手卫生规范教育与考核试题

手卫生规范教育与考核试题一、手卫生规范教育的核心价值与考核意义手卫生是防控医院感染、阻断病原体传播的关键措施，贯穿医疗服务、公共卫生服务及日常生活场景。规范的手卫生教育能帮助医护人员、公共卫生从业者及普通大众建立科学的手卫生习惯，而考核则是检验教育效果、推动行为持续改进的重要手段。通过理论与实践结合的考核体系，可有效提升手卫生依从性与操作正确率，降低感染风险。二、理论知识考核试题设计（一）单项选择题1.手卫生的核心目的是（）A.保持手部美观清洁B.去除手部所有微生物C.减少手部暂居菌数量，预防感染传播D.避免手部皮肤干燥2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），洗手的揉搓时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒（二）多项选择题1.下列属于手卫生时机的有（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液、血液后D.接触患者周围环境后2.手消毒剂的选择需遵循的原则包括（）A.快速杀菌效果B.对皮肤刺激性小C.不易引起过敏反应D.气味浓郁以提醒使用者（三）判断题1.戴手套可以替代手卫生，因此接触患者后无需脱手套再进行手卫生。（）2.流动水洗手时，应先将双手浸湿，再取适量皂液或洗手液揉搓。（）（四）简答题1.简述七步洗手法的具体操作步骤。2.结合临床场景，说明“接触患者周围环境后”需进行手卫生的原因。三、实践操作考核方案（一）考核内容与流程考核以七步洗手法（或卫生手消毒、外科手消毒，根据考核对象调整）为核心，流程包括：1.操作前准备：检查洗手设施（流动水、洗手液/皂液、干手设施）或手消毒剂有效性，保持手部无明显污染物。2.操作过程：按规范步骤完成手卫生操作，考核者观察动作规范性、时间充足性、干燥方式合理性。3.操作后评价：考核者结合评分细则记录扣分点，反馈操作薄弱环节。（二）评分细则（以七步洗手法为例）考核项目操作要点分值扣分点------------------------------------------------------------------------------------------湿手流动水湿润双手，水温适宜5未用流动水/手部未完全浸湿取液取适量洗手液/皂液，覆盖所有手部皮肤5液量不足/遗漏手背、指缝等区域揉搓步骤内、外、夹、弓、大、立、腕，每步动作规范40步骤缺失/动作敷衍（如未揉搓指缝）揉搓时间总揉搓时间≥15秒15时间不足（可通过计时或动作节奏判断）冲洗流动水彻底冲净皂液，指尖向下10冲洗不彻底/水流方向错误（导致污水回流）干燥用一次性干手巾/干手机干燥，避免重复使用10用污染毛巾/未干燥彻底设施处理关闭水龙头（如非感应式）时避免手部接触龙头15直接用手关闭龙头/未处理设施污染四、参考答案与评分标准说明（一）理论试题答案1.单项选择题1.C（手卫生核心是减少暂居菌，而非去除所有微生物或仅为美观）2.C（WS/T313-2019要求洗手揉搓时间≥15秒）2.多项选择题1.ABCD（均为手卫生五大时机中的内容，“接触患者周围环境后”需手卫生以避免携带环境中病原体）2.ABC（手消毒剂需高效、低刺激、低过敏，气味浓郁非必要原则）3.判断题1.×（手套不能替代手卫生，手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生）2.√（流动水湿手后取液揉搓是正确流程）4.简答题七步洗手法步骤：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背，沿指缝相互揉搓（交替进行）；③夹：掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓（交替进行）；⑤大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓（交替进行）；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓（交替进行）；⑦腕：揉搓手腕、手臂，交替进行。“接触患者周围环境后”手卫生原因：患者周围环境（如床栏、床头柜）可能被患者体液、分泌物污染，或携带耐药菌等病原体；工作人员接触后若不手卫生，易将病原体传播给其他患者或污染无菌物品，引发交叉感染。（二）实践操作评分说明扣分点需结合实际操作细节，如“揉搓步骤”中若某一步骤动作幅度小、未覆盖全部皮肤，可按缺失步骤扣分；“干燥”环节若用工作服擦手，直接扣10分（违反无菌原则）。总分为100分，≥85分为合格；考核不合格者需重新培训并补考。五、考核实施与持续改进要点1.考核对象分层：针对医护人员、保洁人员、实习生等不同群体，调整试题难度与操作考核重点（如医护人员需增加外科手消毒考核，保洁人员侧重卫生手消毒规范性）。2.反馈与培训结合：考核后需向参与者反馈错误点，结合典型案例（如因手卫生不规范导致的感染事件）开展针对性培训，强化记忆。3.常态化考核：将手卫生考核纳入