护不交接。4.意义：防止因身份识别错误导致的护理差错（如用药、检查错误）。实施方法：同时使用至少2种非依赖患者陈述的标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期）；意识不清者由家属核对并扫描腕带二维码；特殊患者（如新生儿）核对母亲信息+新生儿标识。五、案例分析题（1）情景1处理措施：①立即清理地面水渍，放置“小心地滑”标识；②向患者及家属强调如厕需呼叫协助，示范使用床头呼叫铃；③评估患者活动能力